MRSA:n torjunnasta valta-kunnallinen ohje

Sosiaali- ja terveysministeriön pyynnöstä koottu asiantuntijatyöryhmä on antanut ohjeen metisilliinille resistenttien Staphylococcus aureusten (MRSA) torjunnasta sairaaloissa. Kansanterveyslaitoksen kokoaman ryhmän puheenjohtajana toimi erikoistutkija Jaana Vuopio-Varkila, ja suositus on julkaistu Kansanterveyslaitoksen julkaisusarjassa. Suosituksessa annetaan käytännön ohjeet MRSA-tartunnan tunnistamisesta, toteamisesta ja ehkäisystä sekä infektioiden ja kantajuuden hoidosta.

Uudesta seuranta-järjestelmästä tietoa sukupuolitautien torjunnan tueksi

Suomessa todettiin viime vuonna 8 609 klamydia-, 520 tippuri-, 70 HIV- ja 69 kuppatartuntaa. Tartuntatauti-ilmoituksista saadaan perustiedot sukupuolitautien määristä, mutta tarkempia tietoja mm. potilaiden riskikäyttäytymisestä on kaivattu erityisesti torjuntatyön tarpeisiin. Tätä varten käynnistettiin tämän vuoden alussa sukupuolitautien anturikeskusjärjestelmä.

TEO:lle lisää sananvaltaa kriminaalipotilaan hoitopaikan valinnassa

Sosiaali- ja terveysministeriö haluaa antaa Terveydenhuollon oikeusturvakeskukselle, TEO:lle, enemmän valtaa päättää kriminaalipotilaiden hoitopaikoista. Rikoksen tehneitä mutta syyntakeettomina tuomitsematta jätettyjä eli ns. kriminaalipotilaita hoidetaan nykyään yhä useammin kunnallisissa sairaaloissa, joissa ei kuitenkaan aina ole riittäviä edellytyksiä näiden potilaiden hoitoon.

Sosioekonomiset terveyserot kulkevat yli sukupolvien

Terveyttä vahingoittavat, uusintavat ja ylläpitävät tekijät kohtaavat eri tavalla eri sosiaaliryhmiin kuuluvat ihmiset niin elämänkaaren aikana kuin jo ennen syntymää. Sosiaaliryhmittäiset terveyserot syntyvät monien eri tekijöiden yhteisvaikutuksesta ja kulkevat sukupolvesta toiseen.

Arja Rimpelä

Kohdunpoistoissa sosioekonomisia eroja

Suomessa poistetaan vuosittain noin 10 000 naiselta kohtu, lähes 90 prosentilla se poistetaan hyvänlaatuisesta syystä. Vain joka kymmenes leikkaus tehdään genitaali- alueen syövän vuoksi.

Riitta Luoto, Ilmo Keskimäki, Antti Reunanen

Virologinen epidemiatilanne

Syksyn ensimmäinen influenssa A -tapaus on varmennettu Turun yliopiston virusopin laitoksella. Potilas on 7-vuotias tyttö Pohjois-Suomesta. Influenssaa on ollut liikkeellä jonkin verran jo muuallakin Euroopassa, mutta vain yksittäistapauksina ja Englannissa kouluepidemioina.

Marjaana Kleemola

E. coli O157 -bakteerin aiheuttama epidemia Ruotsissa

Yli 30 ihmistä on sairastunut E. coli O157 -bakteerin aiheuttamaan vakavaan tautiin Ruotsin eteläisellä Taalainmaalla. Sairastuneet ovat 1-78-vuotiaita. Heistä yli kymmenen on joutunut tehohoitoon bakteerin aiheuttaman hemolyyttisen uremiasyndrooman vuoksi. Tartuntojen epäillään olevan elintarvikeperäisiä, mutta toistaiseksi lähdettä ei varmuudella tiedetä. Tapaus-verrokkitutkimus tartunnanlähteen selvittämiseksi aloitettiin 1.11.

Johan Giesecke

Meningokokkilöydöksiä syksylläkin

Elokuun alusta lokakuun puoliväliin mennessä Kansanterveyslaitokselle on lähetty 15 meningokokkikantaa, joista kolme oli ryhmää C, yksi ryhmää Y ja 11 ryhmää B. Tämän ryhmän kannoista neljä oli viime kevättalvella tautirypään aiheuttanutta "epideemistä" alatyyppiä (B15:P1.7 tai B15:P1.7, 16). Näistä kaksi oli Hyvinkäältä, yksi Lahdesta ja yksi Satakunnasta. Hyvinkäällä sairastuttiin samana päivänä. Potilaat eivät kuitenkaan olleet olleet keskenään tekemisissä. Muut 11 kantaa olivat yksittäisiä ja tyypeiltään vaihtelevia. Sairastumiset keskittyivät eteläiseen Suomeen yhtä oululaista ja yhtä rovaniemeläistä potilasta lukuunottamatta.

Arja Skyttä, Helena Käyhty

Milloin päiväkirurgiana, milloin vuodeosastolla? Ylilääkärien mielipiteitä raskaudenkeskeytyksistä

Aborttirekisterin mukaan vuonna 1993 joka neljäs raskauden keskeytys tehtiin polikliinisesti. Hoitokäytännöissä oli suuria eroja sairaaloiden kesken. Keskussairaaloiden gynekologian ylilääkäreiltä kyseltiin näkemyksiä vuodeosastolla ja päiväkirurgisesti tehtävän raskaudenkeskeytyksen aiheista. Vastauksista laadittiin raportti, johon sisältyi ehdotus täsmällisemmiksi kriteereiksi. Raportti lähetettiin ylilääkäreille ja samalla kysyttiin vuosien 1993 ja 1994 raskaudenkeskeytysten tarkistetut lukumäärät suorittamispaikan mukaan. Vuonna 1994 yli 3/4 raskaudenkeskeytyksistä tehtiin päiväkirurgisina, ja kolme sairaalaa ja yksi terveyskeskus ilmoitti kaikkien keskeytysten olevan päiväkirurgisia. Selvityksen perusteella ehdotetaan valtakunnallista raskaudenkeskeytysten ja laajemminkin perhesuunnittelupalvelujen laadunhallintaohjelmaa.

Jukka Puolakka, Matti Rimpelä

Päihderiippuvuuden diagnostiikka uudistuu

Päihderiippuvuusoireyhtymän kriteerejä on viime aikoina vilkkaan tutkimustyön jälkeen uudistettu. Oireyhtymän kriteerit ovat samat riippumatta siitä, mitä päihdettä potilas on käyttänyt. Uusia diagnostisia järjestelmiä on kaksi, DSM-IV ja ICD-10. Suomessa siirrytään vuoden 1996 alusta ICD-10:een perustuvaan tautiluokitukseen. Päihderiippuvuus tiivistää eräitä potilaan ongelmia yhteen diagnoosiin, millä on merkitystä potilaan hoitoa ja ennustetta arvioitaessa.

Kari Poikolainen