Uusien lihavuuslääkkeiden suosio on niin suurta, ettei lääketehtaiden tuotantokyky riitä vastaamaan kysyntään. Alle 12-vuotiaiden lasten lihavuuden hoitoon lääkkeillä ei toistaiseksi ole virallista käyttöaihetta.

Faasin 3 a tutkimuksessa GLP-1-analogi liraglutidi oli turvallinen ja tehokas valmiste 6–12-vuotiaille lapsille. Painoindeksi (BMI) pieneni vähintään 5 prosenttia 46 prosentilla liraglutidia saaneista lapsista ja 9 prosentilla verrokeista.

Kaksoissokkotutkimus toteutettiin yhdeksän maan yhteistyönä. Sisäänottokriteerinä oli ikä- ja sukupuolivakioitu BMI ≥ 95 persentiiliä. Tutkittavat satunnaistettiin saamaan päivittäin joko 3 mg liraglutidia (tai korkein lapsen sietämä annos, n = 56 ) tai lumelääkettä (n = 26). Interventio kesti 56 viikkoa, jonka jälkeen seuranta jatkui 26 viikkoa. Kaikki tutkittavat saivat lisäksi elintapaintervention.

Liraglutidin teho 56 viikon hoidolla oli selvä: painoindeksin muutoksen ero ryhmien välillä oli –7,4 prosenttiyksikköä (95 %:n LV –11,6; –3,2). Painoindeksi pieneni vähintään 15 prosenttia alkutilanteesta 15 prosentilla liraglutidiryhmästä; tähän ei päässyt yksikään verrokeista. Samoin muutos lasten painossa oli merkittävä (ryhmien ero –8,4 prosenttiyksikköä, 95 %:n LV –13,4; –3,3).

Haittavaikutuksia raportoi liraglutidia saaneista 89 % ja verrokeista 88 %; näistä vakaviksi luokiteltiin 12 % ja 8 %. Suolioireet olivat interventioryhmässä tavallisempia (80 % vs. 54 %).

Lapsen painoa tärkeämpää on terveys. Lihavuus on pitkäaikainen, uusiutuva ja etenevä sairaus. Kuten aikuisilla, myös lapsilla lihavuus on varsin pysyvää, eivätkä elintapamuutokset aina yksin riitä vaikean lihavuuden hoidossa.

Fox CK, Barrientos-Pérez M, Bomberg EM ym. Liraglutide for children 6 to <12 years of age with obesity – a randomized trial. N Engl J Med 10.9.2024. doi.org/10.1056/NEJMoa2407379