78822 osumaa

Geenipaikat Järvi-Hakola-Nasun taudille ja kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle

Järvi-Hakola-Nasun tauti (polykystinen lipomembranoosi osteodysplasia sekä sklerosoiva leukoenkefalopatia, PLO-SL) on harvinainen peittyvästi periytyvä dementia, johon liittyvät luuston kystat. Se johtaa kuolemaan noin 40 vuoden iässä. Tauti alkaa varhaisessa aikuisiässä psyykkisin oirein, esimerkiksi sosiaalisena estottomuutena ja keskittymiskyvyn puutteena, sekä kivuilla ja murtumilla raajojen luissa.

Petra Pekkarinen

Oksidatiivinen stressi ja low-density-lipoproteiinin hapettuminen aikuistyypin diabetesta sairastavilla

Sepelvaltimotauti ja munuaistauti ovat aikuistyypin diabetesta sairastavilla merkittävästi yleisempiä kuin ei-diabeetikoilla. Hyperglykemian arvellaan olevan keskeisessä asemassa näiden komplikaatioiden synnyssä, mutta biokemiallisia mekanismeja, joilla komplikaatiot kehittyvät, ei kuitenkaan tunneta hyvin. Hyperglykemia voi aiheuttaa ns. vapaiden happiradikaalien lisääntynyttä muodostusta, mikä voi puolestaan johtaa proteiinien, lipidien ja nukleiinihappojen oksidaatioon, eli lisätä ns. oksidatiivista stressiä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tarkastella oksidatiivisen stressin ja low-density-lipoproteiinin (LDL) hapettumisen yhteyttä sepelvaltimotaudin ja munuaistaudin esiintymiseen aikuistyypin diabetesta sairastavilla.

Janne S. Leinonen

Mahasyövän ennustetekijöitä

Mahasyöpä on edelleen pahamaineinen sairaus, sillä diagnoosihetkellä tauti on usein levinnyt niin pitkälle, ettei parantavaa hoitoa ole. Potilaan 5-vuotisennuste tuumorin poistoleikkauksen jälkeenkin on suomalaisissa aineistoissa vain 20-45 %. Mahasyövän levinneisyyttä kuvaava TNM-luokitus on tärkein eloonjäämistä ennustava tekijä, mutta yksittäisen potilaan ennustetta voi sen avulla määrittää vain karkeasti. Tässä tutkimuksessa oli tarkoitus etsiä muita mahasyövän uusiutumiseen ja syöpäkuolemaan vaikuttavia tekijöitä histopatologian keinoin.

Leena Setälä

Listerioosia voista?

Listeria monocytogenes voi aiheuttaa henkeä uhkaavia sairauksia erityisesti henkilöille, joiden vastustuskyky on heikentynyt vaikean perustaudin tai sen hoidon vuoksi. Suomessa sairastui 1.12.98-28.2.99 välisenä aikana 18 vastustuskyvyltään heikentynyttä henkilöä Listeria monocytogenes -bakteerin aiheuttamaan vakavaan yleisinfektioon (listerioosi). Neljä menehtyi.

Outi Lyytikäinen, Janne Mikkola, Riitta Maijala, Maija Hatakka, Tiina Autio

Sukupuolten väliset erot ruokatottumuksissa näkyvät varhain

Kansanterveyslaitoksen Ravitsemuskertomuksen 1998 mukaan lasten ruokavalio muistuttaa vanhempien - erityisesti äidin - ruokavaliota. Lapsiin kohdistettu valistus vaikuttaa myös vanhempien ruokatottumuksiin. Sekä vanhemmilla että lapsilla rasvan osuus ruoassa on pienentynyt ja rasvan laatu on muuttunut suositeltavaan suuntaan. Kovien rasvojen käyttö on vähentynyt sekä aikuisilla että lapsilla: lapset käyttävät kovia rasvoja miltei suositusten mukaisesti, mutta aikuisten ruoassa kovien rasvojen osuuden pitäisi vielä pienentyä. Suolaa lapset ja aikuiset saavat kaksinkertaisesti suositeltaviin määriin verrattuna. Aikuisten ruokavalion vitamiini- ja kivennäisainepitoisuus on suositusten mukainen - paitsi että miehet ja naiset eivät saa ravinnostaan riittävästi D-vitamiinia ja miesten ravinnosta puuttuu myös folaattia. Sekä pikkulapset että koululaiset saavat vitamiineja ja kivennäisaineita pääosin riittävästi, mutta vuosittain todetaan riisitautitapauksia, jotka johtuvat D-vitamiinin puutteesta. Hiilihydraattien ja kuidun osuuden tulisi olla suurempi aikuisten ravinnossa.

Priorisointikriteerit

Lääketieteen nousu magiasta ihmishenkien pelastajaksi on ollut osa ihmiskunnan suurta unelmaa ja riemuvoitto. Menestyksen ohella tuloksena on ollut asevarustelukierrettä muistuttava kilpa. Tiede on tuottanut uusia entistä hintavampia menetelmiä, väestö on vanhentunut sairastamaan kallista hoitoa vaativia degeneraatiosairauksia ja sairauden sieto on jatkuvasti heikentynyt. Maamme terveydenhuollosta ovat vastuussa kunnat, joista suuri osa on kovien päätösten edessä.

Olli-Pekka Ryynänen, Markku Myllykangas, Juha Kinnunen, Kari E. Turunen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat