Vanhusten laitoshoitoon tarvitaan laadunseurantajärjestelmä

Vanhusten laitoshoitoon pitäisi saada vastedes valtakunnalliset laatuindikaattorit ja kattava laadunseurantajärjestelmä.

- Suomalaiseen vanhusten laitoshoitoon kaivataan myös sellaista läpinäkyvyyttä kuin mitä Ison-Britannian ja Yhdysvaltojen vanhustenhuollossa on tällä hetkellä. Näissä maissa jokainen voi katsoa netistä, mitkä ovat kunkin laitoksen laatutekijät ja vertailla niitä valtakunnallisesti. Laitoksiin tehdään tarkastuksia ja niiden saamat huomautukset näkyvät niin ikään netissä. Laatua seurataan esiintyvyytenä ja ilmaantuvuutena, mikä mahdollistaa pitkittäisseurannan yksilöiden tasolla. Tällöin taas hoitoprosessin kulkua voidaan seurata ja tarvittaessa muuttaa kurssia, kertoi apulaisylilääkäri

Jussi Ripsaluoma

Suomalaiselle vanhusten pitkäaikaishoidolle on tunnusomaista suuri vuodepotilaiden osuus, pieni henkilöstömitoitus ja vähäinen monialainen kuntoutus. Vanhusten laitoshoidon suositukset eivät ole yksityiskohtaisia, eivätkä ne ole sitovia.

- Stakesin suositusten mukaan osastolla pitäisi olla 0,8 hoitajaa asiakasta kohti ja käytössä laadunseurantajärjestelmä. Hyvä laitoshoito pyrkii tuottamaan laadukasta hoitoa mahdollisimman taloudellisesti.

Ripsaluoman mukaan keskeisiä kehittämiskohteita vanhusten laitoshoidossa ovat kirjaaminen, henkilöstön palkitseminen ja henkilöstömitoitus.

- Suomessa ei ole nyt suosituksia sopivasta henkilöstömitoituksesta lääkärien osalta. Nämä suositukset täytyy saada aikaan tulevaisuudessa.

- Kirjaaminen tarkoittaa muun muassa hoitosuunnitelman tekemistä ja sen toteutumisen seuraamista.

Ripsaluoma mainitsi, että henkilöstön vähäinen määrä on olennainen ongelma vanhusten laitoshoidossa myös Tampereella.

- Monet vanhukset joutuvat odottamaan sairaalassa paikkaa vanhainkodin osastolle. Henkilöstörakenne on tärkeä oikean henkilöstömitoituksen ohella. On hyvä tietää, tarvitaanko osastoilla esimerkiksi sairaanhoidollista osaamista vai enemmän perushoitaja-tyyppistä työvoimaa.

Dementiapotilaille tarvitaan lisää pieniä ryhmäkoteja, sillä dementiapotilaiden osastot ovat nykyisin aivan liian suuria.

- Koukkuniemen vanhainkodissa on 1 000 asukasta, joista noin 70 prosenttia on keskivaikeasti dementoituneita, eli laitokseen tullaan enimmäkseen kognition heikkenemisen vuoksi.