78582 osumaa

Lupaava siklesonidi astmaan Britanniassa

Britannian lääkevalvontaviranomainen (MHRA) on hyväksynyt astman hoitoon uuden inhaloitavan kortikosteroidin siklesonidin (Alvesco, Altana). Valmisteen kortikosteroidi aktivoituu vasta keuhkoissa entsyymien toimesta, mikä näyttäisi vähentävän inhaloiduille kortikosteroideille tyypillisiä suun ja nielun ärsytysoireita ja infektioita. Aineen odotetaan aiheuttavan vähemmän systeemisiä sivuvaikutuksia, ja se jakaantuu tasaisesti keuhkoissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Aripipratsoli, Alzheimerin tauti ja aivohalvaus

Norjan lääkevalvontaviranomainen (Statens legemiddelverk) tiedottaa, että kliinisissä lääketutkimuksissa, joissa Alzheimerin tautiin liittynyttä psykoosia hoidettiin aripipratsolilla (Abilify, Bristol-Myers Squipp), on havaittu lisääntynyt riski aivoverenkiertohäiriöihin (aivohalvaus ja TIA). Lääke on hyväksytty skitsofrenian hoitoon, mutta ei dementiaa sairastavien psykoosilääkkeeksi. Havainnot tehtiin lumekontrolloidussa noin 10 viikkoa kestäneessä tutkimuksessa 78-88-vuotiailla potilailla. Kysymyksessä lienee kaikkia toisen polven psykoosilääkkeitä koskeva ryhmävaikutus, kuten tällä palstalla on aikaisemmin kerrottu (SLL 2003;58:2871, 2004; 59:1120 ja 3633-6).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Löytääkö potilas netistä helpoiten oikean diagnoosin? Tapauksen ratkaisu

Terveellä 60-vuotiaalla rouvalla todettiin sattumalta kohonneita verensokeriarvoja. Myös glykosyloituneen hemoglobiinin taso oli koholla viitaten tyypin 2 diabetekseen, jota oli myös lähisuvussa. Laihdutettuaan 12 kg potilas oli nyt normaalipainoinen (energiamäärä noin 1 300 kcal/vrk), ja verenpainearvot olivat seurannassa normaalit. EKG:ssä oli todettu vasen haarakatkos. Paastoverensokeriarvot olivat laskeneet aikaisemmasta painon pudotuksen aikana (12,9 mmol:sta/l 6,7 mmol:iin/l), ja myös HBA1c oli laskenut 9,4 %:sta 6,5 %:iin. Nuoruusvuosien anemia oli korjaantunut vaihdevuosien jälkeen. Potilas oli noudattanut kivikautista ruokavaliota, jossa hiilihydraattimäärää vähennetään ja vastaavasti proteiinien ja rasvan osuus energianlähteenä kasvaa kokonaiskalorimäärän jäädessä kuitenkin pieneksi. Lisäksi hän haki internetistä tietoa diabeteksen eri syistä ja löysi viitteitä hemokromatoosista.

Raili Kauppinen, Brita Liljeström

Suuret ikäluokat ja kaksi Suomea

Presidentinvaalit lähestyvät. Tarja Halonen, Matti Vanhanen, Sauli Niinistö vai joku muu? Henkilövaalit herättävät intohimoa. Poliittisiin nimiin liittyy paljon kysymyksiä siitä, miltä kansakunnan tulevaisuus näyttää. Vaikka presidentin valtaoikeuksia supistettiin vuoden 2000 perustuslakiuudistuksessa, saavat vaalit ja virkaan valittu henkilö runsaasti julkisuutta. Presidentti puolisoineen on Suomen valtiollisen olemuksen tunnus. Ei ole yhdentekevää, mitä arvoja, mitä maailmankatsomusta tämä valtiollinen symboli edustaa.

Laura Kolbe

Klamydian esiintyvyydessä miltei kymmenkertainen ero

Jorma Paavonen ym. ovat varovaisen optimistisia saatuaan harvinaisen matalia esiintyvyyslukuja klamydiainfektion seulonnassa YTHS:n opiskelijoilta (SLL 3/2005, s. 261-3). Olemme Porissa perhesuunnitteluneuvolassa seuloneet klamydiainfektioita jo 1980-luvun lopulta, rohkenimmepa suositella seulontaa saamiemme tulosten perusteella käytännöksi nuorten ehkäisyn parissa työskenteleville (Nurmi ja Linden, SLL 4/1990).

Jarmo Nurmi

Japanin tupakkapolitiikka suojelee teollisuutta, ei kansalaisten terveyttä

Aasian vauraimmassa valtiossa Japanissa on arvioitu olevan yli 31 miljoonaa tupakoitsijaa. Tupakanpoltto on Japanin johtava kuolinsyy. Se aiheuttaa 114 000 vuotuista kuolemaa. Valtionvarainministeriö - Japan Tobacon suurimpana omistajana - on toiminnallaan osoittanut olevansa enemmän kiinnostunut suojelemaan taloudellisia intressejään kuin kansalaisten terveyttä. Hiljattain Japanissa ratifioitu FCTC-sopimus luo uuden mahdollisuuden kansallisen, laajapohjaisen tupakkaohjelman synnylle.

Seppo Suomela

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat