Thaimaassa lupaavia tuloksia HIV-tartuntojen ehkäisystä

Thaimaassa AIDS-ohjelmalle saatiin 1990-luvun alussa maan korkeimman poliittisen johdon vahva tuki. Tämä sai torjuntatyön tehostumaan, ja myös tuloksia alkaa näkyä, sillä epidemian leviäminen on hidastunut. Ennen sitä hukattiin kuitenkin muutama tärkeä vuosi, ja sen seurauksena HI-virus ehti levitä nopeasti laajalle. Viranomaiset arvioivat, että HIV-tartunnan on saanut lähes miljoona thaimaalaista ja joka tunti maassa kuolee AIDSiin yhdeksän ihmistä.

Seppo Suomela

Miksi Internet on hidas?

Tieto tulee modeemin käyttäjälle tipoittain. Hitauden perussyy on yksinkertainen.

Erkki Karjalainen

Stressitraumojen jälkipuinti

Hämmästelee, miten Cochrane-arvio mediassa (HS 18.12.98, SLL 1-2/99) pystyi lyömään ällikällä jälkipuinnin harrastajat, mutta laajalevikkisen British Medical Journalin (1) samaa tarkoittava artikkeli muutama vuosi sitten jätti piittaamattomaksi jälkipuinnin kyseenalaisuudesta. Sen kirjoittajat olivat traumaattisen stressin tutkijoita ja yksi alan käsikirjan toinen toimittaja. Sen ei olisi pitänyt jättää ketään epätietoiseksi tarpeesta arvioida uudelleen jälkipuinnin mielekkyys. Huolimatta psykologisen debriefingin antajien ja saajien vahvasta uskosta parantamiseen poikkeuksetta kaikki haastattelututkimukset ja selvittelyt osoittivat psykiatrisen oireilun pahentuneen tai ainakin pysyneen ennallaan. Myöskään teoreettiset näkökohdat kiusallisten muistojen muodostamisesta ja vahvistumisesta eivät tue menettelyä.

Matti Viukari

Collegialiter, Bino Hæggströmille

Sydämelliset kiitokset vastineesta (SLL 5/99). Olen ilahtunut sitä että kirjoitukseni oli luettu suurella mielenkiinnolla. Samalla olen pahoillani aiheuttamastani määrätystä hämmennyksestä.

Judit Mäkinen

Lääkärin veroilmoitus ja Jukka Nisonen

Otsikossa olevan nimimerkin taakse kätkeytyvä henkilöllisyys on alkanut kiinnostaa useita kollegoita. Lääkärilehdessä on lähes poikkeuksetta kirjoitusten jälkeen ilmoitettu koulutus, oppiarvo, työpaikka ym. - Nisosesta ei koskaan mitään, vaikka hän on jo vuosia laatinut lääkärin veroilmoitusohjeita. Mutta missä ominaisuudessa, varsinkin kun tiedot ovat virheellisiä ja ajastaan jäljessä: esimerkiksi autokuluja esitetään toistuvasti vähennettäväksi 1 mk/km (s. 10, vasen palsta), vaikka ne jo toissa vuonna olivat 105 p/km?

Teuvo Koskinen

Vastaus Teuvo Koskiselle

Ammatinharjoittajana toimiva lääkäri voi vähentää ammattituloistaan omasta autosta aiheutuvia kustannuksia, mikäli omaa autoa on käytetty ammattitoiminnan ajoihin. Kulut vähennetään kirjanpidossa auton käytöstä aiheutuneiden todellisten kulujen mukaan. Mikäli kuluja ei ole vähennetty kirjanpidossa, myönnetään verotuksessa kaavamainen vähennys. Tämä kaavamainen vähennys perustuu erilliseen selvitykseen ammattiin liittyvien ajojen määrästä. Kaavamainen vähennys on samansuuruinen kuin se vähennys, joka myönnetään oman auton ollessa palkansaajalle halvin kulkuneuvo asunnon ja työpaikan välisillä matkoilla. Vähennyksen suuruus on 105 p/km (verohallituksen päätös matkakuluvähennyksen määrästä). Veroilmoituksen täyttöoppaaseen sivulle 10 on jäänyt edelleen vanha arvo eli 1 mk/km. Sivulla 5 palkansaajan matkakuluvähennysten kohdalla vähennys on ilmoitettu oikean suuruisena. Pahoittelen virhettä.

Jukka Nisonen

Sydäntautien hoitostrategiat

Sydäntautien hoidon tutkimus on niin vilkasta, että alaa aktiivisestikin seuraavalla kliinikolla on usein vaikea arvioida tulosten merkitystä käytännön työssä. Avuksi tähän ongelmaan on BMJ Publishing Group julkaissut kirjan, jossa asiantuntijat esittävät näkemyksensä sydäntautien hoitolinjoista.

Erik Engblom

Tunne oireesi

Markku Hyyppä on monipuolinen tutkija ja tietokirjailija, joka on koonnut uusimmassa kirjassaan yhteen psykosomatiikan alueella tekemänsä monivuotisen tutkimuksen ja hahmottamistyön. Kirja alkaa psykosomatiikan käsitteiden filosofisella analyysillä. Tämä jakso on jo sinänsä kunnioitettava saavutus, mutta se on tarkoitettu vain johdannoksi kliiniseen ja ennen kaikkea arkielämän psykosomatiikan ilmiökenttään. Kirja sisältää suuren määrän asiaa psykosomatiikan tutkimuksesta sekä viljalti historiallista tietoa psykosomatiikan tutkijoiden löydöistä ja näkemyksistä.

Johannes Lehtonen

Lääketiede julkisuudessa

Teho-osaston ihailijaksi tunnustautuva informaatiotutkija Riitta Kärki on kirjoittanut kirjan siitä, minkälaisena lääketiede - ja vähän muukin tiede - julkisuudessa näyttäytyy. Tutkimuskielellä: millaisia ovat lääketieteen representaatiot julkisuudessa. Kirjallisuuteen perehtymisen lisäksi kirjassa kuvataan kahden esimerkin avulla lääkäreitä ja lääketiedettä televisiossa. Esimerkit ovat hyvin asiaa valaisevia, joskin yksittäisiä katkelmia lääketieteen jatkuvasta julkisuudesta. Kärki analysoi Prisma-tiedeohjelman yhtä jaksoa nimeltä Ihmisen varaosat, johon sisältyy ulkomaalainen osuus ja suomalaisten asiantuntijoiden keskustelu. Toinen esimerkki on populaarikulttuurin alueelta: siinä pureudutaan Teho-osaston viestintään ja sen tulkintaan. Menetelmänä on diskurssianalyysi.

Harri Vertio

Lourdesin parantava lähde

Hyvin varhaisista ajoista alkaen parantaminen ja siihen liittyvät palvontamenot ovat yhdistyneet veteen ja erityisesti lähteisiin. Elämisen ja puhdistautumisen kannalta välttämätön vesi oli monien myyttien mukaan itse elämän lähde. Se oli siten myös tärkein keino terveyden säilyttämiseksi.

Arno Forsius