Downin oireyhtymän seerumiseulonta tarkempi yli 35-vuotiailla kuin nuoremmilla

Kunnat tarjoavat valtioneuvoston seulonta-asetuksen mukaisesti sikiön kromosomipoikkeavuuksien ja vaikeiden rakennepoikkeavuuksien seulontaa kaikille raskaana oleville naisille. Seulonta pyritään toteuttamaan mahdollisimman varhaisessa raskauden vaiheessa, joten ensimmäisen raskauskolmanneksen yhdistelmäseulonta on ensisijainen menetelmä.

Jenni Ranta-Ylikulju

ASLAK-kuntoutus ei vähentänyt kuntoutujien työkyvyttömyyden riskiä

Varhaiskuntoutuksen yleisin muoto Suomessa on ammatillisesti syvennetty lääkinnällinen kuntoutus ASLAK, jota Kansaneläkelaitos tuki 33 miljoonalla eurolla vuonna 2010.

Mikhail Saltychev

Onko sartaaneissa eroa sydämen vajaatoiminnan hoidossa?

Angiotensiinireseptorin salpaajia (sartaaneja) suositellaan sydämen vajaatoiminnan hoitoon etenkin silloin, kun ACE:n estäjät eivät sovi potilaalle. Kandesartaani ja valsartaani parantavat vajaatoimintapotilaan ennustetta lumelääkkeeseen verrattuna, mutta lyhytvaikutteisemman losartaanin ennustevaikutuksesta on vähemmän ja ristiriitaisempaa näyttöä.

Juhani Airaksinen

Toivoa on vaikka inkontinenssiproteesi pettää

Sulkijalihasproteesin implantointia pidetään tehokkaimpana prostatektomian jälkeisen keskivaikean ja vaikean virtsankarkailun hoitomenetelmänä. Proteesit ovat pitkälle kehiteltyjä teknisiä laitteita, jotka voivat lakata toimimasta mekaanisista tai muista syistä. Oli syy mikä tahansa, toiminnan palauttaminen vaatii uusintaleikkausta.

Ossi Lindell

Lasten astmalääkkeiden omavastuun korottaminen lisää sairaalahoitoja

Astmalääkkeiden erityiskorvaus Suomessa on nykyään 72 % eli omavastuuosuus on 28 %. Aiemmin on osoitettu, että potilaan maksuosuuden lisääminen vähentää aikuispotilaiden lääkkeidenkäyttöä ja huonontaa astmatasapainoa. Nyt samaa asiaa tutkittiin lapsilla.

Heikki Ekroos

Tarvitaanko magneettikuvausta rintasyövän seulonnassa?

Rintojen kaikukuvaus parantaa merkittävästi rintasyövän seulonnan herkkyyttä, kun seulontaan osallistuu naisia, joilla on keskisuuri riski sairastua rintasyöpään. Rintojen magneettikuvauksella löytyy vielä hiukan lisää uusia syöpiä, mutta myös vääriä positiivisia löydöksiä niin paljon, ettei sitä tämän tutkimuksen perusteella voitu pitää tarpeellisena seulontamenetelmänä.

Sirkku Jyrkkiö

Lapsuuden elintavat vaikuttavat valtimotaudin kehittymiseen

Vaikka sepelvaltimotauti usein ilmenee vasta keski-iässä tai sen jälkeen, tautiprosessi on havaittavissa jo lapsuudessa.

Markus Juonala, Jorma Sa Viikari, Olli Simell, Harri Niinikoski, Olli T Raitakari

Sydämen sykevaihtelu ja psykoosisairaus

Skitsofreniaa sairastavien kuolleisuus sydän- ja verenkiertoelinten sairauksiin on yleistä, ja äkki-kuoleman vaara on 2-3-kertainen muuhun väestöön verrattuna.

Paula Valtonen, Minna Valkonen-Korhonen, Heimo Viinamäki

Kohti yhä täydellisempää meningokokkirokotetta

Meningokokki aiheuttaa pelkoa kaikkialla maailmassa, sillä taudin vaikeaan muotoon, fulminanttiin meningokokkemiaan, menehtyy yli puolet sairastuneista. Meningiitin eli aivokalvotulehduksen tappavuus on vain 5 %. Sen jälkitauditkin liittyvät useammin sepsikseen.

Heikki Peltola

Sydäntoimenpiteet Suomessa nyt ja tulevaisuudessa

Viime aikoina on paljon keskustelu siitä, missä määrin sydäntoimenpiteet tulisi keskittää tai hajauttaa maassamme. Artikkelissa selvitetään Suomessa vuonna 2010 tehtyjä kajoavia kardiologisia toimenpiteitä ja niiden määrän kehitystä viime vuosina sekä toiminnan jakautumista yliopistosairaaloiden erityisvastuualueiden välillä.

Juha Mustonen, Raimo Kettunen, Markku Kupari, Timo Mäkikallio, Antti Ylitalo, M. J. Pekka Raatikainen

Kliinikon tuntuma muistilääkkeiden vaikutuksista saa vahvistusta

Koliiniesteraasin estäjät ja memantiini ovat olleet muistisairaiden potilaiden käypää hoitoa jo toistakymmentä vuotta. Niiden vaikuttavuutta ja kliinistä merkitystä on ajoittain epäilty, mutta oireenmukaisina ja tautia hidastavina lääkkeinä ne ovat lunastaneet paikkansa taudin kaikkien vaiheiden hoidossa. Tavallisimmin muistipotilaalle aloitetaan taudin ensimmäiseksi lääkkeeksi asetyylikoliiniesteraasin estäjä, ja keskivaikeassa vaiheessa lääkitykseen liitetään memantiini.

Kaisu Pitkälä

Rakkokatetrien turvallisuutta voidaan parantaa

Katetrivammoja syntyy lukuisilla tavoilla. Ne voivat aiheuttaa kipua, voimakasta verenvuotoa tai korjausleikkausta vaativan virtsaputken ahtauman ja pitkittää sairaalassaoloa. Tuoreessa amerikkalaistutkimuksessa keskityttiin kahteen yleiseen vammamekanismiin, katetrin pallon täyttämiseen virtsaputkessa ja rakossa pallo täytettynä olevan katetrin väkivaltaiseen ulosvetämiseen. Tutkijat halusivat selvittää, miten näin syntyvät vammat olisivat minimoitavissa.

Ossi Lindell

Mobiiliteknologiasta ei apua eikä säästöjä astman seurannassa

Verkkopalveluihin ja mobiiliteknologiaan on kohdistettu suuria odotuksia terveydenhuollossa, ja niistä on ajateltu saatavan apuvälineitä potilaiden seurantaan ja hoitoon. Uudet tekniikat on otettu käyttöön astmankin hoidossa.

Heikki Ekroos

Uudet biologiset psorilääkkeet lupaavan tehokkaita ja ehkä turvallisiakin

Interleukiini-17-vasta-aineet edustavat uutta lupaavaa hoitomuotoryhmää keskivaikeaan tai vaikeaan psoriaasiin. Niistä julkaistiin samanaikaisesti kaksi II faasin tutkimusta. Toisessa lääkkeenä oli ihmisperäinen monoklonaalinen anti-IL-17-vasta-aine iksekitsumabi, toisessa puolestaan brodalumabi, ihmisperäinen monoklonaalinen vasta-aine IL-17A-reseptorille.

Katariina Korkeila

Lasten lievät aivovammat

Lasten lievät aivovammat ovat tavallinen päivystyskäynnin syy.

Atte Karppinen, Minna Oinas, Tuula Lönnqvist, Sari Pyörälä, Päivi Salminen

Virtaussytometria tehostaa virtsatietulehduksen laboratorioseulontaa

Virtsatieinfektiot ovat tavallisimpia avohoidossa ja sairaaloissa hoidettavia infektioita, ja niiden tärkein diagnostinen menetelmä on virtsaviljely. Selvästi yli puolet viljelyyn tulevista näytteistä on negatiivisia.

Hannu Sarkkinen, Eeva-Liisa Paattiniemi, Pauliina Kärpänoja, Santra Karumaa

Aikuisten immunologinen trombosytopenia - mitä uutta?

Immunologinen trombosytopenia (ITP) on immuunijärjestelmän sairaus, jota luonnehtivat trombo-sytopenia ja vaihteleva vuototaipumus. Aikuisella se on useimmiten krooninen tauti.

Esa Jantunen, Suvi Ruottinen, Taru Kuittinen, Tapio Nousiainen

Sairaaloiden kehittämishankkeissa on parantamisen varaa

Terveydenhuoltoa on viime vuosikymmeninä pyritty uudistamaan lukuisten erilaisten kehittämishankkeiden avulla, mutta niiden hyödyistä ja vaikuttavuudesta löytyy vain niukasti tietoa. Tässä tapaustutkimuksessa selvitettiin henkilöstön mielipiteitä Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sisäisistä kehittämishankkeista. Tavoitteena oli tulosten perusteella parantaa hankekäytäntöä ja sitä koskevaa ohjeistusta.

Mirja Tuomiranta, Kirsti Svahn, Sari Vesiluoma

Henoch-Schönleinin purppura lapsilla

Henoch-Schönleinin purppura on pienten verisuonten tulehdus, johon sairastuu Suomessa noin 200 lasta vuodessa. Ihon verenpurkaumien lisäksi taudille tyypillisiä oireita ovat nivelkipu, turvotukset sekä vatsakipu. Noin puolella potilaista todetaan munuaiskerästulehdus, joka ilmenee veri- tai valkuaisvirtsaisuutena ja on usein ohimenevä.

Outi Jauhola

Biokemiallisia muutoksia aineenvaihdunnan synnynnäisissä ja hankituissa häiriötiloissa

Aineenvaihdunnan häiriötiloja tavataan sekä synnynnäisissä aineenvaihduntasairauksissa että hankituissa tilanteissa, joissa esimerkiksi epäsopiva ravitsemus tai riittämätön energiantuotanto johtaa aineenvaihdunnan säätelyn häiriintymiseen.

Heli-Maria Salmi