Lehti 47: Ajan­kohtai­sta 47/2005 vsk 60 s. 4829

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri antoi ohjeet oseltamiviirin käytöstä

Maira Palosuo

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri on lähettänyt ohjeet oseltamiviirin (Tamiflu) käytöstä alueen terveyskeskuksille ja isoille lääkäriasemille. Alueella on lukuisiin kotitalouksiin hankittu lääkettä "varmuuden vuoksi" odottamaan mahdollista influenssa-aaltoa. Sairaanhoitopiirin ohjeissa painotetaan, että lääkkeen tarpeettomalla käytöllä on lukuisia haittavaikutuksia, joita lääkkeen määrääjät ja hankkijat eivät välttämättä ole tulleet ajatelleeksi.

Influenssaepidemiaa odotetaan tänäkin vuonna joulukuun ja maaliskuun välisenä aikana. Sen sijaan lintuinfluenssaepidemian todennäköisyyttä tämän kauden kuluessa pidetään erittäin pienenä, lähes olemattomana. Edes matkustettaessa maihin, joissa lintuinfluenssaa on esiintynyt, ei lääkettä neuvota ottamaan mukaan. Sairastumistapauksissa on mahdotonta varmistua siitä, että kyseessä on influenssa, ja muun infektion (esimerkiksi malarian) toteaminen ja hoito voivat viivästyä.

Vastaava infektiolääkäri Jukka Lumio Pirkanmaan sairaanhoitopiiristä on huolissaan oseltamiviirin taitamattomasta käytöstä johtuvista ongelmista.

- Jos etukäteen hankittua lääkettä otetaan omin päin ja kuuri vielä jaetaan esimerkiksi usean perheenjäsenen kesken tai sitä otetaan epäsäännöllisesti, jäävät annokset liian pieniksi. Tämä suosii resistentin viruskannan valikoitumista ja sen leviämistä edelleen. Näinhän kävi aikoinaan amantadiinille ja rimantadiinille, joita käytettiin influenssan hoitoon.

Pirkanmaalla tullaan tekemään runsaammin diagnostisia testejä joulukuun puolivälistä lähtien potilaille, jotka tulevat hengitystieoireiden vuoksi päivystysvastaanotoille. Sairaanhoitopiiri tulee tiedottamaan terveydenhuollolle ja väestölle influenssaepidemiasta. Terveydenhuollon henkilökunnalle painotetaan, että ennen kuin tiedetään minkä luonteinen ja miten voimakas epidemia on, ei kenenkään pidä suosittaa oseltamiviirin ottamista mihinkään infektioon.

Lue myös

- Valmistaja lopetti lääkkeen jakelun turvatakseen sen saannin julkiselle terveydenhuollolle. Tosi paikan tullen Suomen valtiolla on lääkettä 1,3 miljoonalle suomalaiselle, jotenka sen hankkiminen pandemian varalta kotitalouksiin varmuuden vuoksi ei siinäkään mielessä kannata. Ne rahat menevät kyllä todennäköisesti hukkaan, sanoo Lumio.

Terveydenhuollon ohjeistamista pidettiin tärkeänä, koska haluttiin mm. ennakoida huolestuneiden kansalaisten yhteydenotot pandemian pelossa.

- Lähetimme ohjeet tartuntatautilain sairaanhoitopiireille antaman ohjaustoimintavelvoitteen nimissä. Valtakunnallisia linjauksia ei vielä ole saatu, mutta odotamme ohjeita pandemiaan varautumisesta sosiaali- ja terveysministeriöltä ensi helmikuun loppuun mennessä, toteaa Jukka Lumio.

Lisää tietoa influenssaepidemiaan varautumisesta ja lintuinfluenssan leviämisestä on Kansanterveyslaitoksen sivuilla www.ktl.fi ja Lääkelaitoksen sivuilla www.nam.fi.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030