Oansvarigt att låta barn och ungdomar betala

På 1990-talet genomfördes omfattande indragningar inom mentalvården. Återhämtningen från dessa har gått sakta och det har varit svårt att få igång en ordentlig diskussion om hur man borde gå tillväga för att få vården att fungera bra igen. Metoderna för identifiering av störningar har dock blivit allt bättre. Även behandlingsmetoderna har utvecklats påtagligt både vad de medicinska och de psykosociala metoderna beträffar. Detta har möjliggjort ett mer noggrant val mellan olika behandlingsalternativ utifrån patientens tillstånd och behov.

Johannes Lehtonen

Myrskyisä syksy Ruotsin sairaanhoidossa

1990-luvun alusta lähtien Ruotsin sairaanhoitomenoja on karsittu vuosittain juustohöylämenetelmällä, mutta nyt budjetin saneerauksessa on pantu leka heilumaan!

Eva Oldinger

Tukholman maakäräjät veti hätäjarrusta

Voimakas protesti Tukholman sairaanhoidon ankaria säästösuunnitelmia kohtaan sai aikaan tuloksia. Norrtäljen ja Södertäljen sairaalat jatkavat akuuttisairaaloina - ehkä hieman laihtuneina. Maanantaina, päivää ennen budjetin vahvistamista, kävi ilmi, että Tukholman läänin maakäräjät suunnitteli konsultin palkkaamista kahden yliopistosairaalan, Karoliinisen ja Huddingen, yhteen sulauttamista toteuttamaan. Konsulttipalkkion ilmoitettiin olevan 50 miljoonaa kruunua, ja se sai maakäräjäpoliitikot vetämään hätäjarrusta.

Ainoana lääkärinä terveyskeskuksessa

Kuka uskaltaa lähteä pienen paikkakunnan ainoaksi lääkäriksi?

Suvi Sariola

Testosteronitutkimuksiin uudet pelisäännöt

Yhdysvaltojen kansallisen akatemian alainen Institute of Medicine (IOM) antoi marraskuussa tarkat ohjeet, miten miehen vaihdevuosiin tarkoitetun testosteronihoidon kliiniset tutkimukset pitäisi toteuttaa. Testosteronia käytetään Yhdysvalloissa enenevästi miehen hypogonadismin oireisiin, joita ovat elinvoimaisuuden heikkeneminen, väsymys, ärtyneisyys, masennus, sukupuolisen halukkuuden ja lihasmassan ja -voiman väheneminen, erektiohäiriöt ja hikoilu.

Maria Kuronen

Tieteenala-arviointi: Hoitotiede tieteenalana määriteltävä selkeämmin

- Suomalainen hoitotieteellinen tutkimus keskittyy liian paljon teorian muodostamiseen. Teidän pitäisi määritellä hoitotiede tieteenalana selkeämmin, ja sen jälkeen keskittyä tiettyihin tutkimuslinjoihin, kannustaa professori Alison Tierney Adelaiden yliopistosta Australiasta.

Kunnat ostavat terveyspalveluja selvästi aiempaa enemmän

Kun vielä vuonna 2000 terveyspalveluita tarjoavia yksityisiä yrityksiä oli Suomessa 2730, oli niitä viime vuonna jo 2967. Kansainvälisesti yrityksiä on vieläkin vähän, mutta kasvu on voimistunut aivan viime vuosina.

Ulla Järvi

Kuntaliiton neuvontakeskus opastaa ostamaan

Kuntaliiton selvityksen mukaan terveyspalveluiden kilpailuttaminen ja ostaminen on kunnille kaikkein vaikeinta. Kuntaliitto ja kauppa- ja teollisuusministeriö perustavatkin uuden neuvontayksikön, joka neuvoo kuntia ja muita julkisyhteisöjä hankintalainsäädännön soveltamisessa.

Harmaat alueet vähenevät valkean aineen taudissa

MS-tauti on krooninen ja invalidisoiva keskushermoston valkean aineen tauti, jonka esiintyvyys Suomessa on maailman korkeimpia. MS-taudissa immuunivälitteinen vaurio kohdistuu keskushermoston myeliiniin, sitä tuottaviin oligodendrosyytteihin ja neuronien aksoneihin. Demyelinaatiopesäkkeet esiintyvät keskushermostossa lähes sattumanvaraisesti ja siitä johtuen MS-taudin kliiniset oireet vaihtelevat huomattavasti. Pesäkkeiden synnyn ajallinen sattumanvaraisuus puolestaan johtaa taudin arvaamattomaan etenemiseen.

Kari Majamaa

Ms-taudin varhainen diagnostiikka

Kliinisesti varma MS-taudin diagnoosi edellyttää vähintään kahta kliinistä oirejaksoa ja hajapesäkkeisesti hermoston alueelta syntyviä löydöksiä. Magneettikuvaus ja selkäydinnestetutkimus ovat tarvittavat perustutkimukset, mutta spesifistä MS-testiä ei ole olemassa eikä diagnoosia voi asettaa pelkän kuvantamislöydöksen perusteella. Taudin diagnosoimiseksi on ehdotettu uusia kriteerejä, joissa painotus on magneettikuvauksen antamassa informaatiossa ja diagnoosin asettamisessa jo ensimmäisen oirejakson jälkeen. Kirjoituksessa käsitellään aivojen magneettikuvauksessa ja selkäydinnestetutkimuksissa todettavien muutosten biologista taustaa ja diagnostista luotettavuutta erityisesti varhaisdiagnostiikan kannalta.

Tuula Pirttilä