KTL:n tutkimus-professori Antti Arolle

Suomen Lääkärilehdessä 6/2000 julkaistu artikkeli kirjoitettiin hyvää tieteellistä tapaa noudattaen. Sen julkaisemista edelsi normaali lausuntokierros, joka puolsi julkaisemista. Tutkimuksen kaikki tulokset julkaistiin täsmälleen sellaisia kuin ne olivat tutkimusraportissa eikä tuloksista ole tilaajan ja suorittajan välillä erimielisyyttä. Suorittajataho ilmoitti aikapulan vuoksi luopuvansa artikkelin kirjoittamisesta ja antoi kirjoitusoikeuden tilaajalle.

Pasi Petäjä

Omecol-keskustelun loppukaneetiksi

Edellä julkaistu prof. Salmisen ja Mykkäsen sekä tutkimusjohtaja Essi Sarkkisen esittämä kommentointi tieteellisten raporttien julkaisemisesta lehdessämme ansaitsee periaatteellisuutensa vuoksi päätoimittajan kommentin. Semminkin, kun ongelman ytimenä on ensimmäistä kertaa kohdalleni sattunut julkaisemisesta päättäminen tilanteessa, jossa käsikirjoittaja vetäytyy leikistä kesken toimitukselle jätetyn artikkelin käsittelyn.

Taito Pekkarinen

Maailmalla tapahtuu

Kuluneen kevään aikana mediassa esitetyt uutiset ihmekuntoutuksesta ja siruleikkauksesta ovat saaneet aikaan selkäydinvammaisten keskuudessa melkoista tunnekuohua ja lukuisia tiedusteluja. Näissä molemmissa uutisissa halvaantunut on saatu kävelemään. Minultakin on haluttu lähetettä Ranskaan siruleikkaukseen. Näissä molemmissa uutisoiduissa tapauksissa idea on varmaankin hyvä ja on tehty luultavasti paljon kehittely- ja tutkimustyötä, mutta se todellinen, pysyvä käytännön hyöty, mitä näillä toimenpiteillä on saavutettu, on jäänyt epäselväksi.

Eija Ahoniemi

Rosacea Ruusufinnitauti

Nimi kauniimpi kuin tauti! Ei kai tästä moni nauti! Tuskin pitää kukaan enää, kun pitkin poskia ja nenää märkänäpyt rehottaa, naamanahka punottaa. Yhden neuvon tahdon jakaa: Älä auringossa makaa. Hyvät mausteet, sauna, viina: Johan pahenee tää piina. Yhteinen on tämä huoli, ei tee eroo sukupuoli. Miksi naama villiintyy? Tuntematon taudin syy. Täysin ei voi parantaa, mutt melko rauhalliseks'saa, jos tetrasykliiniä käyttää. Myös voiteet tehoavan näyttää. Metronidatsolin lisään, usein päälle, joskus sisään. Miehillä on huono tuuri: Ei naisten riski ole suuri saada Pekka Tiilikaisen RHINOPHYMA rumanlainen. Jos se miestä rumentaa, Laserhöylä kaunistaa

Jukka Suhonen

Lyhyesti: Virtsanäytteen otto imeväiseltä

Luotettavan virtsanäytteen saaminen vaippaikäiseltä on usein vaikeaa. Parhaana menetelmänä pidetään näytteen ottamista rakkopunktiolla, mutta sekä lasten vanhemmat että lääkärit mielellään välttävät tätä keinoa. Hyvä uutinen on, että ns. lentopissa, jolloin näyte otetaan puhtaaseen astiaan lapsen spontaanisti virtsatessa toimii myös varsin hyvin. Englantilaisessa 58 imeväisen aineistossa lentonäyte paljasti 89 % rakkopunktiolla todetuista bakteerivirtsaisuuksista ja vääriä positiivisia tuloksia oli vain 5 %. Tämä siitä huolimatta, että ulkosynnyttimet oli pesty vain juuri ulostaneilta ja suurin osa näytteistä oli vanhempien ottamia.

Per Ashorn

Lyhyesti: Mäkikuisma ei ole harmiton sivustakatsoja

Mäkikuisman väitetään parantavan depressiota. Niin luontaisvalmiste kuin se onkin, mäkikuisma ei suinkaan ole vailla farmakologisia vaikutuksia. Se voi näet vaikuttaa hyljintälääkepitoisuutta vaarallisesti vähentävästi. Mäkikuisma indusoi CYP450-isoentsyymiä 3A, jota mm. siklosporiini käyttää metaboloituakseen. Kahdelle potilaalle tuli akuutti sydänsiirrännäisen hyljintä, kun he olivat ottaneet mäkikuismaa - toinen lääkärin määräyksestä! Mäkikuismakuurin aikana siklosporiinipitoisuus pieneni yli 50 % ja taso palautui heti, kun luontaislääkitys lopetettiin. Cavete collegae!

Robert Paul

Lyhyesti: Siedätyshoidossa suun kautta ei tehoa pölypunkkiallergiaan

Siedätyshoito pistosten sijasta suun kautta vaikuttaisi mukavalta. Italialaiset kokeilivatkin tätä huonepölypunkkiallergiaa sairastaville 75 nuhapotilaalle kahden vuoden ajan; sarjasta tosin putosi tehottomuuden takia pois 8/37 aktiiviryhmästä ja 15/38 lumeryhmästä. Ryhmien välillä ei todettu eroja oireistossa tai lääkkeiden käytössä. Sen sijaan seerumin IgE-vasta-ainepitoisuus pölypunkkia kohtaan suureni aktiivihoidossa, mutta ei verrrokeilla; suojaavaksi katsotuissa IgG4-pitoisuuksissa ei havaittu eroa. Vakavia sivuvaikutuksia ei raportoitu. Tutkijat eivät siis havainneet vastetta, mutta epäilivät saneeraustoimien osittain sekoittaneen tulosten luotettavuutta. Näin ollen joudumme edelleen tyytymään perinteisen saneerauksen ohella lääkkeisiin ja pistoksiin.

Hannu Puolijoki

Lyhyesti: Koulukiusaaminen liittyy oppilaan pituuteen

Wessexissa on seurattu tiettyä lapsikohorttia jo toistakymmentä vuotta. Aineistosta selvitettiin, miten pituus liittyy koulukiusaamiseen vertaamalla 92:ta noin 14-vuotiasta lyhyttä oppilasta 117 normaalipituiseen verrokkiin. Lyhyet oppilaat olivat keskimäärin 1,9 SD alle keskipituuden. Lyhyet pojat kokivat tulleensa kiusatuiksi sekä ala- että yläasteella. Kiusatut olivat myös enemmän yksikseen, vaikka kaverien lukumäärä oli sama pituudesta riippumatta. Tutkimus viittaa siihen, että pituuskasvulla on psykososiaalinen merkitys.

Robert Paul

Uusi astman hoitomuoto - laihdutus

Pääkaupunkiseudun kollegat julkaisivat mielenkiintoisen tutkimuksen painon pudotuksen merkityksestä astman hoidossa. Tutkimuksessa oli mukana 38 ylipainoista (BMI 30-42 kg/m2) astmaatikkoa, jotka jaettiin kahteen ryhmään. Toiselle annettiin painonpudotusneuvontaa, johon kuului 12 ohjelmoitua laihduttamiseen tähtäävää ryhmäistuntoa (ohjelman kesto 14 viikkoa) ja 8 viikon mittainen vähäenergiainen ruokavalio (Nutrilett, 1 760 kJ/pv). Verrokkiryhmällä oli samat istunnot, mutta keskustelunaiheet valittiin ryhmän kesken vapaamuotoisesti.

Hannu Puolijoki

Paklitakseli testissä

Paklitakselin asemasta etäpesäkkeisen rintasyövän hoidossa on käyty Suomessakin vilkasta keskustelua, osaksi lääkkeen korkean hinnan vuoksi. Kannanottojen painavuutta on kuitenkin rajoittanut hyvin tehtyjen satunnaistettujen tutkimusten puute. Nyt tunnettu eurooppalainen tutkimusorganisaatio EORTC raportoi ensimmäisen julkaisuksi asti ehtineen sellaisen satunnaistetun tutkimuksen tuloksen, jossa paklitakselia on verrattu levinneen rintasyövän hoidon perinteiseen kulmakiveen, doksorubisiiniin.

Heikki Joensuu