Suomalaiset lääkärit ulkomailla - Keitä he ovat, missä he ovat ja miksi he muuttavat?

Ulkomailla asuu tällä hetkellä noin 650 työikäistä suomalaislääkäriä. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää lääkärien muuttopäätökseen vaikuttaneet tekijät sekä mahdolliset paluumuuttoaikeet. Tutkimuksessa perehdytään myös ulkosuomalaisten lääkärien taustatietoihin ja työelämässä sijoittumiseen. Ulkomailla asuvista lääkäreistä ei ole aikaisemmin kerätty työssä sijoittumiseen tai muuton syihin liittyviä tietoja.

Outi Eskelinen, Jukka Vänskä, Jukka Siukosaari, Hannu Halila

Mitä asioita PKV-lääkkeistä ja huumausaineita sisältävistä lääkkeistä kysytään Kuopion Lääkeinformaatiokeskuksesta

Lähes joka kymmenes suomalainen käyttää pääasiallisesti keskushermostoon vaikuttavia (PKV) ja huumausaineita sisältäviä lääkkeitä. Tutkimuksen tarkoitus oli selvittää, mistä asioista näiden lääkkeiden käyttäjät, määrääjät ja toimittajat tarvitsevat lisätietoa.

Mari Veijola, Kirsti Laitinen, Petri Kröger, Hannu Kokki

Lääkehoitoon sitoutumisella on merkittävä vaikutus ennusteelle

Valikoimattomasta väestöstä vain puolet käyttää lääkkeitään kuten lääkäri on suositellut. Erityisesti pitkäaikaisen, ennaltaehkäisevän lääkehoidon optimaalisessa toteutuksessa on parantamisen varaa. Sydäninfarktin jälkeisen sekundaariprevention kulmakivet on osoitettu lukuisissa isoissa satunnaistetuissa, kontrolloiduissa lääketutkimuksissa: statiinit ja beetasalpaajat vähentävät kuolleisuutta. Miten on todellisuudessa, jossa potilaat käyttävät lääkkeitä vaihtelevasti?

Kaisu Pitkälä

Sydäntautikuolleisuudessa pitkän aikavälin riskitekijöillä merkittävä ennustearvo

Ennustettaessa tauti- tai kuolleisuusriskiä epidemiologissa tutkimuksissa herää helposti kysymys siitä, mikä on vuosikymmeniä aiemmin mitatun riskitekijätason todellinen ennustearvo. Seitsemän maan tutkimusaineistoon (Seven Country Study) perustuvassa tutkimuksessa, jossa tutkittavien riskitekijöitä mitattiin useina ajankohtina, selvitettiin miten viimeisin ja 25 vuotta aiemmin mitattu korkea verenpaine ja kolesterolitaso ennustavat sydäntautikuolleisuutta.

Tiina Laatikainen

Äidin kala-ateriat ovat hyödyksi sikiölle

Merikalan syönnin on väitetty vähentävän raskaustoksemian ja ennenaikaisen synnytyksen riskiä, mutta vakuuttava näyttö asiasta puuttuu. Merikala ja äyriäiset sisältävät omega-3-rasvahappoja, jotka ovat tärkeitä keskushermoston solujen kehitykselle, esimerkiksi jakautumiselle, solujen yhteistoiminnalle ja myelinisaatiolle. Tässä mielessä niiden sisältyminen äidin ruokavalioon voisi olla sikiön kehitykselle edullista. Toisaalta on epäilty, että kala ja äyriäiset sisältävät nykyään liikaa ympäristömyrkkyjä ja raskasmetalleja ja tästä koituisi sikiölle hermoston kehityksen ongelmia.

Pertti Kirkinen

Makrolidit eduksi keuhkokuumeen hoidossa?

Yhdysvalloissa tutkittiin Medicare-järjestelmän avulla, millä antibiootilla saadaan paras vaste, kun hoidetaan aikuista, jolla on bakteerin aiheuttama keuhkokuume. Mukana oli 2 209 potilasta ja keuhkokuume oli saatu joko kotona tai hoitokodissa. Epätyypillistä aiheuttajaa vastaan suunnatut hoidot olivat 30 päivän sairaalakuolleisuutta (suhteellinen riski 0,76, p = 0,03) ja uudelleen sairaalahoitoon alle 30 vuorokauden kuluessa joutumista (0,67, p = 0,02) tarkasteltaessa parempia. Lisäanalyysi paljasti eron johtuvan nimenomaan makrolidien (suhteellinen riski kuolleisuuteen 0,59) käytöstä, ei fluorokinoleista tai tetrasyliineistä. Tutkijat painottavat, että asiasta ei pidä vetää suoria hoitosuositusluonteisia päätelmiä, vaan asiaa tulisi tutkia laajemmilla selvityksillä.

Hannu Puolijoki

Antioksidantit eivät estä mahasyöpää

Epidemiologisten tutkimusten perusteella on arvioitu, että runsaasti kasviksia ja hedelmiä sisältävä ruokavalio vähentäisi mahasyövän esiintymistä väestössä. Venezuelassa tehdyssä tutkimuksessa oli mukana 1 980 potilasta, joilla oli suuri riski sairastua mahalaukun syöpään. Hoitoryhmän potilaat saivat päivittäin C- ja E-vitamiinia ja beetakaroteenia kolmen vuoden ajan. toinen ryhmä sai lumetta. Mahalaukun tähystys tehtiin vuosittain. Hoitoryhmässä veren vitamiinipitoisuudet nousivat. Mahasyöpiä todettiin molemmissa ryhmissä yhtä paljon. Tutkitun väestön ruokavalio sisältää runsaasti kasviksia ja hedelmiä. Sen lisäksi annettu antioksidanttihoito ei estä syövän kehittymistä.

Sirkku Jyrkkiö

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030