Vanhat totuudet yksityissektorin ylivoimaisuudesta ovat ahtaalla

Maassamme käyty ikimuistoinen keskustelu julkisen terveydenhuollon ja yksityissektorin tehokkuudesta ja sen perusteella palvelujen tuotantokustannuksista on voittopuolisesti kiteytynyt kantaan, jonka mukaan toiminta on yksityispuolella paremmin organisoitua ja kevyemmin hallinnoitua. Jälkimmäinen pitänee paikkansa jo rakenteellisista ja lainsäädännöllisistä syistä. Näin ollen yksityissektori pystyy tarjoamaan palvelunsa julkista sektoria edullisemmin hinnoin, ja tätä tulisi hyödyntää erikoisesti taajama-alueilla, joilla yksityisen puolen palvelutarjontaa on. Helsinki testasi muutama vuosi sitten tätä hypoteesia kilpailuttamalla noin 100 miljoonan vanhan markan ostopalvelut. Ostoprojektista kirjoitettu selvitys jätti yleiseen tietoisuuteen arvion runsaan 10 %:n saavutetuista säästöistä verrattuna siihen, että kaikki palvelut olisi hankittu normaalisti sairaanhoitopiiriltä. Helsingin kokeilu lisäsi poliittisessa keskustelussa vaatimuksia ostopalvelujen nykyistä olennaisesti laajemmasta käytöstä. Sittemmin näitä vaatimuksia on edelleen ryydittänyt hoitotakuuseen valmistautuminen.

Taito Pekkarinen

Gamla sanningar om den privata sektorns överlägsenhet sitter trångt

Den sedan länge i vårt land förda debatten om effektiviteten inom den offentliga hälso- och sjukvården respektive den privata sektorn och mot bakgrund av detta kostnader för produktion av tjänster har huvudsakligen lutat mot ståndpunkten att verksamhet inom privatsektorn är bättre organiserad och administreras smidigare. Det sistnämnda torde stämma redan av strukturella skäl och på basis av lagstiftningen. Följaktligen kan den privata sektorn erbjuda sina tjänster till lägre priser än den offentliga, vilket vore skäl att utnyttja i synnerhet i tätorter där privat service erbjuds. Helsingfors testade för några år sedan denna hypotes genom outsourcing av köptjänster till ett värde av cirka 100 miljoner gamla mark. Den dokumenterade klarläggningen upplyste allmänheten om att besparingarna uppgick till drygt 10 % jämfört med om alla tjänster skulle ha producerats på vanligt sätt inom sjukvårdsdistriktet. Helsingforsexperimentet ledde i den politiska debatten till krav på att väsentligt mer köptjänster än i dagsläget borde användas. Sedermera har dessa krav fått ytterligare skjuts genom att vårdgarantin förbereds.

Taito Pekkarinen

Uudet valtakunnalliset suositukset lastenneuvoloille

Lastenneuvola lapsiperheiden tukena on nimenä sosiaali- ja terveysministeriön julkaisemalla lastenneuvolatyön suositusoppaalla. Nimi kuvaa hyvin sisällön painotusta. Vanhemmuuden, hyvän parisuhteen ja koko perheen tukemisen tärkeyttä korostetaan. Neuvola nähdään moniammatillisen työntekijäverkoston toimintakenttänä. Terveydenhoitajan tehtävänä on oman perustyönsä ohella saada eri toimijat yhteistyöhön lapsiperheiden hyväksi. Neuvolalääkärin yhteistyötaitoja korostetaan lääketieteellisen osaamisen ohella - hänhän on terveydenhoitajan lisäksi ainoa ammattilainen, joka tapaa jokaisen lapsen ja tämän perheen.

Pirkko Ranki

Helsingin lääkärit hämmästyivät linjausta kongressimatkoista

Lääkärit ovat hämmästyneitä Helsingin apulaiskaupunginjohtajan Paula Kokkosen linjauksesta lääketeollisuuden sponsoroimien kongressimatkojen suhteen. Kaupungin lääkärit eivät ole järin vakuuttuneita, että Helsingiltä liikenisi rahaa täydennyskoulutukseen.

Suvi Sariola

Pikkukeskosilla paljon oireettomia keuhkojen toimintahäiriöitä

Pikkukeskosilla ilmenee kasvuiässä paljon keuhkojen toimintahäiriöitä, jotka eivät välttämättä aiheuta lapselle oireita. Siksi myös vähäoireisia ja oireettomia pikkukeskosia pitäisi lapsuusvuosina seurata terveydenhuollossa, jotta heille varmistettaisiin mahdollisimman toimivat keuhkot aikuisiässä, sanoo LL Suvi Mieskonen.

Suvi Sariola

Onko vankiloista tulossa mielisairaiden hoitopaikkoja?

Psykiatrisen palvelujärjestelmän rakennemuutos on johtanut viime vuosikymmeninä sairaalapaikkojen vähenemiseen kaikkialla läntisessä Euroopassa. Oikeuspsykiatristen hoitopaikkojen määrä ja erilaiset tuetun asumisen muodot ovat lisääntyneet, mutta eivät samaan tahtiin sairaansijojen vähenemisen kanssa. Samaan aikaan vankien määrä on lisääntynyt merkittävästi.

Vuokko Järvilehto

Lääkärien liikenneonnettomuudet lisääntyvät pitkän päivystyksen jälkeen

Ylipitkän päivystyksen tai työvuoron jälkeen väsyneinä kotiin palaavat lääkärit ovat vaarassa joutua liikenneonnettomuuteen. Yli vuorokauden mittaisilta työjaksoilta kotiin palaavat amerikkalaiset nuoret lääkärit ajoivat kolarin kaksi kertaa niin todennäköisesti kuin normaalin työvuoron tehneet. Läheltä piti -tilanteita sattui viisinkertaisella todennäköisyydellä.

Marianne Jansson

Lääkelaitos arvioi tietoja galantamiinista

Lääkelaitos arvioi lääkeaine galantamiinista saamiaan uusia turvallisuustietoja. Galantamiinia koskevien vielä julkaisemattomien tutkimustulosten mukaan aine lisäsi kuolleisuutta lumevalmisteeseen verrattuna, kun tutkimuksen kohteena olivat lievästä kognitiivisesta heikkenemisestä kärsivät potilaat.

Husissa kiista Aasian kriisin korvauksista

Kaakkois-Aasian katastrofin aikana tehdyn työn korvauksista on erimielisyyksiä Husissa. Erimielisyydet koskevat sitä, maksetaanko Thaimaan ambulanssilennolla olleille ja evakuointilentojen saapuessa lentokentällä työskennelleille lääkäreille ja hoitajille korvausta hälytystyö- vai ylityöperusteisesti. Erimielisyydet koskevat vajaata sataa työntekijää.

Uusia lääkkeitä kunnallispolitiikkaan

Kansalaiset arvostavat terveyttä. He ovat myös maaliskuussa käynnistyvän hoitotakuun vuoksi erityisen kiinnostuneita terveydenhuollon tulevaisuudesta. Olisiko tämä yhtenä syynä siihen, että monissa uusissa kunnan- ja kaupunginvaltuustoissa on asioista päättämässä ainakin yksi lääkäri? 35000 asukkaan Rovaniemen valtuusto valitsi 11-jäseniseen kaupunginhallitukseen peräti kolme lääkäriä - ja kaikki eri puolueista.

Vuokko Järvilehto