Orwell ja Islanti

Kun tavallisena maanantai-aamuna työpaikan Finstar-ohjelma kieltäytyy käynnistymästä, internet-yhteys kaatuu ja sähköposti tilttaa liitetiedoston lataukseen, niin tietoyhteiskunnan orwellilaiset uhkakuvat valvovasta isoveljestä tuntuvat kaukaisilta. Valvokoon kuka lystää, jos vain joku yhteys johonkin toimisi... Y2K-ongelmat ovat lääketieteen teknologiassa ja sairauskertomusjärjestelmissä huomioon otettava asia, mutta tähän mennessä uhkakuvat ovat liittyneet joko toimimattomuuteen tai hakkeroinnin aiheuttamaan tietoturvan vajeeseen. Aivan uusi uhka raportoitiin Nordiska Läkarrådetin hallituksen kokouksessa helmikuussa: uhka kokonaisen väestön terveystietokannan kaupallistamisesta ja kontrolloinnista.

Kati Myllymäki

Valtion lääkäritkö lampaita?

Viime sopimuskierroksella valtio sitoutui TUPO:oon jo varhaisessa vaiheessa. Samalla myös valtion lääkärit sidottiin sopimukseen. Kuntapuolen VES-neuvotteluissa pystyttiin titraamaan lääkäreille selvästi parempi tulos kuin pelkkä TUPO - joskin yhtenä apukeinona työajan pidennys. Rakenteellisena elementtinä se ei kuitenkaan sovellu valtion lääkäreiden työhön myöhemminkään, koska valtaosa heistä työskentelee yliopistojen piirissä. Valtion sairaaloita on vain muutama: puolustusvoimien sotilassairaalat ja valtion mielisairaalat.

Pekka Saarinen

Lääkäriliitto ehdottaa terveydenhuoltoon uutta rahoitusmallia

Lääkäriliitto esittää terveydenhuoltoon uutta rahoitusmallia, jolla päästäisiin eroon nykyisen kuntakohtaisen rahoitusmallin ongelmista. Mallin peruspilarina on alueellinen rahoituspohja: kunnat ohjaisivat terveydenhuoltoon tarkoittamansa varat suuren sairaanhoitopiirin kokoiselle alueelliselle kuntayhtymälle, joka huolehtisi rahoituksen ohjaamisesta alueellaan. Kuntayhtymän asiantuntijat määrittelisivät kaikille terveyspalveluille osuuden, joka potilaalle korvataan kustakin palvelusta, ja potilas saisi vastaavan suuruisen hoitosetelin. Tällä hoitosetelillä potilas voisi hankkia hoitonsa valitsemaltaan palveluntuottajalta, myös yksityissektorilta. Hoitosetelin ylittävän osuuden maksaisi potilas itse. Jos potilaan maksettavaksi jäävä osuus on vuodessa suurempi kuin 4 000 markkaa, potilas voisi vähentää ylimenevän osuuden verotuksessa.

Suvi Sariola

Rahoituksen pohja horjuu ja eriarvoistuminen kiihtyy

Lääkäriliiton ehdottaman uuden rahoitusmallin taustalla on huoli terveydenhuollon rahoituspohjan horjumisesta julkisen rahoituksen vähetessä. Taloudellisissa vaikeuksissa painiskelevat kunnat noudattavat lisäksi kukin omaa terveyspolitiikkaansa, ja potilaat ovat joutuneet eriarvoiseen asemaan sen perusteella, kuinka heidän kotikuntansa huolehtii terveyspalvelujen järjestämisestä.

Suvi Sariola

Hallituksen päätöksiä 4.3.99: RAHKEET-mietinnöstä vauhtia terveyspoliittiseen keskusteluun

Lääkäriliiton hallitus hyväksyi kokouksessaan RAHKEET-työryhmän mietinnön terveydenhuollon rahoituksen kehittämiseksi ja edistämiseksi. Se on liiton avaus terveyspoliittiseen keskusteluun.

Mika Vehkasaari

Styrelsenytt den 4 mars Förbundet öppnar ny hälsopolitisk debatt

Styrelsen godkände vårdfinansieringsarbetsgruppens betänkande om förbundets riktlinjer angående en reform av finansieringsstrukturen i den kommunala hälso- och sjukvården. Förbundet vill starta en hälsopolitisk debatt utgående från de här riktlinjerna.

KVTES:n vuosilomamääräysten uudistaminen - lomavuonna 2000

Tammikuussa allekirjoitettu uusi vuosilomajärjestelmä tulee voimaan 1.4.99. Tätä ennen ansaittuun lomaan, lomakorvaukseen ja lomarahaan sovelletaan vanhoja määräyksiä. Näin ollen vuosiloma annetaan uusien määräysten mukaan ensimmäisen kerran lomavuonna 2000.

Taisto Rautpalo

Edellytykset vuosityöaikasopimuksille vahvistettu

Liiton edunvalvontavaliokunta on vahvistanut edellytykset, joiden puitteissa voidaan paikallisesti neuvotella vuosityöaikaa koskevista järjestelyistä. Vastaavat edellytykset on hyväksytty Lääkärikartellissa ja Akava-JS:n kunnan neuvottelukunnassa.

Matti Koivistoinen

Meritan pankkisopimusta laajennettu Uutuutena Medi-Käyttöluotto

Lääkäriliitto on päivittänyt pankkisopimuksensa Merita Pankin kanssa. Se noudattaa pitkälle vanhaa sopimusta, mutta sitä on täydennetty uudella tuotteella, Merita Asiakasrahoituksen käyttöluotolla, jota korkojen osalta on tarkistettu vastaamaan nykyisiä alentuneita korkokantoja.

Pentti Alhola

Uutiskirje Yhdysvalloista

AMA:n valtuuskunnan kokouksessa Honolulussa joulukuun alussa käsiteltiin työryhmäraporttia, jossa arvioitiin järjestön toimintaa ja tehtiin ehdotuksia sen muuttamiseksi. Raportti kattoi sekä henkilökunnan että valtuuskunnan, hallituksen ja eri valiokunnat. Parannusehdotukset keskittyivät kuitenkin etupäässä hallituksen toimintaan, jota on viime aikoina arvosteltu usealtakin taholta.

Tuula Fabrizio