Geriatrit kokosivat sote-huoliaan – "Erikoissairaanhoidossa vakanssit ovat enimmäkseen perustamatta"
Myös kotihoidon lääkäripalvelut, hoidon pirstaloituminen ja epätarkoituksenmukainen keskittäminen puhuttivat geriatrien sote-kokouksessa.
Miten kotihoidon tai asumispalveluyksikköjen lääkäripalvelut hoidetaan sote-uudistuksessa?
Muun muassa tämä keskustelutti geriatreja Lääkäriliiton Geriatrit-alaosaston sote-aiheisessa kokouksessa maaliskuun lopulla.
– Onko keskitettyjä lääkäripalveluita ollenkaan vai onko jokaisella asiakkaalla oma sote-keskuksen lääkäri, jolloin henkilöstö jää vaille vastuulääkäriä, kuvaa Geriatrit-alaosaston johtokunnan ja Suomen Geriatrit ry:n puheenjohtaja Eija Lönnroos keskustelua.
Lönnroos oli kokouksen koollekutsuja.
– Jäsenistöllä oli tarve yhteiselle keskustelulle. Saimme geriatreja paikalle lähes kaikista sairaanhoitopiireistä, hän sanoo.
Hyvät toimintamallit käyttöön
Iäkkäiden palveluohjaus ja palvelutarpeen arviointi kaipaavat myös kehittämistä.
– Jos unohdetaan tai ei osata selvittää, mitä toimintakyvyn muutoksen taustalla on, kun iäkäs ihminen tai omainen pyytää jotain palvelua, saatetaan hypätä toimintakyvyn parantamisen mahdollisuudesta tilanteen kompensointiin. Se johtaa lopulta siihen, että huononemisen kierre saa rauhassa jatkua, Lönnroos sanoo.
Geriatrit toivoivat, että iäkkäiden hoidon ja kuntoutuksen näyttöön perustuvat hyvät toimintamallit saadaan nykyistä laajemmin käyttöön.
– Tähän tarvitaan alueellista viisautta ja valtakunnallista ohjausta. Kuka kantaa kokonaisvastuun, onnistuuko integraatio? hän pohtii.
Geriatreja huolettaa toisaalta palveluiden pirstaloituminen yhä useammalle tuottajalle, toisaalta epätarkoituksenmukainen keskittäminen, joka voi viedä osaamista ja palveluita kauemmaksi potilaasta.
Suomessa on tällä hetkellä hyviä paikallisia toimintamalleja ja hoitoketjuja muun muassa muistisairauksien hoidossa. Geriatrit ovat huolissaan niiden rikkoutumisesta. Näin voisi Lönnroosin mukaan käydä esimerkiksi silloin, jos diagnostista vaihetta keskitetään liiaksi.
– Osaaminen painottuu edelleen niin, että meillä on hyvät diagnostiset valmiudet, mutta hoito sen jälkeen ontuu.
Geriatreja sote-keskuksiin
Tuleviin sote-keskuksiin toivotaan geriatreja vastaamaan iäkkäiden hoidon osaamisen kehittämisestä ja koordinoimaan esimerkiksi muistisairauksien hoitoa.
Maakuntatasolle pitäisi geriatrien mielestä perustaa geriatrisia osaamiskeskuksia. Ne kehittäisivät iäkkäiden päivystyshoitoa ja osallistuisivat esimerkiksi preoperatiiviseen arviointiin sekä yhteistyöhön syövän ja ortopedisten vaivojen hoidossa. Kaiken kaikkiaan ne kehittäisivät alueellaan alan osaamista ja tutkimusta.
Tällä hetkellä geriatrian resurssit ovat Lönnroosin mukaan ohuet jopa erikoissairaanhoidossa etenkin yliopistosairaaloissa.
– Toki perustasollakin on tarvetta, mutta siellä sentään on vakansseja, kun taas erikoissairaanhoidossa ne ovat enimmäkseen perustamatta väestön ikärakenteesta ja potilasprofiilista huolimatta.
Täydennys 4.4. kello 12.49: ingressiin lisätty sana keskittäminen.
Kuva: Panthermedia
