Rokotteilla ei odottamattomia haittavaikutuksia 1999

Kansanterveyslaitos on seurannut Suomessa lisensoitujen rokotteiden haittavaikutuksia usean vuoden ajan. Lakisääteistä seurantaa on tehostettu vuodesta 1997 lähtien. Tehostettujen toimenpiteiden vuoksi haittavaikutuksista vuosittain tehtyjen ilmoitusten määrä on kolmen viime vuoden aikana yli kaksinkertaistunut. Vuonna 1999 saatiin kaiken kaikkiaan 490 haittavaikutusilmoitusta. Vakavia haittoja raportoitiin 17, mutta niistä todennäköisesti rokotuksesta johtuviksi luokiteltiin ainoastaan 8.

Ilona Idänpään-Heikkilä

Lyhyesti: Kaksosten vähäinen astmariski

Skotlannissa verrattiin kaksosten ja yksösten sairaalakäyntejä hengitysteiden tautien takia ensimmäisten kymmenen ikävuoden aikana. Kaksosia oli 5 000 ja yksösiä neljännesmiljoona, joten aineistoa riitti. Kaksoset joutuivat astman takia hoitoon puolta harvemmin kuin yksöset. Tämä päti sekä tyttö- että poikakaksosiin. Akuutti keuhkoputken tulehdus oli sen sijaan kaksosilla yleisempi kuin verrokeilla.

Heikki Arvilommi

Tupakoinnin taloudellinen merkitys on valtava

Saksassa on arvioitu tupakoinnin taloudellista merkitystä vuoden 1996 tietojen pohjalta. Tuona aikana noin 33 % miehistä ja 20 % naisista tupakoi. Tarkastelun kohteena olivat kulut, jotka kertyivät kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (keuhkoahtaumatauti, COPD), keuhkosyövän, suun ja kurkunpään syövän, sepelvaltimotaudin, aivohalvauksen sekä arterioskeloosin hoidosta ja muista kustannuksista. Tutkimus perustui monipuoliseen tietolähteistöön: mm. Medline, Saksan sairaustietorekisterit, Internet, vakuutustiedot jne. Laskettiin sekä suorat terveydenhuoltojärjestelmän kulut (hoidon, lääkkeiden jne. aiheuttamat) että epäsuorat, mm. ennenaikaisesta kuolleisuudesta ja eläkkeelle siirtymisestä johtuvat kulut. Tulevien kulujen diskonttaukseen käytettiin 4 %:n tasoa.

Hannu Puolijoki

Toukkia haavaan

Entiset välskärit tiesivät, että kärpäsen toukat paransivat sotatantereilla saadut haavat nopeasti. Siviilihaavojen hoidossa toukkien käyttö yleistyi ennen toista maailmansotaa Yhdysvalloissa, mutta antibiootit lopettivat niiden suosion. Ajoittain aihe pulpahtaa esiin, kuten tässäkin Lancetin uutistyyppisessä kirjoituksessa. Ajankohtaiseksi toukat ovat tulleet antibioottiresistenssin takia.

Heikki Arvilommi

Miten hoidat punaisen silmän: kliinisiä kultajyviä

New England Journal of Medicinessä oli aivan mainio katsaus punaisesta silmästä. Tässä käännöstä artikkelin yhteenvedosta:

Robert Paul

Malaria vaanii Euroopankin lentokentillä

Ainakin 75 eurooppalaista on parin viime vuosikymmenen aikana sairastunut malariaan käymättä lainkaan maissa, joissa tautia esiintyy. Suurin osa sairastuneista on ollut lentokenttävirkailijoita. Tämän lentokenttämalariaksi kutsutun taudin riski on suurin kenttien ulkotiloissa työskentelevällä henkilökunnalla. Myös lentokentän lähistöllä kiertelevän bussin on epäilty kuljettaneen tartuntaa levittäviä hyttysiä. Kesällä 1999 taudin kuitenkin sai runsaan parin kilometrin päässä lentokentältä sijaitsevalla kanafarmilla työskennellyt nainen. Koska hänellä ei ollut mitään kontaktia kenttään, voitiin päätellä, että ainakin muutaman kilometrin malariahyttynen pystyy lentämään vielä rankan lentomatkan jälkeenkin.

Matti Viljanen

Farmakologian ja toksikologian opetuksen järjestäminen Oulun yliopistossa

Sarjamme lääketieteellisten tiedekuntien lääkkeitä koskevan opetuksen järjestämisestä jatkuu. Nyt on vuorossa Oulun yliopisto, jossa opetuksen sisältö nostetaan tärkeään asemaan ja opettajilta edellytetään totista paneutumista tehtäväänsä. Lehden edellisessä numerossa oli Kuopion yliopiston opetusta kuvaava kirjoitus, ja tilannetta Tampereella on esitelty jo aikaisemmin.

Olavi Pelkonen, Arja Rautio, Hannu Raunio

Potilasohjeet unettomuuden hoitoon

Toukokuussa järjestetyssä toiminnallista unettomuutta käsitelleessä kutsuseminaarissa (1) päädyttiin siihen, että potilasohjausta varten tarvitaan pelkistetyt ohjeet sekä lääkäreitä, hoitohenkilökuntaa että apteekissa työskenteleviä varten. Potilasohjeiden työstämistä varten perustettiin työryhmä, joka sai työnsä valmiiksi syyskuussa.

Rohto-Projekti/Toiminnallisen Unettomuuden Hoito -Työryhmä

Efedriinin ja kofeiinin yhdistelmä suosittu ruokahalun hillitsijä Tanskassa

Tanskan lääkevalvontaviranomainen (Danish Medicines Agency) on selvittänyt ruokahalua hillitsevien lääkkeiden käyttöä. Efedriiniä ja kofeiinia sisältävä yhdistelmä on selvästi suosituin (20,3 käyttäjää/1 000 asukasta) ja sen perässä tulevat amfepramoni (3,2 käyttäjää/ 1000 asukasta) ja orlistaatti (Xenical) (2,8 käyttäjää 1 000/ asukasta). Naiset käyttävät näitä lääkkeitä noin viisi kertaa yleisemmin kuin miehet, 68 % käytöstä jatkuu korkeintaan 3 kuukautta, vähäisintä käyttö on joulukuussa, mutta eniten hoitoja käynnistetään vuoden alkupuoliskolla. Tanskassa käytössä olevista lääkkeistä Suomessa on markkinoilla vain orlistaatti. Näyttö efedriinin ja kofeiinin tehokkuudesta painon laskijana lienee vaatimaton.

Juhana Idänpään-Heikkilä

Sosiaaliryhmittäisiä eroja suomalaisten ravitsemuksessa

Sosiaaliryhmien välisiä eroja on löydettävissä suomalaisten ruoankulutuksessa, antioksidanttien saannissa ja energiatasapainossa. Ylimmän sosiaaliryhmän ravitsemus näyttää olevan lähimpänä ravitsemussuosituksia, mutta johdonmukaisesti muita ryhmiä terveellisempiä eivät ruokatottumukset tässäkään ryhmässä ole.

Eva Roos