Kipulääkitys on nuorillakin yleistä, mutta vaihtelee suuresti maittain

Nuoret lääkitsevät kipujaan yleisesti kaikkialla Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa, osoittaa Maailman terveysjärjestön WHO:n laajamittainen kyselytutkimus. Nukahtamisvaikeuksia ja hermostuneisuutta lääkitään selvästi harvemmin kuin kipuja. Nuorison lääkkeiden käyttö vaihtelee kuitenkin maiden kesken suuresti. Pohjoismaissa käytetään kipulääkkeitä suhteellisen paljon, mutta psyykkisiä oireita hoidetaan lääkityksellä täällä varsin vähän.

Timo Klaukka

Streptokinaasiin liittyvä iriitti

Ruotsin lääkevalvontaviranomainen (Läkemedelsverket) tiedottaa streptokinaasihoitoon mahdollisesti liittyvästä iriitistä. Iäkäs nainen sai akuutin sydäninfarktin hoitona streptokinaasia (Streptase, Aventis), ja päivää myöhemmin ilmeni konjunktiviitin oireita sekä kipua toisessa silmässä. Silmässä todettiin iriitti, joka reagoi hyvin paikalliseen deksametasonihoitoon. Iriittiä ei mainita tuoteselosteessa mahdollisena streptokinaasin haittavaikutuksena. Aikaisemmin on julkaistu kaksi saman kaltaista iriittitapausta, ja WHO:n haittavaikutusrekisteriin on ilmoitettu lisäksi yksi tapaus. Silmäoireet ja iriitti on syytä pitää mielessä streptokinaasihoidon harvinaisena haittavaikutuksena.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Gatifloksasiinin turvallisuusarvio valmistunut

Euroopan lääkevalmistelautakunta (CPMP) Lontoossa on julkaissut hyöty-haitta-arvionsa fluorokinoliineihin kuuluvasta antimikrobi gatifloksasiinista (Tequin). Arviointi käynnistettiin noin 17 kuukautta sitten ja se on viivästyttänyt lääkkeen käyttöönottoa useissa EU-maissa. CPMP katsoo lääkkeen sopivan pneumonian ja komplisoituneiden virtsatieinfektioiden hoitoon prostatiittia ja epididymiittia lukuunottamatta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusia lääkkeitä EU-maihin

Euroopan lääkevalmistelautakunta (CPMP) on hyväksynyt monoklonaalisiin vasta-aineisiin lukeutuvan ibritumomabi tiuksetaanin (Zevalin, Schering AG) non-Hodgkin-lymfooman hoitoon. Lääke on tarkoitettu lähinnä toiselle lähijohdokselle rituksimabille resistentin taudin hoitoon. Haittavaikutuksista yleisimpiä ovat ruuansulatuskanavan oireet, yskä, infektiot, bronkospasmi ja hematologisista haitoista anemia, neutropenia ja trombosytopenia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

EU ja Yhdysvallat erimielisiä lääkepäätöksissään

EU päätti vuonna 2001 poistaa käytöstä opiaattiriippuvuuteen tarkoitetun levasetyylimetadolin (Orlaam, Roxane Laboratories). Lääke aiheutti vakavia haittoja, kuten QT-ajan pitenemistä, torsade de pointes -rytmihäiriöitä ja sydänpysähdyksiä. Yhdysvaltojen FDA sen sijaan vain lisäsi lääkkeen selosteeseen varoituksen. Nyt lääkkeen käyttö on lopahtanut maassa ja yritys aikoo lopettaa sen myynnin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Droperidoliin lisävaroitus Ruotsissa

Ruotsin lääkevalvontaviranomainen (Läkemedelsverket) on lisännyt droperidolia sisältävään valmisteeseen (Suomessa Dehydrobenzperidoli, Orion Pharma) kontraindikaatioiksi pitkän QT-ajan, hyperkalemian ja bradykardian.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ehkäisyvalmisteet vähentävät epilepsialääkkeen tehoa

Ruotsin lääkelaitos (Läkemedelsverket) tiedottaa tapauksista, joissa epilepsialääke lamotrigiinin (Lamictal, GlaxoSmithKline) teho heikkeni, kun potilaat käyttivät samanaikaisesti yhdistelmähormoni- tai gestageenivalmisteita.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Hich-tech apuun lääkepiratismissa

Piraattilääkkeiden määrä on lisääntynyt Yhdysvaltojen markkinoilla sellaisiin mittoihin, että lääkevalvontaviranomaisen (Food and Drug Administration, FDA) odotetaan ehdottavan tiettyihin lääkepakkauksiin radiosignaalia lähettävää sirua. Apteekki voisi välittömästi tarkistaa pakkauksen lähteen aitouden. Vastaavaa käytetään jo moottoriteiden maksuporteilla kuljettajan maksukortin tunnistuksessa. Mm. Serono on jo rakentanut jokaiseen somatotropiinia sisältävään pakkaukseen seurantajärjestelmän tehtaalta apteekin kautta kuluttajalle.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ensin lääkärin ja sitten potilaan huoli käsikivusta

Eläkkeellä oleva lihamestari tuli vapun jälkeen päivystysvastaanotolle, koska vapunpäivänä koko oikea käsi oli alkanut turpoamaan. Kolme päivää aiemmin vadelman piikki tai kuiva kuoren pala oli pistänyt oikeaan peukaloon.

Veikko Viitasalo, Pekka Mäntyselkä

Kello käy, hetki lyö

Potilaan tutkimuksessa voidaan käyttää nykyisin jopa lääkekapselin kokoista, nieltävää mittalaitetta, joka tallentaa tiedon kehon lämpötilasta ja kuvaa reaaliaikaisesti kaiken suolistossa eteensä osuvan. Aivan pelkästään mistään tieteiselokuvan tehosteista tai vappuyön ilkamoinnista ei ole kuitenkaan kyse, sillä tällaiset mittalaitteet tarjoavat nykyisin tutkijoille runsaasti hyödyllistä tietoa kehon sisäisen kellon toiminnasta.