Vanhusten jatkuvalle unilääkitykselle ei ole perusteita

Kollega Timo Töysä käsitteli keskustelua-palstalla Lääkärilehdessä 47/2014 (1) väitöskirjaani (2). Hän totesi, että aihetta käsitelleessä, muissa tiedotusvälineissä laajasti esillä olleessa asiantuntijalausunnossa bentsodiatsepiineihin liittyvä kognition lasku tulkittiin syy-seuraussuhteeksi. Lyhyissä tiedereferaateissa tai uutisjutuissa toimittajilla on kiusaus tulkita ja julkaista ilmiöiden yhteyksiä syy-seuraussuhteina. Toimittajat eivät aina halua ottaa huomioon tutkijan korjausehdotuksia jutuissaan - jos edes niitä ylipäätään tutkijalta ovat pyytäneet.

Juha Puustinen

Unettoman vanhuksen ongelmaan on paneuduttava

Kollega Timo Töysä käsitteli keskustelua-palstalla Lääkärilehdessä 47/2014 (1) neurologian erikoislääkäri Juha Puustisen väitöskirjatutkimusta. Tutkimus osoitti, että bentsodiatsepiinien käyttö on yhteydessä alentuneeseen kognitiiviseen ja toiminnalliseen toimintakykyyn ei-käyttäjiin verrattuna ja että näiden lääkkeiden käyttö on yhteydessä myös huonomman kognitiivisen toimintakyvyn ennusteeseen (2). Töysä totesi, että laajasti esillä olleessa asiantuntijalausunnossa tämä tulkittiin syy-seuraussuhteeksi.

Jaakko Valvanne

Potilaan ammatti on taas tärkeä

Potilaan ammatti on pikkuhiljaa hävinnyt yleis- ja erikoissairaanhoidon potilaskertomuksista, epikriiseistä ja lausunnoista. Ammatti puuttuu yhä useammin jopa ammattitauteja tai työtapaturmia koskevista, sairaaloissa tai poliklinikoilla tehdyistä E-lausunnoista. Syynä saattaa olla joko potilaiden tasa-arvon korostaminen tai yksinkertaisesti se että tietoa ei ole.

Juha Liira

ASA:n pahentaman astman esiintyvyydestä uutta tietoa

Asetyylisalisyylihapon (ASA) pahentama astma poikkeaa tavallisesta astmasta. Samterin triadi, johon kuuluu astma, nenäpolyypit ja ASA-yliherkkyys, on saanut uuden nimen "Aspirin-exacerbated respiratory disease" (AERD) ja siihen liittyy edellä mainittujen kolmen lisäksi vielä krooninen rinosinuiitti. Kirjallisuuden mukaan sen esiintyvyys astmaatikoilla on 1,2-44 %. Tuore meta-analyysi antaa uutta tietoa esiintyvyydestä ja päivittää tietoa aiheesta.

Heikki Ekroos

Vartijaimusolmukkeiden poisto vai sädehoito rintasyöpäpotilaalle?

Nykyhoitokäytännön mukaan rintasyöpäleikkauksen yhteydessä poistetaan kainalon imusolmukkeet, jos vartijaimusolmukkeessa todetaan etäpesäke. Kainalon tyhjennys aiheuttaa yläraajan turvotusta ja liikejäykkyyttä. Satunnaistetun tutkimuksen mukaan näyttää siltä, että sädehoito olisi riittävä hoito vartijaimusolmukepositiivisen löydöksen jälkeen, eikä imusolmukkeiden poistoleikkausta välttämättä aina tarvita.

Sirkku Jyrkkiö

Runsaiden kuukautisten diagnostiikka ja hoito

Noin kolmasosa naisista kärsii runsaista kuukautisista jossain elämänsä vaiheessa.

Sari Ahonkallio

Komplisoitumaton divertikuliitti - oikean diagnoosin kautta oireenmukaiseen hoitoon

Komplisoitumaton akuutti divertikuliitti on tavallisin paksusuolen divertikuloosin aiheuttama sairaus.

Ville Sallinen, Panu Mentula

Potilastietojärjestelmät lääkärin työvälineenä 2014: käyttäjäkokemuksissa ei merkittäviä muutoksia

Tietojärjestelmiä koskevia käyttäjäkokemuksia kartoitettiin ensimmäistä kertaa valtakunnallisesti vuonna 2010. Tutkimuksessa lääkärit kritisoivat voimakkaasti järjestelmien käytettävyyttä ja toimivuutta. Tutkimus toistettiin alkuvuodesta 2014. Tavoitteena on saada ajantasaista tietoa potilastietojärjestelmien nykytilasta sekä seurata tietojärjestelmien käytettävyydessä ja käyttäjäkokemuksissa tapahtunutta kehitystä.

Jukka Vänskä, Suvi Vainiomäki, Johanna Kaipio, Hannele Hyppönen, Jarmo Reponen, Tinja Lääveri

Potilastietojärjestelmät tuotemerkeittäin arvioituna vuonna 2014

Lääkärien käyttäjäkokemuksia potilastietojärjestelmistä kartoitettiin ensimmäistä kertaa vuonna 2010. Tuotemerkkien välillä oli selkeitä eroja ja kaikissa oli kehitettävää. Vastaavaa tutkimusta on maailmalla tehty vähän, vaikka käyttäjien kokemukset ovat keskeinen osa järjestelmien kehitystä ja arviointia.

Suvi Vainiomäki, Hannele Hyppönen, Johanna Kaipio, Jarmo Reponen, Jukka Vänskä, Tinja Lääveri

Adipokiinihormonit tulehduksellisissa keuhkosairauksissa

Lihavuushormonit eli adipokiinit ovat rasvakudoksen erittämiä energia-aineenvaihduntaan sekä tulehdusvasteeseen ja immuunipuolustukseen liittyviä välittäjäaineita. Tulehdusreaktio on keskeinen astman ja keuhkoahtaumataudin (COPD) sekä asbestialtistuksen aiheuttaman keuhkofibroosin synnyssä.

Sirpa Leivo-Korpela