Päihdelääkärit vaativat opiaattikorvaushoidon yhdistelmälääkettä apteekkijakeluun

Uuden yhdistelmävalmisteen ansiosta Suomikin voisi jo hyväksyä opiaattikorvaushoidon normaaliin apteekkijakeluun. Tätä mieltä ovat ylilääkäri Hannu Alho Kansanterveyslaitokselta, professori Erkki Vuori Helsingin yliopistosta ja ylilääkäri Antti Holopainen Järvenpään sosiaalisairaalasta. He kirjoittavat Duodecim-lehden pääkirjoituksessa, että suomalaista hoitojärjestelmää pitäisi kehittää nykyistä joustavammaksi. Yksilölliset erot ja erilaiset tarpeet huomioiva hoito olisi kustannusvaikuttavampaa ja torjuisi tehokkaammin huumehaittoja.

Ulla Järvi

Erikoislääkärikoulutus muuttuu toukokuussa

Lääkärien erikoistumiskoulutuksen niin sanottu fifty-fifty-sääntö lievittyy toukokuussa.

Miia Soininen

Väitöskirjasta keinopatteristo kustannusten hallintaan

- Johtamisen näkökulmasta erikoissairaanhoidon kustannukset ovat osin tai jopa lähes isännättömiä, sanoo kauppatieteiden maisteri Sanna Lauslahti. Kokoomuksen uusi kansanedustaja väitteli äskettäin kunnan erikoissairaanhoidon kustannushallinnan keinoista ja niiden käytön esteistä.

Suvi Sariola

Keisarileikkausko kaikille täysiaikaisillekin kaksosille?

Kaksossynnytys on nykyään merkittävin synnytykseen liittyvä riskitilanne. Vanhastaan on tunnettu B-kaksosta uhkaavat ongelmat erityisesti alatiesynnytyksessä. Näitä ovat tarjonnan virheet, napanuoran esiinluiskahdus ja istukan ennenaikainen irtautuminen.

Pertti Kirkinen

Posakonatsoli on uusi vaihtoehto invasiivisten sieni-infektioiden ehkäisyyn

Posakonatsoli on atsoliryhmään kuuluva uuden polven sienilääke, joka otetaan suun kautta. Se näyttää kahden tuoreen tutkimuksen perusteella olevan tervetullut lisä invasiivisten sieni-infektioiden ehkäisyyn potilaille, joilla on tai joita uhkaa neutropenia.

Robert Paul

Suolan käytön vähentäminen hyödyksi myös normaalipaineisille

Tutkimustulokset suolan käytön vaikutuksista normaalipaineisten verenpainetasoihin ovat olleet osin ristiriitaisia. Käytön rajoituksilla on saatu aikaan vain vähäisiä vaikutuksia. Ongelmana on ollut suolan saannin kontrolloiminen. DASH-tutkimus, jossa tutkittavat söivät vain tutkimusruokaa, on kuitenkin selkeästi osoittanut, että suolan saannin rajoitus alentaa verenpainetta myös normaalipaineisilla.

Tiina Laatikainen

Tutkimuksien sisäänottokriteerit vaikuttavat tulosten yleistettävyyteen

Satunnaistettua tutkimusta pidetään parhaimpana tapana selvittää uuden hoidon vaikuttavuutta. Arvostetuissa lehdissä julkaistut satunnaistetut tutkimukset muuttavat hoitokäytäntöjä maailmanlaajuisesti.

Sirkku Jyrkkiö

Helikobakteeri onkin vanha tuliainen Afrikasta

Yli puolet kaikista maailman ihmisistä kantaa mahassaan helikobakteeria. Kuten tiedämme, infektio - tai pitäisikö sanoa symbioosi - on liittynyt mahahaavaan ja mahasyöpään. Onpa sitä syytetty monista muistakin murheista.

Heikki Arvilommi

Piilevä arvonlisävero vääristää terveydenhuollon kilpailua ja hintoja

Arvonlisäverolain mukaan terveyden- ja sairaanhoitopalvelun myynnistä ei suoriteta arvonlisäveroa. Sen sijaan elinkeinonharjoittajien laite- ym. hankinnat ovat pääsääntöisesti arvonlisäverollisia. Myyntien verovapauden vuoksi hankintahintoihin sisältyvä arvonlisävero jää siis vähentämättä, ja siirtyy piilevänä kustannuksena yksityisten terveyspalvelujen hintoihin.

Sami Lukkarinen

Masennuslääkkeet ja itsetuhokäyttäytyminen

Potilastapausten perusteella alettiin jo 1990-luvun alkupuolella epäillä, että selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) saattavat lisätä itsetuhoista käyttäytymistä. Muutamia vuosia sitten asia nousi laajemmin julkisuuteen (1). Kohu alkoi siitä, että paroksetiinin epäiltiin lisäävän erityisesti lasten ja nuorten itsemurhariskiä. Asiaan liittyi huoli siitä, että lääkeyhtiöt olivat jättäneet julkaisematta tutkimustuloksia. Tämä johti vaatimuksiin kliinisten tutkimusten rekisteröimisestä julkisiin tietokantoihin. Yhdysvalloissa lääkevalvonnasta vastaavan viranomaisen FDA:n analyysissä havaittiin, että kliinisissä lääketutkimuksissa SSRI-lääkkeiden käyttäjillä oli merkittävästi enemmän itsetuhokäyttäytymistä kuin lumelääkettä saaneilla. FDA antoi määräyksen siitä, että SSRI-lääkepakkauksiin on lisättävä varoitusmerkintä itsetuhokäyttäytymisen riskistä. Britannian lääkevalvontaviranomainen kielsi muiden SSRI-lääkkeiden kuin fluoksetiinin määräämisen alle 18-vuotiaille.

Jari Tiihonen