Businesskoulutuksesta pikantti lisä esimieslääkärin kokonaiskoulutukseen

Erikoislääkärin hallinnon pätevyyden suorittaminen on saavuttanut vankan aseman hallinnosta kiinnostuneiden lääkärien jatkokoulutusmuotona. Koulutusohjelma antaa perusvalmiudet hallinnosta ja johtamisesta. Sen jälkeen on mahdollista ylläpitää osaamista erilaisilla koulutuspäivillä ja johtajakoulutusohjelmilla. Lähinnä teollisuuden palveluksessa oleville ekonomeille ja diplomi-insinööreille tarjotaan johtajakoulutuksena yliopistojen järjestämiä Master of Business Administration -koulutusohjelmia (MBA). Nämä ohjelmat antavat myös lääkärille mahdollisuuden jatkaa tietojen ja näkemysten hankkimista johtamisesta ja hallinnosta.

Timo Keistinen

Riski-iässä olevien naisten tiedot rintasyövästä

Kolme neljästä 50-vuotiaasta naisesta tiesi Kansanterveyslaitoksen tutkimuksessa rinnoista löytyvien kyhmyjen yleisen hyvänlaatuisuuden. Myös rintasyövän riski-iästä ja mammografian luotettavuudesta oli selvillä yli puolet vastaajista. Paras tiedon taso oli koulutetuilla ja hyvässä sosioekonomisessa asemassa olevilla. Siviilisääty ja asuinalue eivät siihen vaikuttaneet. Rintasyöpäseulonnoissa olisi hyvä tilaisuus korjata nyt havaittuja puutteita, sillä niihin osallistuu noin 90 % kutsutuista.

Anu Hakonen, Arja R. Aro

Psykoterapia yleislääkärin työvälineenä

Yleislääkärin työn psykoterapeuttisesta sisällöstä ja psykoterapiasta on keskusteltu paljon, mutta aiheeseen liittyvää tutkimusta on niukasti. Oulun läänissä terveyskeskuslääkäreille ja avohoidon psykiatreille suunnatun kyselytutkimuksen ja kirjallisuuskatsauksen perusteella yleislääkärin työssä tärkeimpiä psykoterapiakeinoja ovat potilaan huolellinen arviointi, empaattinen kuunteleminen, tuen antaminen, elämäntilanteen selvittely ja potilaan sekä hänen sosiaalisen verkostonsa voimavarojen aktivoiminen ongelmien ratkaisemiseksi.

Pekka Larivaara, Ilkka Winblad, Pentti Nieminen, Matti Isohanni

Lääkäriliiton seminaari toimittajille: Kehitysvammaista kannattaa kuntouttaa

Kehitysvammaisten hoito oli aiheena Lääkäriliiton tämänsyksyisessä toimittajaseminaarissa, joka pidettiin 3.10. Rinnekodissa. Espoossa sijaitseva Rinnekoti-säätiön omistama ja ylläpitämä kuntoutuskeskus tarjoaa vaikeavammaisille henkilöille laitos- ja asumispalveluja samoin kuin perhe- ja päivähoitoa. Ostajina toimivat Uudenmaan läänin kunnat sekä Helsingin ja Uudenmaan erityishuoltopiirit.

Valtion lääkäreille sopimus Assistenttien palkka nousee

Syyskuun lopulla syntynyt kaksivuotinen laaja tulopoliittinen sopimus koskee valtion palveluksessa olevia lääkäreitä. Tuloratkaisun ulkopuolelle jäivät vain kuntien ja kuntayhtymien palveluksessa olevat lääkärit, hammaslääkärit ja eläinlääkärit lääkärien päivystyskorvauksia koskevan kiistan takia.

Eurooppalaiset erikoislääkäritentit

Suomen liittyminen Euroopan talousalueeseen ja sittemmin Euroopan Unioniin on aiheuttanut eräitä muutoksia suomalaisten lääkärien ammatinharjoittamisoikeuksien saamiseen Euroopan alueella. Lääkärikoulutusta säätelevien direktiivien perusteella erikoislääkärin oikeudet toisessa EU/ETA-maassa saa hyväksytetyksi ilman tietoa olemassa olevasta työpaikasta. Erikoislääkärin oikeuksien saamista varten ei myöskään nykyisin enää edellytetä kyseisen maan kielen osaamista. Tutkintojen tunnustaminen perustuu alun perin vuonna 1975 annettuun direktiiviin ja myöhempään vuonna 1993 annettuun kokoomadirektiiviin (93/16), johon on koottu yhteen kaikki lääkärien koulutukseen liittyvät aikaisemmat määräykset. Edellytyksenä on, että erikoisala on olemassa kyseisessä maassa.

Hannu Halila

Uutiskirje Yhdysvalloista

Kalifornialainen sisätautilääkäri Lonnie Bristow astui virkaansa AMA:n puheenjohtajaksi kesäkuussa pidetyssä vuosikokouksessa. Avajaispuheessaan hän korosti ammattikunnan yhtenäisyyden merkitystä näinä vaikeina aikoina sekä eettisten standardien ylläpitämistä. Näitä asioita pitäisi opettaa jo peruskoulutuksessa ja aiheeseen liittyviä kysymyksiä liittää laillistamistutkintoihin. Tämä saisi todennäköisesti tiedekunnat kiinnittämään enemmän huomiota lääketieteen etiikan opetukseen - nykyään nimittäin neljäsosa oppilaitoksista ei tarjoa mitään opetusta aiheesta. Tri Bristow kertoi myös aikovansa tehostaa tiedonvälitystä AMA:n ja suuren yleisön välillä. Tähän mennessä sanomat ovat yleensä välittyneet muiden järjestöjen välityksellä.

Tuula Fabrizio

Vapaus vai kahleet? Psykiatristen potilaiden eristämisen historiaa

Psykiatrisissa sairaaloissa potilaan siirtäminen eristyshuoneeseen ja erilaisten siteiden käyttö potilaan kiinnipitämiseksi ovat vanhoja, joskin edelleen käytössä olevia hoitomuotoja. Kohtelu on toki historian kuluessa muuttunut humaanimmaksi sitten aikojen, jolloin pelottavan eristyssellin uskottiin parantavan hulluutta.

Eila Sailas

Onko kallosi läpinäkyvä?

Kudokset läpäisevät hyvin valoa NIR-alueella, 700-1 300 nanometriä. Hemoglobiinin ja sytokromien tilaa voidaan seurata kalloa avaamatta mittaamalla valon kulkua ohimosta toiseen.

Erkki Karjalainen

Kannustusta ja kritiikkiä suomalaiselle tiedepolitiikalle

Kun lääketieteen kandidaattina 1948 sain juhlallisen kutsun Duodecim-Seuran jäseneksi, aloin saada myös seuran aikakauslehteä. Se oli ulkonaisesti aika vaatimaton ja sisällöllisesti, voinee sanoa monessa suhteessa vielä vaatimattomampi. Vähän ymmärtävä kandidaattikin ihmetteli kymmenen potilaan aineistoja, joista jakaumia esitettiin sadasosaprosentin tarkkuudella ilman mitään tilastollista käsittelyä. Eipä silti, kun hiukan perehtyy tieteen filosofiaan ja tieteelliseen päättelyyn ja selittämiseen esimerkiksi Ilkka Niiniluodon erinomaisten teosten pohjalta, huomaa miten paljon huteroa lääketieteellisissä julkaisuissa vielä saattaa olla, vaikka tulokset perustuvatkin näennäisesti virheettömään tilastolliseen menettelytapaan. Tällaisista seikoista johtuvat ihmeelliset, toisinaan kohuakin herättäneet tulokset ja äkilliset näkemysten muutokset. Biologia ja tilastotiede ovat kosketuspinnoiltaan usein huonosti toisiinsa sovitettavissa.

Pekka Vuoria