Kalsiumiako virtsatiekivipotilaalle?

Kalsiumlisän määrääminen virtsatiekivipotilaalle on edelleenkin vastausta vailla oleva ongelma. Tutkimusnäyttö asiasta on niukka. Kalsiumpitoisten ravintoaineiden ja kalsiumlääkityksen yhdistäminen virtsatiekivien muodostumiseen on kansan keskuudessa niin syvälle juurtunut, että vapaaehtoiset asiaa selvittävään tutkimukseen ovat harvassa.

Ossi Lindell

Ei epämuodostumia herpeslääkkeistä

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana käytetty herpeslääkitys ei aiheuta sikiön epämuodostumia, todettiin väestöpohjaisessa, yli 800 000 vastasyntynyttä käsittävässä tutkimuksessa. Herpeslääkkeet on jo aiemmin tiedetty turvallisiksi raskauden lopulla.

Pertti Kirkinen

CADASIL - monimuotoinen aivoverenkiertosairaus

- CADASIL on perinnöllinen aivoinfarkteja aiheuttava ja vaskulaariseen dementiaan johtava valtimotauti.

Susanna Roine, Minna Pöyhönen, Marc Baumann, Maija Junna, Hannu Kalimo, Qing Miao, Kati Mykkänen, Saara Tikka, Seppo Tuisku, Matti Viitanen

Lasten saattohoito

- Saattohoidon tulee olla aktiivista, yksilöllistä, monipuolista ja tehokasta.

Liisa Hovi, Kirsti Sirkiä

Raskaudenehkäisy synnytyksen jälkeen

- Täysimetys ja kuukautisten puuttuminen ovat raskaudenehkäisynä teholtaan kondomin luokkaa, jos lapsi on alle kuuden kuukauden ikäinen.

Satu Suhonen

Sairaalainfektioiden torjunta vaatii jatkuvaa ponnistelua

Hoitoon liittyvillä infektioilla on merkittäviä kansanterveydellisiä ja taloudellisia vaikutuksia. Infektioiden torjuntatyön kehittämiseksi on olennaista kartoittaa säännöllisesti sairaaloiden käytettävissä olevia voimavaroja.

Tommi Kärki, Irma Meriö-Hietaniemi, Teemu Möttönen, Petri Ruutu, Outi Lyytikäinen

Miessukuhormonien vaikutukset eturauhassyöpäsoluissa

Eturauhassyövän kehittyminen on pitkälti riippuvainen mieshormonien eli androgeenien ja androgeenireseptorin säätelemien geenien aktiivisuudesta. Väitöstutkimuksessa löydettiin uusi androgeenien säätelemä geeni, ELK4, jonka proteiinituote näyttäisi lisääntyvän sitä mukaa, kun syöpä kehittyy pahempilaatuiseksi. Tutkimusten perusteella suurempi ELK4:n määrä saa eturauhassyöpäsolut kasvamaan nopeammin. Myöhemmissä, muiden tekemissä tutkimuksissa kävi ilmi, että tietyissä eturauhassyöpätyypeissä ELK4 voi muodostaa viereisen SLC45A3-geenin kanssa yhteisen lähetti-RNA:n, jonka ilmentymistä voidaan mitata jopa virtsasta. Näin ollen ELK4:lle on jo diagnostinen sovellus olemassa, mutta ELK4 voi mahdollisesti toimia jatkossa myös tietyn eturauhassyöpätyypin lääkehoidon kohdemolekyylinä.

Harri Makkonen

DISC1-polku skitsofrenian taustatekijänä suomalaisväestössä

Skitsofrenian puhkeamiseen vaikuttavat useat geneettiset sekä ympäristötekijät yhdessä. DISC1 on yksi lupaavimmista skitsofrenian ehdokasgeeneistä. Sen koodaama proteiini on vuorovaikutuksessa monien muiden proteiinien kanssa (DISC1-polku) osallistuen lukuisiin prosesseihin, jotka ovat nykykäsityksen mukaan tärkeitä keskushermoston kehityksessä sikiökaudelta varhaiseen aikuisuuteen ja joiden häiriintyminen voi altistaa skitsofrenialle.

Liisa Tomppo

Pienikin UVB-annos riittää ihon D-vitamiinintuotannon käynnistymiseen

Väitöskirjassa tutkittiin auringon ultravioletti-B-säteilyyn (UVB) perustuvan ilmastokuntoutuksen sekä ihotautien hoidossa käytettävän kapeakaistaisen UVB-valohoidon vaikutusta elimistön D-vitamiinitasapainoon. Talviaikainen D-vitamiinin vajaus osoittautui yleiseksi suomalaisessa väestössä: 127 tutkimushenkilöstä 83 %:lla oli D-vitamiinin vajaus tutkimuksen alkaessa. Kanarian saarilla atopiapotilaille järjestetty kahden viikon ilmastokuntoutuskurssi paransi elimistön D-vitamiinitasoa sekä atooppista ihottumaa merkitsevästi. Auringosta saatu UVB-annos mitattiin kahdella eri menetelmällä ja niiden antamat mittaustulokset olivat hyvin lähellä toisiaan. Maaliskuussa järjestetyllä ilmastokuntoutuskurssilla saatu UVB-annos oli kaksinkertainen verrattuna tammikuun kurssilla saatuun annokseen. Ihottumat paranivat molempina ajankohtina yhtä hyvin.

Katja Vähävihu

Veri- ja imusuonten kasvua estävä geenihoito tehoaa munasarjasyöpään

Munasarjasyöpä on gynekologisista syövistä tappavin eikä sen ennuste ole juurikaan parantunut viime vuosina, joten uusia hoitomuotoja tarvitaan. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää veri- ja imusuonten kasvua estävän adenovirusvälitteisen geenihoidon tehoa munasarjasyövässä.

Hanna Sallinen

Tieteellisen tiedon haku ja hyödyntäminen vaatii perehtymistä

Julkaistun tieteellisen tutkimuksen määrä lisääntyy vuosi vuodelta. Näin ollen tiedonhaku ja tieteellisen tutkimuksen kriittinen arviointi ovat yhä tärkeämmässä asemassa. Väitöstutkimuksessa selvitettiin bibliometristen menetelmien käyttömahdollisuuksia ja rajoituksia tieteellisiä julkaisuja arvioitaessa käyttäen esimerkkinä suomalaista skitsofreniatutkimusta. Bibliometriset menetelmät on kehitetty alun perin informaatiotutkimuksen käyttöön mittaamaan esimerkiksi julkaistun tutkimuksen saamaa näkyvyyttä tiedeyhteisössä, mutta niitä käytetään nykyään muun muassa jaettaessa tieteelliselle tutkimukselle myönnettävää valtion tukea. Väitöstutkimuksen toisessa osassa tutkittiin tiedonhakua ja arviointia kahdessa meta-analyysissä, joissa selvitettiin alkoholin ja kannabiksen väärinkäytön yleisyyttä skitsofreniaa sairastavilla henkilöillä.

Johanna Mäkinen

Uusi keino monikyhmystruuman hoitoon

Tyreotropiinista saadaan lisätehoa monikyhmystruuman radiojodihoitoon. Tyreotropiini pienentää hoidossa tarvittavaa radiojodiannosta merkittävästi ja lisää mahdollisuuksia polikliiniseen hoitoon. Mm. mahalaukkuun ja virtsarakkoon kohdistuva säteilyannos pienenee.

Satu Vehkavaara

Rytmihäiriötahdistin vain ihon alle?

Osalle suuressa äkkikuoleman vaarassa olevista potilaista riittää, että rytmihäiriötahdistin tunnistaa ja hoitaa luotettavasti kammiovärinän - ilman, että laite tahdistaa sydäntä. Tämän potilasryhmän tarpeisiin on nyt kehitteillä yksinkertainen, pelkästään ihon alle rintakehälle asennettava rytmihäiriötahdistin.

Juhani Airaksinen

Pitkäaikaistulokset hihaleikkauksesta, vihdoin

Mahalaukun hihaleikkauksen pitkäaikaistuloksia päästään viimein arvioimaan. Moni suomalainen lihavuuskirurgian yksikkö on tehnyt mahalaukun ohitusleikkauksen ohella mahalaukun hihaleikkauksia (sleeve gastrektomia). Lyhyen seurannan tulokset ovat tässä uudessa metodissa olleet hyvät. Yhden vuoden laihtumistulos on ollut 62 % ylipainosta ja kahden vuoden 72 % (excess weight loss), mutta pitkäaikaistulokset ovat puuttuneet.

Anne Juuti

Vieroituslääkkeet avuksi laihdutukseen

Hitaasti vapautuvien naltreksonin ja bupropionin yhdistelmä vaikuttaa käyttökelpoiselta vaihtoehdolta lihavuuden hoitoon. Molempia käytetään tupakasta ja huumeista vieroituksessa.

Raimo K. R. Salokangas

Ei läpimurtoa munuaisten monirakkulataudissa

Sirolimuusi ja everolimuusi eivät onnistuneet pysäyttämään munuaisten monirakkulataudin etenemistä.

Marko Vesanen

Kaatumisvammojen sekundaarisessa ehkäisyssä on puutteita

Alkuperäistutkimukset ja meta-analyysit osoittavat kaatumisen ehkäisyn vähentävän kaatumisten ilmaantuvuutta ja kaatumisvammojen takia hoitoon hakeutuneiden vaaraa kaatua uudelleen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata, mitä tutkimuksia kaatumisen vuoksi hoitoon hakeutuneille iäkkäille henkilöille suoritettiin kaatumisvaaran arvioimiseksi ja uudelleen kaatumisen ehkäisemiseksi.

Maritta Salonoja, Noora Sjösten, Marika Salminen, Pertti Aarnio, Sirkka-Liisa Kivelä

Koululaisen päiväkastelun tutkimukset ja hoito

- Päiväkastelun tavallisin syy lapsilla on virtsarakon lihaksen supistelu eli yliaktiviteetti rakon täyttyessä.

Tuija Lahdes-Vasama, Sari Kovelahti

Nuorten huumeriippuvuus - tarvitaanko opioidikorvaushoitoa?

- Opioidien ongelmakäyttäjien määrä Suomessa on tasaantunut 2000-luvulla.

Antti Mikkonen, Virva Rantala, Simo Saarijärvi

Kiireellisen lastenpsykiatrian nykyiset työkäytännöt

Kiireellisen lastenpsykiatrisen hoidon tarve on kahden viime vuosikymmenen aikana jatkuvasti lisääntynyt. Tätä tarvetta vastaamaan on sairaanhoitopiireissä kehitetty erilaisia kiireellisen lastenpsykiatrian työkäytäntöjä. Selvityksen tarkoituksena oli kartoittaa, miten kiireellisten lastenpsykiatristen potilaiden hoito on järjestetty eri sairaanhoitopiireissä. Lisäksi selvitettiin Turun yliopistollisen keskussairaalan (TYKS) lastenpsykiatrian osastolla vuonna 2008 akuuttihoidossa olleiden lasten hoitotietoja.

Heidi Parviainen, Taina Juvén, Pirkko Koivu, Jorma Piha