Lyme-borrelios - praktiska riktlinjer för diagnos och behandling Lyme-borrelios är en fästingburen infektion som är känd och utbredd i Finland sedan mer än 20 år, men dess diagnostik och behandling utvecklas fortfarande. Dag Nyman, Peter Wahlberg, Sten-Anders Carlsson, Hans Granlund, Christian Jansson, Christian Johansson, Clara Nyberg Lehti 33: Katsausartikkeli 33/2006 Kommentteja
Influenssarokotus edelleen lääketieteellisille riskiryhmille ja kaikille 65 vuotta täyttäneille Kansanterveyslaitoksen influenssarokotussuositus 2006 Influenssaepidemian vaikutuksia voidaan tehokkaimmin vähentää rokottamalla riskiryhmiin kuuluvat influenssaa vastaan vuosittain. Satu Rapola, Rose-Marie Ölander, Tapani Hovi, Terhi Kilpi, Pirjo-Riitta Saranpää (Siht.), Irja Davidkin, Heikki Korpela, Helena Käyhty, Marko Luhtala, Tea Nieminen, Hanna Nohynek, Eeva Pekkanen, Petri Ruutu Lehti 33: Katsausartikkeli 33/2006 Kommentteja
Lääkäri sairastuu - entäs sitten? Menettelytavat Taysin miljoonapiirin sairaaloissa ja terveyskeskuksissa Lääkäreillä kynnys jäädä sairauslomalle on korkea. Tutkimuksen tarkoitus oli selvittää, miten terveydenhuollossa menetellään lääkärin sairastuessa. Eliisa Mäenpää, Irma Virjo Lehti 33: Terveydenhuolto 33/2006 Kommentteja
Lääkärien ja hoitajien linjaorganisaatiot käytännön johtamisen näkökulmasta Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, minkälaisia ongelmia lääkärien ja hoitajien erillisistä linjaorganisaatioista aiheutuu käytännön johtamiseen ja miten niitä hoidetaan. Juha V. Virtanen, Anne Kovalainen Lehti 33: Terveydenhuolto 33/2006 Kommentteja
Rautakuljetingeenin mutaation aiheuttama anemia DMT1-geeni ohjelmoi rautatransportterin eli kuljettimen syntyä mm. pohjukaissuolen enterosyyttien kärjessä, jossa rauta imeytyy. Samaa kuljetinta tavataan punasolujen esiasteissa. Nyt kuvataan kolmas potilas, jolla tämä geeni on viallinen. Potilaat ovat olleet lapsia, jotka ovat olleet ymmärrettävästi kalpeita, kun hemoglobiini on n. 75 ja hematokriitti 26 %. MCV on alle 60. Vaikka kyseessä on siis selkä raudanpuutteen kuva, rautahoito ei auta. Maksa sen sijaan on rautaa tulvillaan. Potilaat voivat koko lailla normaalisti, ja maksan rautaylimäärän syy ihmetyttää tutkijoita. Ilmeisesti DMT1-geenin mutaatio pilaa raudan kulkeutumisen normaalin erytopoieesin käyttöön, muttei estä raudan menemistä maksaan. Ehkä maksan rautametaboliaa säätelevät muut pelurit kuin DMT1? Robert Paul Lehti 32: Lääketieteen maailmasta 32/2006 Kommentteja
Aripipratsoli epävakaan persoonallisuushäiriön hoidon avuksi Epävakaa persoonallisuushäiriö on yksi vaikeimmista psykiatrisista häiriöistä. Uutta avausta sen hoidossa merkitsee lumekontrolloitu kaksoissokkotutkimus, jossa vaikuttavana lääkkeenä oli aripipratsoli, uusi neurolepti, jolla on sekä dopamiinireseptoreja salpaava että stimuloiva vaikutus. Epävakaasta persoonallisuushäiriöstä kärsivävät potilaat (n = 52) jaettiin tutkimuksessa aripipratsoli- (15 mg/vrk) ja lumeryhmään ja heitä hoidettiin 8 viikon ajan. Aripipratsolia saaneiden tila parani hoidon aikana lumepotilaita paremmin. Tutkimuksessa arvioitiin mm. yleistä tilaa, masentuneisuutta, aggressiivisuutta, sosiaalisuutta ja psykoottisuutta. Vakavia sivuvaikutuksia ei ilmennyt. Näyttääkin siltä, että aripipratsoli on varsin turvallinen ja tehokas lääke epävakaan persoonallisuushäiriön hoidossa. Sillä on myös suotuisa vaikutus potilaan ihmissuhteisiin. Raimo K. R. Salokangas Lehti 32: Lääketieteen maailmasta 32/2006 Kommentteja
Mikä auttaa rintasyöpäleikkauksen jälkeiseen seroomamuodostukseen? Rintasyövän leikkaustekniikkaan kuuluu mm. kainalon imusolmukkeiden tutkiminen. Kainaloevakuaation jälkeen jopa puolelle potilaista kehittyy leikkausalueelle serooma eli veren ja kudosnesteen kollektio, joka pitkittää haavan paranemista. Seroomien vähentämiseksi on kokeiltu lukuisia eri menetelmiä. Nyt julkaistuun meta-analyysiin on otettu rintasyöpää, kudosliimoja ja seroomamuodostusta käsittelevät tutkimukset. Toisessa tutkimuksessa ranskalainen työryhmä selvitti, voidaanko ulkoisella sidoksella vähentää seroomamuodostusta verrattuna perinteiseen laskuputkihoitoon. Tom Scheinin Lehti 32: Lääketieteen maailmasta 32/2006 Kommentteja
Aurallinen migreeni altistaa sydänkohtaukselle Migreeni kuuluu aivoinfarktin riskitekijöiden joukkoon. Nyt on osoitettu, että aurallinen migreeni on myös merkittävä sydän- ja verisuonitautien vaaratekijä. Jaana Suhonen Lehti 32: Lääketieteen maailmasta 32/2006 Kommentteja
Tulehdusreaktion ja depressiivisen oireilun välinen yhteys monimutkaistuu Jo pitkään on esitetty, että infektiot ja niiden aiheuttamat tulehdusreaktiot aiheuttaisivat depressiota. Masennuspotilailta onkin löydetty yleisestä tulehdusreaktiosta kertovia, kohonneita C-reaktiivisen proteiinin (CRP) arvoja. Laajaan nuorisoaineistoon perustuen suomalaiset tutkijat lähestyivät tätä ilmiötä toisesta näkökulmasta; CRP:n vaihtelua selitettiin depressiivisillä oireilla. Raimo K. R. Salokangas Lehti 32: Lääketieteen maailmasta 32/2006 Kommentteja
Sunitinibi on uusi lääke munuaissyövän hoitoon Munuaissyöpä on yleistynyt länsimaissa. Solunsalpaajahoidoilla ei ole saatu hyviä hoitovasteita taudissa. Biologisilla vasteenmuuntajilla eli interferonilla ja interleukiinilla hoitovasteita saadaan 10-15 %:lle potilaista, mutta vain muutamaksi kuukaudeksi. Sirkku Jyrkkiö Lehti 32: Lääketieteen maailmasta 32/2006 Kommentteja
Kahvi ei vaikuta sepelvaltimotaudin vaaraan Kahvin ja sepelvaltimotaudin välisistä yhteyksistä on julkaistu vaihtelevia tutkimustuloksia. Viimeisin ja paras asiaa koskeva selvitys tehtiin yhteensä lähes 130 000 terveen terveydenhuollon ammattilaisen prospektiivisista terveystutkimuksista, joissa kahvin kulutusta seurattiin 2-4 vuoden välein 1980-luvulta lähtien. Kahvin tai teen kulutus ei vaikuttanut miehillä eikä naisilla lainkaan sepelvaltimotaudin tai sydäninfarktin vaaraan 15-20 vuoden seurannan aikana. Ainakaan suodatinkahvin juonti ei siis näyttäisi vaarantavan sydänterveyttä ja saattaa viimeaikaisten raporttien mukaan jopa suojata diabetekselta. Juhani Airaksinen Lehti 32: Lääketieteen maailmasta 32/2006 Kommentteja
Yhdistelmähoidoista hyötyä COPD:ssa? Hollantilaiset tutkivat 95 COPD-potilaan kohdalla, auttaako inhaloitavaan tiotropiumiin (18 myyg x 1/pv) yhdistetty formoteroli (12-24 myyg/pv) tilannetta. Osoittautui, että FEV1-arvoon saatiin nousua parhaiten tiotropiumin ja kahdesti päivässä otetun formoterolin avulla, joskin absoluuttiset muutokset olivat pieniä. Formoterolin yhdistäminen hoitoon vähensi varalääkkeenä olleen salbutamolin tarvetta. Ei liene vaikea ennustaa, että tulevaisuudessa nähdään näiden tai esim. tiotropiumin ja salmeterolin kombinaatiota. Ongelmaksi tullee kuitenkin päiväannosten määrän optimointi: pitääkö ottaa pitkävaikutteista sympatomimeettia kerran vai kahdesti päivässä? Hannu Puolijoki Lehti 32: Lääketieteen maailmasta 32/2006 Kommentteja
Sydämen akuutin vajaatoiminnan diagnostiikka ja hoito Euroopan kardiologisen seuran suositusten mukaan Akuutilla sydämen vajaatoiminnalla tarkoitetaan sydämen poikkeavan toiminnan aiheuttamia nopeasti alkavia oireita ja kliinisiä löydöksiä. Tila voi ilmetä joko ilman aiempaa sydänsairautta tai aiemman sydänsairauden pohjalta. Sydämen toimintahäiriö voi olla systolinen tai diastolinen tai syynä voi olla rytmihäiriö tai esikuorman ja työkuorman epäsuhta. Veli-Pekka Harjola, Markku S. Nieminen Lehti 32: Katsausartikkeli 32/2006 Kommentteja
Milloin tarvitaan ulkusprofylaksiaa? Helikobakteeri-infektio ja tulehduskipulääkkeiden käyttö ovat yleisimmät syyt maha- ja pohjukaissuolihaavoihin. Perttu Arkkila Lehti 32: Katsausartikkeli 32/2006 Kommentteja
Kehittyvä tekonivelkirurgia reumapotilaan hoidossa Reumapotilaan tekonivelleikkauksen aiheet ja optimaalinen aikataulu harkitaan yksilöllisesti reumataudin luonteen, potilaan toiminnallisten tarpeiden, iän ja nivelvaurion asteen perusteella. Teemu Moilanen, Pirjo Honkanen, Markku Korpela, Matti Lehto Lehti 32: Katsausartikkeli 32/2006 Kommentteja
Psykoosipotilaan tunnistaminen perusterveydenhuollossa Psykoosissa ihmisen todellisuudentaju on vakavasti häiriintynyt ja hänellä esiintyy psykoottisia oireita, kuten harhaluuloisuutta, aistiharhoja, hajanaista puhetta tai käytöstä. Raimo K. R. Salokangas Lehti 32: Katsausartikkeli 32/2006 Kommentteja
Syventävien opintojen tutkielmat lääketieteen ja hammaslääketieteen peruskoulutuksessa Tie tieteeseen? Tieteellisen tutkimustyön perusteiden oppiminen lääketieteen peruskoulutuksessa on suurelta osin tutkintoon sisältyvän opinnäytetyön varassa. Selvitimme tässä työssä Oulun yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa tehtyjen syventävien opintojen tutkielmien ohjausta, luonnetta ja laatua. Pentti Nieminen, Kirsi Sipilä, Marjo Renko, Hanna Pesonen, Leila Risteli Lehti 32: Terveydenhuolto 32/2006 Kommentteja
Olkaleikkauspotilaiden sairaalahoito- ja päivärahakustannukset Suomessa vuosina 2000-2002 Olkapäävaivat ovat yleinen työikäisten operatiivisen hoidon aihe. Tutkimuksessa selvitettiin olkapäätoimenpiteitä sairaaloittain ja niiden aiheuttamia päivärahakustannuksia. Arto Vehviläinen, Ilkka Vohlonen, Arvi Harju, Heikki Kröger Lehti 32: Terveydenhuolto 32/2006 Kommentteja
Kanadan terveysvakuutuksen ja kansanterveysohjelmien toteutus Kanadassa provinsseilla ja territorioilla on valta päättää terveyspalvelunsa ja kansanterveysohjelmansa järjestämisestä. Jorma Järvisalo, Antti Huunan-Seppälä Lehti 32: Terveydenhuolto 32/2006 Kommentteja
Kolorektaalisyövän maksametastaasit osoittavat huonoa ennustetta Ranskalaisessa tutkimuksessa selvitettiin kolorektaalisyövän maksametastaasien hoitoa ja ennustetta Calvadoksen alueen syöpärekisterin perusteella. Tom Scheinin Lehti 27-31: Lääketieteen maailmasta 27-31/2006 Kommentteja
Nuorten mielenterveyden hoidon pilotista hyviä tuloksia Kainuussa Terveydenhuolto Nuorten mielenterveyden hoidon pilotista hyviä tuloksia Kainuussa Etävastaanotot yli kuntarajojen nopeuttavat hoitoon pääsyä. Avoin artikkeli
Hyvinvointitarjotin käytössä Etelä-Savon hyvinvointialueella Terveydenhuolto Hyvinvointitarjotin käytössä Etelä-Savon hyvinvointialueella Myös ammattilaiset käyttävät sitä työvälineenä. Avoin artikkeli
Tutkimus: Älyinsuliinipumppu kustannustehokas tyypin 1 diabeteksen hoidossa Tiede Tutkimus: Älyinsuliinipumppu kustannustehokas tyypin 1 diabeteksen hoidossa Tulokset tukevat niiden käyttöä potilailla.
Tarja Malmille Euroopan tutkimusneuvoston rahoitus Alzheimerin taudin tutkimukseen Tiede Tarja Malmille Euroopan tutkimusneuvoston rahoitus Alzheimerin taudin tutkimukseen 150 000 euron apurahan tarkoituksena on auttaa hyödyntämään tutkimuksen tuloksia.
Rauman sote-keskuksen pikapoli perustuu hoitajien osaamiseen Terveydenhuolto Rauman sote-keskuksen pikapoli perustuu hoitajien osaamiseen Asiakaspalautetteen perusteella toiminta on koettu erittäin positiivisena. Avoin artikkeli
Geeniterapiasta iso apu kuulo-ongelmiin Tiede Geeniterapiasta iso apu kuulo-ongelmiin Kaikkien tutkimukseen osallistuneiden kuulo parani.
