Populaarikulttuuri tarjonnut käyttäytymismallit

Ensimmäinen eroottinen elokuva Le Bain (Kylpy) näytettiin yleisölle 1896, vain vuosi sen jälkeen, kun Lumieren veljekset olivat tarjonneet yleisölle ensimmäisen maksullisen elokuvateatteriesityksen.

Ulla Järvi

Voiko sydämen vajaatoiminnan diagnosoida verikokeella?

Sydämen pumppaustoiminnan pettäessä kammioiden ja eteisten diastolinen paine (täyttöpaine) kasvaa lisäten sydänlihaksen venytystä. Ylikuormitetut sydänlihassolut pyrkivät pääsemään pälkähästä muun muassa lisäämällä natriureettisten peptidien (eteisten ja B-tyypin, ANP ja BNP) synteesiä ja eritystä verenkiertoon. Kyseiset peptidit toimivat elimistössä hormonien tavoin edistäen suolan ja veden eritystä, laajentaen ääreisverisuonia ja hilliten sydänlihaksen haitallisia rakennemuutoksia. Niiden veripitoisuudet kohoavat sydämen vajaatoiminnassa ja toisaalta laskevat tilan korjautuessa. Hoidosta huolimatta korkeana säilyvät pitoisuudet viittaavat huonoon ennusteeseen. Sekä ANP:n että BNP:n ja niiden esiasteiden (prohormonit) N-terminaalisten osien määritys on mahdollista kaupallisin menetelmin. BNP:n mittaamiseksi on olemassa myös päivystyskäyttöön sopiva pikatesti.

Markku Kupari

Tiedon antaminen kriittisesti sairaan potilaan läheisille

Tiedon antaminen potilaan läheiselle tehohoitojakson aikana tiedetään tärkeäksi, mutta tutkimuksia siitä, mitä tietoa tulee antaa ja miten, ei juurikaan ole. Tämä artikkeli perustuu väitöstutkimukseen, jossa tarkasteltiin kriittisesti sairaan potilaan läheisen ja hoitavan henkilön yhteistyötä.

Heli Potinkara, Päivi Åstedt-Kurki

Oikaisu: Psykodynaamiset yksilöterapiat tänään

Psykoterapian rahoituksessa on viime aikoina tapahtunut paljon muutoksia, ja niinpä katsauksessamme Psykodynaamiset yksilöterapiat tänään (Suom Lääkäril 2005; 60:2331-7) oli väärä tieto Kelan kuntoutusvaroin rahoitettavasta psykoterapiasta. Toisin kuin artikkelissa (s. 2336) todetaan, myös 16-25-vuotiailta edellytetään diagnoosin asettamisen jälkeen vähintään 6 kuukautta kestävää psykiatrista hoitoa ennen kuin Kelan kuntoutuspsykoterapiaa voidaan hakea. Pahoittelemme virhettä. (Lähde: www.kela.fi)

Pirjo Saarinen, Timo Tuovinen

Ménièren taudin erilaiset hoitomuodot

Ménièren tauti on sisäkorvan sairaus, jossa esiintyy spontaaneja kiertohuimauskohtauksia, vaihtelevaa sensorineuraalista kuulon alenemaa, korvan paineen tunnetta ja/tai tinnitusta.

Hilla Levo, Timo Hirvonen

Onko sydämen vajaatoiminnassa sukupuolieroja?

Sydämen krooninen vajaatoiminta on merkittävä sairaalahoidon ja kuolleisuuden aiheuttaja.

Tiina Heliö, Maija Kaartinen

Alle 50-vuotiaan naisen sepelvaltimotauti - yleisen sairauden harvinainen muoto

Sepelvaltimotauti on harvinainen sairaus naisilla ennen vaihdevuosi-ikää, ja sairauden diagnostiikkaan saattaa liittyä vaikeuksia. Usein alle 50-vuotiailla on kyseessä yhden suonen tauti. Kuvaamme kaksi potilasta ja pohdimme varhaisen sepelvaltimotaudin riskitekijöitä ja diagnostiikkaa.

Jukka Lehtonen, Juhani Partanen

Lyhyesti: Rokote tehokas vyöruusuun

Suomessakin on kokeiltu rokotetta lasten vesirokon ehkäisyyn. Tässä tutkimuksessa käytettiin rokotteen vahvennettua versiota vanhempien ihmisten vyöruusun torjuntaan. Vyöruusuhan on samaisen vesirokkoviruksen uudelleen aktivoitumisen seurauksena syntyvä tauti, johon liittyy usein vaikeitakin ja pitkään kestäviä kiputiloja.

Heikki Arvilommi

Osteoporoosin takana lymyää myelooman alku

Myeloomalle on ominaista luuston haurastuminen ja murtumat, aivan kuten osteoporoosillekin, vaikka myelooma on toki harvinainen osteoporoosiin verrattuna. Tanskan Odensen yliopistosairaalan endokrinologinen osasto selvitti, kuinka monella osteoporoosiepäilyn vuoksi sairaalaan lähetetyistä potilaista oli seerumissaan monoklonaalinen komponentti tai myelooma.

Robert Paul

Demodex-punkki ja perioraalidermatiitti

Perioraalidermatiitti on pääasiassa nuorilla ja keski-ikäisillä naisilla esiintyvä yleinen punoittava, näppyläinen ihosairaus. Sen yhtenä aiheuttajana pidetään ahkeraa kosmetiikan ja varsinkin kosteusvoiteiden käyttöä. Kortikosteroidivoiteet hämäävästi näyttävät rauhoittavan ihottumaa, mutta lopulta näiden käyttö pahentaa oireilua. Kasvojen normaaliflooraan kuuluvan Demodex folliculorum -punkin osuudesta kasvojen näppyläisissä ihosairauksissa on taitettu peistä.

Sirkku Peltonen