Terveyspalvelujen kehitystyön vauhti vaihtelee alueittain: Terveydenhuolto 2000-luvulle -ohjelmasta ensimmäisen vuoden väliarvio

Valtakunnallisessa Terveydenhuolto 2000-luvulle -kehittämisohjelmaan kirjattiin 23 alueellisesti toimeenpantavaksi osoitettua tavoitetta. Ensimmäisen vuoden väliarviossa todetaan, että kehittämistyö on lähtenyt käyntiin eri puolilla maata hieman eri tavoin. Tosin ongelmat ja lähtökohdatkin ovat olleet erilaiset.

Ulla Järvi

Ylläpitohoito Suomeenkin Metadonihoito kaikkiin keskussairaaloihin

Heroinistien ylläpitohoito aiotaan ottaa käyttöön Suomessakin. Ylläpitohoito, samoin kuin vieroitus- ja korvaushoitokin, voitaisiin aloittaa kaikissa keskussairaaloissa ja Järvenpään sosiaalisairaalassa. Sosiaali- ja terveysministeriön parhaillaan lausuntokierroksella olevassa asetusluonnoksessa pyritään myös sujuvoittamaan huumausaineiden käyttäjien jatkohoitoa.

Suvi Sariola

Olantsapiinin erityiskorvaukset

Skitsofrenian hoidossa käytettävä lääke olantsapiini tuli valtioneuvoston syyskuussa 1999 antaman päätöksen perusteella erityiskorvattavaksi tietyin edellytyksin huhtikuun 2000 alusta lukien. Toukokuun puoliväliin mennessä olantsapiinin erityiskorvausoikeus oli jo myönnetty noin 1 500 skitsofreniapotilaalle.

Pekka Koivisto

Juhana E. Idänpään-Heikkilä Lääketieteen tiedejärjestöjen kansainvälisen neuvoston pääsihteeriksi

Lääketieteen tiedejärjestöjen kansainvälinen neuvosto (Council for International Organizations of Medical Sciences, CIOMS) on kutsunut pääsihteerikseen professori Juhana E. Idänpään-Heikkilän. YK:n alaiseen Tiedejärjestöjen Kansainväliseen Neuvostoon kuuluu yli sata tiedejärjestöä. WHO ja UNESCO perustivat Neuvoston vuonna 1948 kehittämään ihmiseen kohdistuvien lääketieteellisten tutkimusten eettisiä, tieteellisiä ja ihmisoikeussäännöksiä. Neuvosto työskentelee myös lääketurvallisuuden parantamiseksi. HIV ja AIDS leviävät kehitysmaissa nopeasti, geeniteknologinen tutkimus samoin kuin lääketutkimus kansainvälistyvät ja ihmiseen kohdistuva lääketieteellinen tutkimus hakeutuu yhä enemmän mm. kehitysmaihin, joissa kustannukset ovat vähäiset. Tämän vuoksi Neuvosto on luonut eettisiä säännöksiä ja tutkimusohjeistoja, jotka ottavat huomioon eri kulttuureista, uskonnoista ja perinteistä johtuvat erot, ja siten voidaan ihmiseen kohdistuvassa tutkimuksessa noudattaa kaikkialla mm. YK:n ihmisoikeuksien periaatteita. Idänpään-Heikkilän toimipaikka tulee olemaan Neuvoston päämajassa Genevessä.

Ulla Toikkanen

Geeninsiirron tutkijalle Lääkärilehden väitöskirjapalkinto

LKT Marja Hedman on saanut Lääkärilehden vuoden 1999 väitöskirjapalkinnon. Hedmanin väitöskirjaa Gene transfer to the arterial wall - preclinical and clinical studies on luonnehdittu uraauurtavaksi.

Helsinki modernisoi huumestrategiaansa

Helsinki hyväksyi historiansa ensimmäisen huumestrategian kolmisen vuotta sitten. Silloin hyväksyttiin huumetyön peruslähestymistavaksi ns. rajoittavan huumestrategian periaate eli kaupunki pyrkii vähentämään huumeiden käyttöä ja siitä koituvia haittoja.

Taito Pekkarinen

Helsingfors moderniserar sin drogstrategi

För omkring tre år sedan antog Helsingfors stad sin första strategiska plan mot narkotikamissbruket. Som utgångspunkt för kampen mot narkotikan godkändes då principen om en s.k. begränsande drogstrategi, dvs. att staden försöker minska drogmissbruket och de olägenheter det medför.

Taito Pekkarinen

Endometriumin kaikututkimus

Vaginaalinen kaikututkimus on vakiinnuttanut asemansa vuotohäiriöiden ja gynekologisten kasvainten diagnostiikassa. Gynekologiseen kaikututkimukseen kuuluu aina myös endometriumin arviointi ja sen paksuuden mittaaminen. Endometriumin paksuuteen vaikuttavat olennaisesti kuukautiskierron vaihe, samoin kuin mahdollinen hormonihoito. Epäselvissä tilanteissa kohtuontelon nestetehosteisesta kaikututkimuksesta eli sonohysterografiasta voi olla apua. Etenkin endometriumin alaiset myoomat ja endometriumpolyypit ovat näin helposti todettavissa.

Pirjo Inki, Pertti Palo

Mikrokirurgiset rekonstruktiot suu- ja nielusyövän hoidossa

Pään ja kaulan alueen syöpäkirurgiassa ovat mikrovaskulaaritekniikkaan perustuvat rekonstruktiomenetelmät muuttaneet potilaan kuntoutumista merkittävästi. Laajatkin kudospuutokset voidaan nykyään korjata sekä toiminnallisesti että esteettisesti paremmin kuin ennen. Nielemiseen, hengitykseen, puheeseen ja kosmeettisiin tekijöihin liittyvät ongelmat asettavat suuret vaatimukset leikkausmenetelmille ja moniammatilliselle hoitoyhteistyölle. Leikkaukset tulisi keskittää yksiköihin, joissa on riittävä erikoisosaaminen ja välineistö.

Erkki Suominen, Antti Mäkitie

Rullaluisteluvammat ja niiden ehkäisy

Rullaluistelun suosio on viime vuosina kasvanut voimakkaasti ja Suomessakin harrastajia on useita satoja tuhansia. Lajin suosion kasvaessa myös vammojen määrä on moninkertaistunut. Suurin osa vammoista ei vaadi lääkärin hoitoa, mutta sairaalahoitoa tarvitsevat vammat ovat usein vakavampia kuin monessa muussa lajissa. Tyyppivamma rullaluistelussa on rannemurtuma. Kypärän sekä ranne-, kyynär- ja polvisuojien on osoitettu ehkäisevän vammoja, ja niiden käyttöä tulisi edistää. Kuntien päättäjien tulisi lisäksi ottaa huomioon rullaluistelijoiden suuri määrä kevyen liikenteen väylien ja liikuntapaikkojen suunnittelussa sekä kunnossapidossa.

Mika Salonen, Jari Parkkari, Pekka Kannus