Keuhkosyövän seulonta kuvantamalla

Tuoreessa satunnaistetussa monikeskustutkimuksessa keuhkosyövän tietokonetomografiaseulonta vähensi sekä keuhkosyöpäspesifistä että kokonaiskuolleisuutta verrattuna tavalliseen keuhko­kuvaukseen. Seulonnasta aiheutuu paljon jatkotutkimuksia.

Tapio Vehmas, Teemu Siiskonen, Panu Oksa, Harri Vainio, Nea Malila

Pitkäaikaisen työkyvyttömyyden arviointi kannattaa keskittää työterveyshuoltoon

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää työterveyshuollossa ja erikoissairaanhoidossa työkyvyttömyys­eläkettä tai kuntoutustukea varten laadittujen B-lääkärinlausuntojen laatua sekä niiden lääketieteellisen sisällön että hakijan työhön ja työkykyyn liittyvien tietojen osalta.

Jukka Kivekäs, Timo Hannu, Tanja Rokkanen, Tapio Ropponen

Lenalidomidia ylläpitohoitona kantasolusiirron jälkeen?

Autologinen kantasolusiirto on myelooman hoidon kulmakivi alle 65-vuotiailla potilailla, ja se tarjoaa mahdollisuuden suuriannoksiseen solunsalpaajahoitoon. Hoidolla saavutetaan tavallisesti muutamien vuosien oireeton ajanjakso, ja tätä jaksoa on yritetty pidentää erilaisin lääkkein jo yli 20 vuoden ajan siinä juurikaan onnistumatta. Kysymyksiä herättävät näidenkin kahden tutkimuksen tulokset.

Marko Vesanen

…entä ilman kantasolusiirtoa?

Myeloomaan ei ole parantavaa lääkehoitoa. Vaihtoehtoja silti riittää myös potilaille, joilla autologisen tai allogeenisen kantasolusiirron ikäraja on täyttynyt. Taktiikasta päättää hoitava lääkäri: Aloittaako heti paras mahdollinen yhdistelmähoito vai kuluttaako lääkehoidot yksi kerrallaan? Entä auttaisiko ylläpitohoito? Näihin kysymyksiin antaa näkökulman tämä myeloomatutkimus.

Marko Vesanen

Tupakansavulle altistuminen lisää kuolleisuutta keuhko- ja verisuonisairauksiin

Tupakointi lisää keuhkoahtaumatautiin sekä sydän- ja verisuonisairauksiin sairastumisen riskiä ja lisää niihin liittyvää kuolleisuutta. Passiivinen tupakointi vaikeuttaa astman hoitoa ja altistaa sydän- ja verisuonisairauksille. Jo 20 vuotta sitten saatiin alustavaa näyttöä tupakansavulle passiivisesti altistuneiden kuolleisuuden lisääntymisestä ja nyt asiaan saatiin lisävarmennus.

Heikki Ekroos

Priapismin kääntö vähävirtauksisesta runsasvirtauksiseksi

Vähävirtauksinen priapismi on aitiopaineoireyhtymän kaltainen urologinen hätätila. Se vaatii kiireellistä hoitoa peniksen normaalin valtimoverenkierron palauttamiseksi, jotta paisuvaisten arpeutuminen estyisi ja sitä kautta erektiohäiriön kehittyminen pystyttäisiin välttämään. Tuoreessa artikkelissa kuvataan potilastapauksen avulla diagnostiikan kannalta anamnestisesti ja kliinisesti oleelliset asiat.

Ossi Lindell

Laskimotukoksen ehkäisy ja hoito raskauden aikana

Raskaus on yksi naisen suurimpia laskimotukosvaaraa lisääviä tiloja.

Risto Kaaja

Terveysaseman ulkoistamisen haasteet ja riskien hallinta

Kuntien terveysasemien ulkoistaminen on yleistynyt viime vuosina. Ulkoistamiseen liittyy monia haasteita, jotka koskevat palvelujen laatua, henkilöstörakennetta ja yhteistoimintaa kunnan muun palvelutuotannon kanssa. Artikkelissa arvioidaan näitä riskejä ja niiden hallintaa.

Annareetta Vaara, Hennamari Mikkola

Terveyskeskuspäivystyksen ulkoistus ja uudistus toivat säästöjä Vantaalle

Kuntien terveyspalvelujen ulkoistamisen vaikutukset palvelutuotantoon ja sen tuloksiin ovat kiivaan julkisen keskustelun kohteena. Aiheesta on julkaistu useita selvityksiä, mutta terveyskeskus­päivystyksen ulkoistusta ei Suomessa ole tiettävästi tutkittu.

Jarmo Kantonen, Timo Aronkytö, Juha Palmunen, Mika T. Keinänen

Neurofibromatoosiin liittyy merkittävä luunmurtumien riski

Neurofibromatoosi 1 on vallitsevasti periytyvä oireyhtymä, joka vaikuttaa ihoon, hermostoon ja luustoon.

Eetu Heervä

Primaareja immuunipuutoksia koskevan informaation tietämyspalveluita

Tutkijat pystyvät tuottamaan uusilla menetelmillä suuria tietomääriä esimerkiksi teksti- ja multimedialähteistä, mikä on haaste tutkijayhteisölle. Bioinformatiikan avulla voidaan madaltaa kynnystä tiedon hyödyntämiseen kehittämällä algoritmeja, työkaluja ja menetelmiä lisääntyvien tietomäärien käsittelyyn.

Crina Samarghitean

Raskaus ei ole alkanut - milloin parille lähete lapsettomuustutkimuksiin?

Naisen ja miehen lapsettomuustutkimukset on aiheellista aloittaa, kun pari on yrittänyt raskautta säännöllisin yhdynnöin vuoden ajan tuloksetta.

Leila Unkila-Kallio, Varpu Ranta

Miehestä johtuva tahaton lapsettomuus

Miehestä johtuvat tekijät ovat yksinään tai yhdessä naisesta johtuvien tekijöiden kanssa syynä noin puoleen tahattomista lapsettomuustapauksista.

Seija Kaukoranta, Anne-Maria Suikkari

Lapsettomuuspotilaan raskauden seuranta neuvolassa

Lapsettomuus koskettaa noin joka kuudetta pariskuntaa. Nykyhoidoilla voidaan auttaa yli puolta heistä saamaan toivomansa lapsi.

Ansa Aitokallio-Tallberg

Stressi ja lapsettomuus

Pitkittynyt stressi voi vaikuttaa lisääntymisterveyteen siten, että naisilla kuukautiskierron säätely häiriintyy ja miehillä sperman laatu heikkenee.

Leena Anttila, Jyrki Korkeila

Lapsettomuus ja parisuhde

Lapsettomuus herättää hankalia tunteita, joista on vaikea kertoa ulkopuolisille.

Maija Tulppala

Lapsensa surmanneiden vanhempien tilanteissa on yhteistä

Lapsen surmaamisen taustalla olivat mielenterveyden ongelmien lisäksi vanhemman oman lapsuuden vaikeat kokemukset, avuttomuus, vaikea elämäntilanne, yksinäisyys ja se, että lapsesta huolehtiminen tuotti vanhemmalle lisää huolta. Surmansa saaneet lapset olivat sinänsä terveitä ja heistä oli pidetty huolta, lukuun ottamatta niitä lapsia, jotka kuolivat toistuvan väkivallan seurauksena.

Anne Kauppi

Sekä perimä että elintavat ovat tärkeitä muistisairauksissa

Positroniemissiotomografialla voidaan tutkia elimistön aineenvaihduntaa ja muita prosesseja. Alzheimerin tautia sairastavilla aivojen glukoosiaineenvaihdunnan on osoitettu olevan terveitä verrokkeja hitaampaa.

Jyri Virta

Uutta tietoa tyypin 2 diabetekselle altistavista perintötekijöistä

Tyypin 2 diabetekselle on ominaista sekä vähentynyt haiman insuliininerityskyky että heikentynyt insuliinin toiminta kohdekudoksissa.

Markku Vänttinen

Ruokatorvisyövän merkkiaineita

Diagnostiikan, kirurgisen tekniikan ja perioperatiivisen hoidon kehittyessä ruokatorvisyövän leikkauskuolleisuus on pienentynyt, mutta taudin kokonaisennuste on edelleen huono.

Heikki Takala