Vanhusten hoidon kustannustehokkuutta ja laatua voidaan parantaa

Hallituksen rakennepoliittisen ohjelman toimeenpano kannustaa kuntia purkamaan laitoshoitoa säästösyistä. Porvoon kaupunki tehosti kotihoidon geriatrista osaamista ja lisäsi lääkäreiden tavoitettavuutta puhelimitse ympärivuorokautiseksi. Uudistus purki laitoshoidon jonot ja vähensi terveyskeskussairaalan ja erikoissairaanhoidon käyttöä säästäen kaupungille 1,2 miljoonaa euroa pelkästään vuoden 2013 aikana. Selvitimme uudistuksen vaikutukset kotihoidon laatuun.

Harriet Finne-Soveri, Matti Mäkelä, Anja Noro, Pia Nurme, Soili Partanen

Infektiot ja lipidit äkillisessä alkoholihaimatulehduksessa

Väitöskirjassa etsittiin tekijöitä, jotka liittyvät äkillisen alkoholihaimatulehduksen syntyyn tai vaikeuteen. Osatöissä määritettiin helikobakteeri pylori -infektioiden, enterovirusinfektioiden ja seerumin lipidiprofiilin osuus.

Jahangir Khan

Ei-tarttuvien tautien riskitekijät ja sosioekonomiset muuttujat entisessä Neuvostoliitossa

Sosioekonomisilla muuttujilla on merkittävä rooli ei-tarttuvien tautien riskitekijöiden jakautumisessa väestössä, ja tämä rooli voi olla erityisen kriittinen entisen Neuvostoliiton maissa johtuen niiden nopeista yhteiskunnallisista muutoksista. Väitöskirjan tavoitteena oli tutkia ei-tarttuvien tautien riskitekijöiden esiintymisen yhteyttä sosioekonomiseen asemaan nopeasti muuttuvissa yhteiskunnissa, sekä niiden merkitystä ei-tarttuvien tautien ehkäisy- ja kontrolliohjelmille.

Tuvshinjargal Chimed

Sydämen sykevaihtelu nuorilla aikuisilla

Väitöstutkimuksen tavoitteena oli luoda sykevaihtelun viitearvot nuorille aikuisille sekä tutkia sykevaihtelun yhteyttä sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin ja metaboliseen oireyhtymään.

Tuomas Koskinen

Lääkärien sairausloman kirjoituskäytännöissä huomattavaa vaihtelua

Väitöstutkimuksessa tarkasteltiin eri alojen lääkäreiden näkemyksiä sopivista sairauslomien määristä ja selvitettiin, mitkä lääkärin tai työympäristön ominaisuudet ovat yhteydessä sairausloman määrään.

Anni Kankaanpää

Hemodynamiikan romahdus sydämen ohitusleikkauksen jälkeen

Väitöstutkimus perustuu mittavaan analyysiin sepelvaltimokirurgisista potilaista, joiden verenkierto romahti leikkauksen jälkeen 1988-1999 HYKS:ssa. Jokaiselle tutkimuspotilaalle valittiin samankaltainen kontrollipotilas. Kaikille kuolleille potilaille suoritettiin oikeuslääketieteellinen ruumiinavaus ja sepelvaltimoiden varjoainetutkimus.

Janne Karhunen

Eteisvärinäpotilaiden sepelvaltimoiden pallolaajennustoimenpiteet

Väitöstutkimuksessa analysoitiin tämänhetkisiä eteisvärinäpotilaiden antitromboottisia hoitokäytäntöjä pallolaajennustoimenpiteen yhteydessä.

Heli Lahtela

Kiitos tiedeartikkeleiden arvioijille

Lääkärilehteen on tarjottu vuoden aikana julkaistavaksi ennätysmäärä artikkeleja. Tämä tarkoittaa sitä, että kirjoitusten laadun takaamiseksi on tarvittu entistä enemmän lääketieteellistä asiantuntemusta.

Päivi Hietanen

Vielä viimeinen mahdollisuus

Kuvittelin, että väittelemisen rinnalla ahmimisen ja oksentamisen lopettaminen olisi lastenleikkiä. Näin ei kuitenkaan ollut.

Merja Minkkinen

Tiedelehden kirjoittajan oltava ilman eturistiriitoja

Tiedelehti British Medical Journal (BMJ) sulkee pois vuoden 2015 alusta lukien tietynlaisten artikkeleiden kirjoittajat, jos heillä on eturistiriitoja mm. lääke- ja laiteteollisuuteen. Aikaisemmin samansisältöistä periaatetta ovat tiettyihin artikkeleihin jo soveltaneet New England Journal of Medicine ja American Family Physician. Jos lääkärillä on taloudellisia sidoksia lääke-, laite-, diagnostisen tai lääketieteellistä koulutusta antavan yrityksen kanssa, hän ei voi olla BMJ:ssa kirjoittajana saman alan koulutukseen tai kliiniseen ohjaukseen liittyvässä katsausartikkelissa tai pääkirjoituksessa. Lehti toteaa, että rajoitus voi hankaloittaa pätevien ja riippumattomien kirjoittajien löytymistä etenkin genetiikkaan, reumasairauksiin sekä lihavuuteen ja ylipainoon liittyvissä artikkeleissa. Kliiniset johtopäätökset, jotka ovat taloudellisista syistä vinoutuneita, voivat kuitenkin aiheuttaa potilaille vahinkoa. Esimerkkeinä tällaisista kirjoituksista BMJ:ssa mainitaan mm. tyypin 2 diabeteslääke rosiglitatsonin ja tulehduskipulääke rofekoksibin sydänhaittoihin sekä hydroksietyylitärkkelyksen munuaisvaurioihin liittyneet artikkelit.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä