Vastasyntyneen veriryhmämäärityksistä voidaan luopua
Sikiön veriryhmä pystytään määrittelemään jo raskauden aikana. Veriryhmä selvitetään, jos äiti on RhD-negatiivinen.
Vastasyntyneiden veriryhmämäärityksistä ja varmuuden vuoksi annetuista anti-D-immunoglobuliinisuojauksista voidaan luopua, ohjeistaa STM kuntainfossaan.
Tähän asti RhD-negatiivisille äideille on annettu anti-D-immunoglobuliinisuojaus raskausviikoilla 28–30. Vauvan veriryhmä on määritetty heti syntymän jälkeen.
Nykyään kaikilta RhD-negatiivisilta äideiltä otetaan neuvolassa 24.–26. raskausviikoilla verinäyte sikiön RhD-tutkimusta varten. Jos sikiö osoittautuu RhD-positiiviseksi, äidin vasta-ainetuotantoa seurataan ja hän saa anti-D-immunoglobuliinisuojauksen. Jos sikiö on RhD-negatiivinen, suojausta ei tarvitse antaa.
RhD-negatiivisten äitien sikiöistä 60 prosenttia on RhD-positiivisia. Niinpä 40 prosenttia RhD-negatiivisista äideistä välttyy vasta-aineiden seurantatutkimuksilta ja tarpeettomilta anti-D-immunoglobuliinisuojauksilta. Lapsi säästyy ylimääräiseltä pistolta ja kipukokemukselta, kun veriryhmä on selvitetty jo raskausaikana. Myös kustannuksia säästyy.
Uusi menetelmä on jo käytössä
Sikiön RhD-tutkimus on jo käytössä kaikissa kunnissa ja äitiysneuvoloissa. Vastasyntyneiltä on silti määritetty veriryhmä aiemmin annetun ohjeen mukaisesti. Uuden menetelmän osoittauduttua tarkaksi ja luotettavaksi käytäntöjä voidaan nyt muuttaa, STM toteaa.
Äideille annetaan siis raskauden ja aikainen ja synnytyksen jälkeinen anti-D-immunoprofylaksi ainoastaan, jos lapsi osoittautuu RhD-positiiviseksi. Anti-D-immunoglobuliinisuojaus voidaan antaa heti istukan irtoamisen jälkeen, jolloin suojauksesta saadaan paras mahdollinen teho.
Jos sikiö-RhD-määritys on epäselvä, noudatetaan vanhaa käytäntöä eli annetaan äidille raskaudenaikainen suojaus ja vastasyntyneen veriryhmämäärityksen perusteella immunoglobuliinisuojaus. Jos vastasyntyneen RhD-veriryhmä jää epäselväksi, tulee suojaus antaa ja lähettää vastasyntyneen näyte Veripalveluun jatkotutkimuksia varten, STM ohjeistaa.
Veriryhmämäärityksellä ja immunoglobuliinisuojauksella ehkäistään äidin RhD-immunisoitumista ja vastasyntyneiden hemolyyttistä tautia.
kuva: Fotolia
