o Hengitystieinfektioita ja rotaripulia

Hinkuyskälöydöksiä on ollut tammikuussa ja helmikuussa 1996 selvästi vähemmän kuin vuotta aiemmin.

Kari Sammalkorpi

o Meningokokkia Hämeessä

Helmi-maaliskuun vaihteessa viikolla 9 Kanta-Hämeen keskussairaalassa Hämeenlinnassa kuoli 19-vuotias nainen rajuun meningokokkisepsikseen. Samalla viikolla sinne tuotiin meningiittioirein tajuton 20-vuotias nainen, joka on toipumassa.

Kari Sammalkorpi

o Suomen malariat 1995

Vuoden 1995 aikana todettiin Suomessa 29 plasmodi-infektiota 28:lla malariapotilaalla. Plasmodilöydökset: P. falciparum 21, P. vivax 5 ja P. ovale 3; yhdellä potilaalla oli sekä falciparum- että ovale-plasmodeja. Suomalaisia oli 13 ja ulkomaalaisia 15. Auroran sairaalassa hoidettiin 16, yliopistollisissa keskussairaaloissa 8 ja 4 muissa keskus- tai aluesairaaloissa. Norsunluurannikolta työstä palannut suomalainen menehtyi falciparummalarian komplikaationa syntyneeseen aikuisen hengitysvaikeusoireyhtymään (ARDS). Yhdellä sambialaisella falciparummalarian infektioaste nousi 50 %:iin, mutta potilas selvisi taudistaan ilmeisesti vanhan immuniteettinsa ja hyvän hoidon ansiosta.

Hannu Kyrönseppä

Johto ja henkilöstö tulosjohdetussa työyhteisössä

Tulosjohtamisen periaatteiden mukaisesti toimivassa terveydenhuollon organisaatiossa pyritään kaikkien organisaation jäsenten sitoutumiseen tehokkuuden, taloudellisuuden ja vaikuttavuuden lisäämisessä sekä palvelujen laadun parantamisessa. Tampereen yliopistollisessa sairaalassa käynnistettiin vuonna 1989 hallinnon johtamisjärjestelmän uudistus, joka merkitsi organisaation, johtamisen ja työn uudistamista tulosjohtamisen periaatteiden pohjalta. Arviointitutkimus neljän vuoden kuluttua osoitti henkilökunnan ja johdon käsityksessä ja arvostuksissa olevan merkittäviä eroja, vaikka tulosjohtamisen periaatteet olivat integroituneet osaksi sairaalan hallintoa ja johtamista.

Tapio Mäkelä, Turkka Tunturi, Erkki Laasonen, Eeva Mattila, Kaija Nojonen, Pentti Meklin

Potilaan itsemääräämisoikeuden rajat

Viime syksynä julkisuudessa keskusteltiin runsaasti Jehovan todistajien oikeudesta kieltäytyä verensiirrosta ja kieltäytymisen aiheuttamasta hankalasta tilanteesta. Lääkärin velvollisuus olisi hoitaa potilasta, mutta tämä ei halua hoitoa. Lääkärilehti pyysi oikeustieteen tohtori Pirkko K. Koskiselta kannanottoa tämänkaltaisen tilanteen aiheuttamiin juridisiin ongelmiin.

Pirkko K. Koskinen

Psykiatriaan erikoistuvien tyytyväisyys saamaansa erikoislääkärikoulutukseen

Suomen Psykiatriyhdistyksen apulaislääkärijaos selvitti keväällä 1995 alalle erikoistuvien mielipiteitä psykiatrikoulutuksen riittävyydestä ja tasosta. Runsas kolme neljäsosaa 114 vastaajasta piti erikoisalan koulutusta riittävän laajana, mutta koulutuksen laatuun heistä oli tyytyväisiä vain kaksi kolmasosaa. Edelleen harvemmat katsoivat saaneensa riittävästi käytännön työnohjausta ja toimipaikkakoulutusta. Kyselyssä tiedusteltiin myös suhtautumista psykiatrian oppisuuntausten moninaisuuteen sekä kokemuksia epäkunnioittavasta kohtelusta koulutuksen yhteydessä.

Jyrki Korkeila, Markku Eronen

Jos päätöksiä ei synny omin avuin, valtio ottaa ohjat käsiinsä Selvitysmiehet kovistelevat sopimusta Uudenmaan erikoissairaanhoitoon

Uudenmaan erikoissairaanhoidon selvitysmiehet Esko Hänninen ja Jussi Huttunen patistavat alueen sairaanhoitopiirejä ja HYKS:aa päättämään keskinäisestä työnjaostaan lokakuun loppuun mennessä. Jos sopimusta ei synny osapuolten omin voimin, selvitysmiehet ehdottavat valtioneuvoston ratkaisevan sopimusriidan. Hänninen ja Huttunen suhtautuvat optimistisesti kuntien yhteistyökykyyn, vaikka tietävätkin, että kunnat mieluusti lykkäisivät päätöksentekoa syksyn kunnallisvaalien takia. Ministeri Terttu Huttu-Juntunen toivoo hartaasti kuntien pääsevän sopimuksiin omin voimin.

Suvi Sariola

Lääkäriliiton vakuutus- ja jäsenedut ulkomailla työskentelyn aikana

Yli 94 % suomalaisista lääkäreistä kuuluu Suomen Lääkäriliittoon ja useimmat haluavat säilyttää jäsenyytensä myös ulkomailla työskentelyn ajan. Jäsenille lähetetään Lääkärilehti ilman eri maksua ulkomaille ja myös muita liiton jäsenetuja ja -palveluja voi käyttää hyväkseen ulkomailla asuessaan.

Direktiv för utfärdande av läkarintyg

Läkarförbundets styrelse har den 25 november 1977 godkänt samt den 13 september 1990 och den 1 april 1993 kompletterat följande direktiv för utfärdande av läkarintyg.

Mitä antiikin lääketieteen etiikka voisi antaa nykypäivälle?

Jokainen suomalainen lääkäri tuntee Hippokrateen ja Hippokrateen valan. Huomattavasti harvempi pystyy muistamaan, mitä Hippokrateen valassa oikein sanottiin. Hyvin harvat tietävät laajemmin antiikin lääketieteen eettisistä pohdinnoista.

Heikki S. Vuorinen