Vaikean sepsiksen vaikutukset kollageenien aineenvaihduntaan

Yleistyneessä infektiossa veren hyytyminen ja tulehdusvaste ovat aktivoituneet koko elimistössä, mutta tutkimuksia yleistyneen infektion vaikutuksista kudoksen uusiutumiseen on vähän. Väitöstutkimuksessa selvitettiin sepsiksen vaikutuksia kollageenin muodostukseen ja hajoamiseen (kollageenityypit I ja III). Lisäksi tutkittiin kokeellisen ihohaavan epitelisaation nopeutta ja kollageenia hajottavien ja muillakin tavoin paranemisprosessiin osallistuvien matriksin metalloproteinaasien 2, 8 ja 9 esiintymistä.

Fiia Gäddnäs

Alle kouluikäisten lasten ruoankäyttö ja ravinnonsaanti

Vuonna 2009 ilmestyi Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen sekä Tampereen, Helsingin, Oulun ja Turun yliopistojen yhteistyönä laaja tutkimusraportti alle kouluikäisten suomalaislasten ruoankäytöstä ja ravitsemuksesta. Raportti perustuu "Tyypin 1 diabeteksen ennustaminen ja ehkäisy" -projektin (DIPP) ravintotutkimukseen osallistuvien 1-6-vuotiaiden lasten osa-aineistoon.

Maijaliisa Erkkola, Pipsa Kyttälä, Carina Kronberg-Kippilä, Marja-Leena Ovaskainen, Heli Tapanainen, Riitta Veijola, Olli Simell, Mikael Knip, Suvi Virtanen

Leikki-ikäisten ylipainoisuus ja lihavuus

- Leikki-ikäisten ylipainoisuus ja lihavuus yleistyvät iän myötä. Katsauksen perusteella yleistymistä näyttää tapahtuneen myös ajan myötä. Vertailukelpoista tietoa lasten painon kehityksestä ja siihen vaikuttavista tekijöistä tarvitaan kuitenkin lisää.

Susanna Kautiainen, Sonja Koljonen, Hanna-Mari Takkinen, Katja Pahkala, Leo Dunkel, Johan G. Eriksson, Olli Simell, Mikael Knip, Suvi Virtanen

Lihottaako alkoholi suomalaisia?

- Lisääntynyt alkoholin kulutus ja lihavuus ovat tärkeimpiä suomalaisten terveyttä uhkaavia tekijöitä.

Satu Männistö, Kennet Harald, Pirjo Pietinen, Niina Kaartinen, Tiina Laatikainen

Piilevän motivaation jäljillä
Ratkaisukeskeinen elämäntapojen ja painonhallinnan ohjaus

- Painonhallinnan tukemisessa, kuten kaikessa elämäntapaohjauksessa, keskeistä on motivoimisen taito.

Susanna Anglé

Uutta tietoa elvytettyjen jäähdytyshoidosta

Vain osa elvytetyistä potilaista viilennetään, vaikka terapeuttinen hypotermiahoito on ainoa hoitomuoto, jonka on osoitettu parantavan elvytetyn potilaan selviämistä. Kaikkia potilaita ei viilennetä osittain siksi, että jäädytyshoidolla on sivuvaikutuksia, kuten verenkierron lamaantuminen, ja tämä puolestaan saattaa pahentaa sekundaarista aivovammaa. Nyt hollantilaistutkijat ovat selvittäneet hoidon vaikutuksia aivoverenkiertoon.

Sanna Hoppu

Korkea verenpaine rasituskokeessa ei ennakoi sydäntapahtumia

Rasituskokeessa ilmaantuva voimakas verenpaineen nousu ennakoi useiden tutkimusten mukaan myöhempää verenpainetaudin kehittymistä. On kuitenkin epäselvää, onko tämä hypertensiivinen vaste rasitukseen yhteydessä suurentuneeseen sydäntapahtumien vaaraan.

Juhani Airaksinen

Fluoksetiinia masennukseen hypomaanisille potilaille

Pitkä fluoksetiinilääkitys näyttää olevan tehokkaampi kuin litium masennuksen estolääkityksenä kakkostyypin kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivillä. Fluoksetiini ei näytä lisäävän manian tai hypomanian riskiä merkittävästi.

Raimo K. R. Salokangas

Geenitestit vanhusten lääkehoitoon?

Geenit näyttävät modifioivan ACE:n estäjien kognitiota suojaavaa vaikutusta vanhuksilla.

Kaisu Pitkälä

D-vitamiini ehkäisee Parkinsonin tautia?

Riittävä D-vitamiinin saanti saattaa ehkäistä Parkinsonin tautia, ilmenee Mini-Suomi-tutkimuksessa.

Jaana Suhonen

Autodiab-tutkimus helpottaa diabeetikon ajokyvyn objektiivista arviointia

Toisen henkilön apua vaativia hypoglykemioita esiintyy 10 %:lla tyypin 1 diabeetikoista vähintään kerran vuodessa. Hypoglykemia heikentää motorista ja kognitiivista suorituskykyä, mikä lisää liikenneonnettomuuksien riskiä erityisesti niillä diabeetikoilla, joilta puuttuvat hypoglykemiatuntemukset ja neuroglykopenia tulee yllättäen. Artikkelissa kuvaamme Autodiab-tutkimusmenetelmämme ja kokemuksia sen käytöstä hypoglykemiaan liittyvien liikenneriskien arviointiin.

Jukka Kemppainen, Anna Leino, Tuula Janatuinen, Hannu Mikola, Tarmo Kärki, Saija Hurme, Tapani Rönnemaa, Pirjo Nuutila

Nuoruusiässä raskaaksi ja äidiksi tulemista ennustavat psykososiaaliset tekijät

- Tytöt, joilla on perheeseen liittyviä riskitekijöitä tai ongelmia koulunkäynnissä, tulevat teini-iässä raskaaksi muita tyttöjä todennäköisemmin. Riskitekijöitä ovat esimerkiksi rikkonainen perherakenne, heikko sosioekonominen asema tai haitalliset lapsuudenkokemukset.

Venla Lehti, Solja Niemelä, Andre Sourander

Kuinka arvioida puutumisoiretta?

- Puutuminen on yleinen oire.

Laura Airas

Aktiivisen hoidon tulee jatkua päivystysleikkauksen jonotusaikanakin

Päivystystoiminnan liikennevalo-ohjaus Meilahden sairaalassa on osoittautunut toimivaksi. Osa kiireettömäksi luokitelluista potilaista ei kuitenkaan pääse hoitoon tavoiteajassa. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, minkälaisia ovat potilaat, jotka joutuvat odottamaan päivystysleikkausta yli tavoiteajan, ja miten heitä hoidetaan odotusaikana.

Kalle Lehtomäki, Leila Niemi-Murola, Tuula Kurki, Ari Leppäniemi, Irma Jousela

Kyynelteiden tähystysleikkaus on tehokas kyynelteiden tukosten hoidossa

Kyynelvuoto ja silmien rähmiminen ovat yleisiä ja kiusallisia ongelmia kyynelteiden tukoksesta kärsivillä potilailla. Konservatiivisella hoidolla oireet saadaan pysymään poissa jonkin aikaa, mutta leikkaushoito on todistetusti teholtaan parempi vaihtoehto. Kyyneltieleikkauksessa nenän ja kyynelpussin väliin tehdään avanne, jolloin kyynelteiden alaosan tukos ohitetaan ja kyynelneste pääsee esteettä poistumaan nenäkäytävän puolelle. Perinteisenä leikkausmenetelmänä on käytetty ulkoista kyyneltiekirurgiaa, jossa avanne kyynelpussista nenäonteloon muodostetaan nenän tyveen tehtävän ihoviillon kautta. Viime vuosina tähystystekniikan kehityksen myötä nenän kautta tähystämällä suoritettavat, vähemmän traumaattiset leikkaukset ovat yleistyneet.

Grigori Smirnov

Aivohalvaus, diabetes ja alkoholinkäyttö eivät lisää amyloidikertymiä

Arvioiden mukaan vuonna 2030 Suomessa on 128 000 dementiaa sairastavaa, joista 60-75 %:lla on Alzheimerin tauti. Alzheimerin taudin perimmäinen syy on edelleen tuntematon. Amyloidin kertymistä ja sakkautumista aivoihin pidetään keskeisenä patologisena tapahtumana, joka johtaa hermosolujen kuolemaan Alzheimerin taudissa. Tämä väitöstutkimus osoitti, että Alzheimerin taudin riskitekijöinä pidetyt aivohalvaus, diabetes ja runsas alkoholin käyttö eivät kuitenkaan lisää Alzheimerin taudissa nähtäviä amyloidikertymiä aivoissa.

Leena Aho

Tyypin I kollageenin rakenteet ihmisen kudoksissa

Kollageeni on elimistön runsain sidekudosproteiini, ja se muodostaa noin kolmanneksen koko kehon valkuaisainepitoisuudesta. Yleisin on tyypin I kollageeni, joka on mm. luiden, jänteiden ja nivelsiteiden pääasiallinen kollageenityyppi. Sen rakenteelliset ominaisuudet antavat näille kudoksille niiden tyypillisen veto- ja murtolujuuden.

Heidi Eriksen

Autonomisen hermoston toimintahäiriöt MS-taudissa ja näköhermon tulehduspotilailla

MS-tauti vaurioittaa autonomista hermostoa ja potilailla esiintyy mm. virtsarakon toimintahäiriöitä, silmän mustuaisen säätelyhäiriöitä, heikentynyttä hikoilua ja miehillä impotenssia. Aikaisemmissa tutkimuksissa on saatu viitteitä myös verenpaineen säätelyn ja sydämen sykkeen säätelyn häiriöistä. Näköhermon tulehduspotilaista suuri osa sairastuu myöhemmin MS-tautiin, ja tulehdus voi olla ensimmäinen oire MS-taudista. Näköhermon tulehduspotilailla on aikaisemmin todettu silmän mustuaisen säätelyn häiriöitä.

Anne Saari

Pelkkä paineluelvytyskin saattaa riittää

Paineluelvytys ilman puhalluksia ei huononna sydänpysähdyspotilaan ennustetta, kun sitä verrataan puhallus-paineluelvytykseen, ilmenee kahdesta nyt julkaistusta tutkimuksesta. Yhdysvalloissa elvytysohjeet ovat ohjanneet maallikot vain painelemaan jo muutaman vuoden ajan. Euroopan elvytysneuvosto ottanee asiaan kantaa, kun elvytysohje päivitetään lokakuussa.

Sanna Hoppu

Sittenkin apua metastasoineeseen kilpirauhassyöpään?

Uudet tyrosiinikinaasin inhibiittorit sorafenibi ja sunitinibi saattavat osoittautua kaivatuksi lääkkeeksi niille metastasoitunutta kilpirauhassyöpää sairastaville potilaille, joiden kasvain ei reagoi radiojodiin. Aiemmin hoitovaihtoehdot ovat tällöin olleet vähissä ja potilaiden 10-vuotiseloonjäämisennuste on ollut noin 10 %.

Satu Vehkavaara