Pieni mahatautipotilas

Vanhemmat toivat kolmannella ikävuodellaan olevan lapsensa terveyskeskuksen viikonloppupäivystykseen yritettyään sitä ennen ripulin ja oksentelun kotihoitokeinoja kolmen vuorokauden ajan. Perheen kaksi muuta lasta olivat poteneet samaa sairautta, mutta he olivat jo toipumassa hyvää vauhtia. Kuukautta aiemmin lapsella oli ollut antibioottikuurilla hoidettu välikorvatulehdus, jonka jälkitarkastukseen lapsen olisi pitänyt tulla tämän viikonlopun jälkeen.

Juhani Miettola, Pekka Mäntyselkä

Insuliiniresistenssi ja liikunta

Insuliiniresistenssi esiintyy etenkin vartalolihavuuden yhteydessä ja on metabolisen oireyhtymän osatekijä. Liikunnalla on monia edullisia vaikutuksia insuliiniherkkyyteen sekä sokeri- ja lipidiaineenvaihduntaan, joten se on optimaalinen tapa hoitaa sekä insuliiniresistenssiä että metabolista oireyhtymää

Johan Eriksson

Lihavuus on muutakin kuin ylipainoa

Touko-kesäkuun vaihteessa lähes 2000 tieteilijää kokoontui Messukeskukseen Euroopan lihavuuskongressiin. Esitykset käsittelivät genetiikkaa, metaboliaa, epidemiologiaa, psykologiaa, sosiologiaa, terveystaloustiedettä - ehkäisyä ja hoitoa unohtamatta.

Jarmo Kaukua

Yleislääketieteen erikoislääkärien arvioita erikoislääkärikoulutuksestaan ja erikoisalavalinnastaan - vertailu muihin erikoislääkäreihin

Tämän artikkelin tavoitteena on selvittää, eroavatko yleislääketieteen erikoislääkäreiden kokemukset oman erikoislääkärikoulutuksensa ja oman erikoisalansa valinnan suhteen muiden erikoislääkärien kokemuksista. Artikkeli perustuu 1 836 erikoislääkärin antamiin vastauksiin Lääkäri 98 -tutkimuksen postikyselyssä. Yleislääketieteen erikoislääkäreistä 55 % ilmoitti olevansa tyytyväisiä tai erittäin tyytyväisiä saamaansa erikoislääkärikoulutukseen, muista erikoislääkäreistä tyytyväisiä oli 61 %. Yleislääketieteeseen erikoistuneet arvioivat erikoislääkärikoulutuksen eri osa-alueista mahdollisuuden tutkimus- ja kehittämistyöhön selvästi huonommaksi kuin muut erikoislääkärit.

Jaakko Halonen, Esko Kumpusalo, Irma Virjo, Harri Hyppölä, Hannu Halila, Kari Mattila

Kuopion yhteispäivystystutkimus Asiakastyytyväisyys

Kuopion yhteispäivystyksen toimintatutkimuksessa viikolla 20/2002 asiakkaat arvioivat yleislääkäripäivystyksen asiakaspalvelua. Asiakastyytyväisyyttä mittaaviin kysymyksiin vastasi 43 % ja vapaamuotoisia kommentteja saatiin 25 %:lta asiakkaista. Miehet pitivät ilmoittautumisen sujuvuutta, hoitajien asiantuntevuutta ja jatkohoidossa opastamista erittäin hyvänä useammin kuin naiset. Asiakkaiden sanalliset kommentit kuvastivat tyytymättömyyttä palvelujen organisointiin, mutta varsin suurta tyytyväisyyttä henkilökunnan toimintaan.

Juhani Miettola, Matti Halinen, Pertti Lipponen, Seppo Hietakorpi, Mirja Kaukonen, Esko Kumpusalo

Hoidon odotusaikojen raportointi ja seuranta läpinäkyvää Australiassa

Hoidon ja palvelujen saatavuus on maasta riippumatta aina tärkeä ja ajankohtainen terveyspoliittinen kysymys. Suomessa odotusaikojen ja hoitoa odottavien määrien vertailu on vaikeaa, koska tietosisällöt eivät ole standardoituja, läpinäkyviä eivätkä reaaliaikaisia. Tilastotietoja ei voi suoraan käyttää päätöksenteossa tai ohjausvälineenä. Näistä syistä monissa maissa on päädytty kehittämään hoidon odotusaikatietojen raportointia ja seurantaa vertailukelpoiseen, läpinäkyvään ja reaaliaikaiseen suuntaan.

Marja Blom

Puhuttelevat tarinat - terapeuttiset kuvat

Erilaiset ihmiset tarvitsevat erilaisia tapoja voidakseen purkaa tuntojaan ja ymmärtää itseään syvemmin. Kaikki eivät hyödy yksinomaan sanalliseen ilmaisuun perustuvasta puhumisesta hoito- tai terapiaprosessissa. Oman elämän tarinan ja kokemusten kirjoittaminen sekä valokuvien ja kuvaamisen systemaattinen käyttö voi rikastaa perinteisen terapeuttisen työn menetelmiä, pohtivat ihotautilääkäri, dosentti Leena Koulu ja suunnittelija Ulla Halkola.

Tuula Vainikainen

Anna-Liisa Hartikainen vastaa Riitta Kangaspunnalle: Ehkä ei tarvitakaan uusia järjestelmiä, vaan luovuutta vanhojen korjaamiseen

Kiitän Riitta Kangaspuntaa (SLL 25-26/2003, s. 2900-1) mielenkiinnosta artikkeliani (SLL 22/2003, s. 2437-40) kohtaan.

Anna-Liisa Hartikainen

Eutanasia kuuluu potilaan itsemääräämisoikeuksiin

Maailman lääkäriliiton puheenjohtaja Kati Myllymäki totesi Suomen Lääkärilehden haastattelussa mm, että kuolemanpelon, kivun ja kärsimyksen aiheuttamaan ahdistukseen ei saa hakea ratkaisua eutanasiasta, vaan hyvästä hoidosta (SLL 24/2003, s. 2614-2615). Hän uskoo, että jos hoito on riittävän laadukasta, niin eutanasiatoiveet vältetään.

Jane Tuovinen

Liitto ei pidä psykoterapian koulutusohjelmiin otettavien määrää liian suurena

Kiitokset ylilääkäri Reijo Laitiselle hyvistä kommenteista liittyen Lääkäriliiton lausuntoon psykoterapiakoulutuksesta (SLL 25-26/2003, s. 2901). Laitinen korostaa, kuten Lääkäriliittokin, psykiatrian alan lääkärien keskeistä roolia.

Hannu Halila