Husin valtuusto palautti budjettiesityksen

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin valtuusto palautti Husin ensi vuoden budjettiesityksen takaisin hallitukselle uudelleen käsiteltäväksi. Palautus tehtiin Helsingin, Espoon, Vantaan ja Kauniaisten äänin äärimmäisen täpärästi.

Mikä vaikean aivovamman hoidossa on parantunut?

Suomessa syntyy noin 400 uutta aivovammaa 100 000 asukasta kohden vuodessa. Valtaosa vammoista on lieviä, ja vain noin 10 % luokitellaan vaikeiksi aivovammoiksi (Glagow'n kooma-asteikolla lukema korkeintaan 8). Vaikean aivovamman saaneista potilaista kuolee lähes kolmannes hoidosta huolimatta. Aivovammalla on monenlaisia neurologisia seurauksia, jotka voivat koskettaa kaikkia motorisia, sensorisia ja autonomisia toimintoja. Suurin osa vaurioista ilmenee ensimmäisten päivien tai viikkojen kuluessa, mutta vamman myöhäisvaikutukset tulevat esiin joskus jopa vuosien kuluttua. Kognitiiviset vauriot voivat vaihdella lievistä muistihäiriöistä täydelliseen henkisen kapasiteetin romahtamiseen.

Juha Öhman

Ravitsemus- ja liikuntasuositukset linjaavat terveytemme perustan

Kroonisten tautien ilmaantuvuuteen ja kokonaiskuolleisuuteen voidaan vaikuttaa elämäntavoilla merkittävästi. Kroonisten kansansairauksien ehkäisy onkin ollut ravitsemussuositusten päätavoitteena viimeisten 20-30 vuoden ajan. Kolmessakymmenessä vuodessa Suomen sydän- ja verisuonitautiepidemia on saatu työikäisillä kuta kuinkin kuriin ja myös useiden syöpätautien epidemiologia on muuttunut ratkaisevasti. Myönteinen kehitys selittyy pääosin elämäntapojen muutoksilla: miesten tupakoinnin merkittävällä vähentymisellä ja terveellisemmiksi muuttuneilla ravintotottumuksilla.

Matti Uusitupa

Menorragian hysteroskooppinen hoito

Kohtuontelon tähystyksessä tehtävä kohdun limakalvon ja samanaikainen myoomien tai polyyppien poisto on yksi hoitovaihtoehto runsaasta kuukautisvuodosta kärsiville potilaille. Tutkimme tämän toimenpiteen onnistumista, pitkäaikaistuloksia ja niihin vaikuttavia tekijöitä.

Riikka Helin - Kari Nieminen - Anne Kalvas - Pentti K. Heinonen

Osaatko tunnistaa ja arvioida akuutin aivovamman?

Merkittävä osa akuuteista aivovammoista jää diagnosoimatta tai niiden vaikeusaste arvioidaan väärin.

Olli Tenovuo

Ihon premalignit keratinosyyttimuutokset - etiologia, kliininen kuva ja hoito

Aktiininen keratoosi on auringolle altistuneiden ihoalueiden premaligni muutos, joka on yleinen etenkin vanhemmalla väestöllä.

Kristiina Airola - Susanna Virolainen - Olli Saksela

Helikobakteeri sivulöydöksenä - kannattaako hoitaa?

Helicobacter pylori (helikobakteeri) todetaan usein sivulöydöksenä esimerkiksi etsittäessä vuotoanemian syytä tai keliakiaa.

Anna-Liisa Karvonen

Rohdokset ja luontaistuotteet - lääkehoidon riskitekijöitä?

Suomessa laillisesti myytävien luontaistuotteiden lyhytaikainen käyttö on yleensä turvallista, jos tuotteita käytetään pakkauksen annostusohjeen mukaisesti.

Anna-Liisa Enkovaara

Lyhyesti: Ehkä paperikonsultaatio riittää sittenkin

Oxfordin Radcliffen sairaalassa arvioitiin, miten perusterveydenhuollon lääkärit suhtautuvat paperikonsultaatiovastauksiin. Sairaanhoitopiirin hematologi sai tiettynä aikana 274 lähetettä. Näistä vajaa puolet eli 121 sai palautteen kirjallisena ilman potilaan käyntiä poliklinikalla. Muut potilaat tarvitsivat esim. luuydinnäytteen tai muuta erityistason tutkimusta ja hoitoa. Tavallisin syy vain kirjallisena annettuun konsultaatiovastaukseen oli suurentunut MCV-arvo tai ilmeinen raudan tai B12-vitamiinin puutos. Sen sijaan esim. lymfooma ja krooninen lymfaattinen leukemia käsiteltiin tietenkin aina vastaanotolla. 101 lääkäriä 104:stä piti paperikonsultaatiovastausta riittävänä. Kaksi lääkäriä piti systeemiä epätyydyttävänä. Selvitys osoittaa, että paperikonsultaatiovastaukset ovat tietyissä tilanteissa, ainakin hematologian alalla, riittävä konsultaation muoto.

Robert Paul

Lyhyesti: Prostatabiopsioiden lukumäärää voi lisätä

Lisääntynyt näytemäärä on ollut viime aikojen suuntaus prostatabiopsioissa, koska 19-31 % tuumoreista jää löytymättä sekstanttibiopsioilla. Toimenpiteen aiheuttama verenvuoto voi tulla rektumista, tai ilmetä myös hematuriana tai hematospermiana. Näitten esiintymistä seitsemän näytteenottoa seuranneen päivän aikana selvitettiin lontoolaisessa sairaalassa kyselytutkimuksella. Vain rektaalista verenvuotoa esiintyi merkittävästi enemmän, jos näytteitä otettiin 8:sta tai 12 kohdasta kuuden asemesta, mutta sen kesto oli kaikissa kolmessa ryhmässä sama. Vakavia komplikaatioita kehittyi aniharvoin. Johtopäätös on, että prostatakarsinooman diagnosointitarkkuutta voidaan turvallisesti lisätä ottamalla kuuden asemesta kerralla 12 näytettä.

Ossi Lindell