Maailman AIDS-päivä

Koska kuluva vuosi on nimetty perheen vuodeksi, myös 1.12. vietettävän kansainvälisen AIDS-päivän teemaksi on valittu AIDS ja perhe. HIV-tartunnan saaneita arvioidaan olevan jo 17 miljoonaa ja AIDSiin sairastuneita 4 miljoonaa, joskin virallisesti raportoituja tapauksia on noin miljoona.

Kirjoja Viroon

Duodecim-seura on aloittanut vuoden kestävän valtakunnallisen rahankeräyksen Viron lääketieteellisten kirjastojen tukemiseksi. Heikon taloudellisen tilanteen vuoksi Viron lääketieteellisillä kirjastoilla ei ole hankintamäärärahoja eivätkä lääkärit ja opiskelijat juurikaan pysty itse hankkimaan ammattikirjallisuutta.

Linjauksia syövän hoitoon

Syöpäsairaudet ovat kuolinsyytilastossa toisella tilalla verenkiertoelinten sairauksien jälkeen. Huolimatta yli 40 vuotta jatkuneista määrätietoisista ponnistuksista uusien vuosittain todettavien syöpätapausten määrä lisääntyy tasaisesti. Hallinnon uudistus purki keskitettyä ohjausjärjestelmää, ja tämän on epäilty heikentävän syövän hoidon tasoa. STAKESin syövän hoidon asiantuntijaryhmä on laatinut kuntien ja terveydenhuollon yksiköiden toiminnan tueksi Syövänhoidon kehittämisohjelman 1993-2008. Sen tarkoitus on tehostaa hoitoa.

Tapani Hakala, Risto Lappi

Terveyskeskusten paikkatarve laskettua suurempi

Palvelurakennetyöryhmän antamat suositukset ovat perustuneet puutteelliseen tietoon terveyskeskusten ja vanhainkotien toiminnasta. Erityisesti terveyskeskusten paikkatarvetta koskevat mitoitusluvut ovat virheellisiä; terveyskeskusten akuuttihoito ja alle 75-vuotiaiden pitkäaikaishoito on tyystin unohdettu.

Risto Savilahti, Olli Nylander, Pekka Ruotsalainen

Terveydentila, lääkärintarkastus ja ajokortti

Tässä tutkimuksessa käytiin läpi Siilinjärven ja Maaningan kaikki lääkärintodistukset ajokorttia varten vuodelta 1991. Lähinnä silmätautien ja neurologian erikoistutkimusten tarvetta ilmeni nuorimmilla ja vanhimmilla, yhteensä vain noin 1 %:lla tarkastetuista. Nykymuodossaan lääkärintarkastus ei palvele kunnolla sen enempää terveystarkastuksen kuin ajokyvyn arvioinninkaan tarpeita. Sitä tulisikin kehittää vastaamaan selkeämmin kumpaankin tarpeeseen.

Veikko Viitasalo, Jukka Turunen, Pirjo Tuomainen, Jorma Takala

HIV ja AIDS Suomessa

HIV-tartunnat ovat Suomessa lisääntyneet hitaammin kuin vielä joitakin vuosia sitten tehdyissä ennusteissa arvioitiin. Kansainvälisessä vertailussa myös Suomen AIDS-luvut väestömäärään suhteutettuna ovat länsimaiden pienimmät. Homoseksuaalisessa yhdynnässä saatujen tartuntojen osuus on selvästi pienentynyt, mutta miehillä on tartuntoja edelleen enemmän kuin naisilla. Myöskään tapausten keskittyminen Helsinkiin ei ole sanottavasti vähentynyt viimeisen kymmenen vuoden aikana. Ulkomaalaisia on noin neljännes HIV-tartunnan saaneista Suomessa, ja suomalaisten tartunnoista joka toinen on peräisin ulkomailta. Molekyyliepidemiologinen selvitys vahvistaa, että Suomessa liikkuvat viruskannat ovat peräisin eli puolilta maailmaa.

Pauli Leinikki, Olli Haikala, Eija Kela, Mika Salminen, Marja-Leena Kantanen

AIDS-epidemia leviää Aasiassa

Yli 12 000 osanottajaa yli 140 maasta kokoontui Japanin Jokohamaan elokuun helteessä kymmenenteen kansainväliseen AIDS-kongressiin. Kongressi pidettiin nyt ensimmäistä kertaa Aasiassa, jossa HIV-tilanne on kerta kaikkiaan karkaamassa käsistä. WHO:n pääsihteeri Hiroshi Nakajima totesi kongressin avajaisissa, että pahimmat esteet HIV-epidemian voittamisen tiellä ovat välinpitämättömyys, suoranainen ongelman kieltäminen ja köyhyys.

Jorma Paavonen

Sikiön ja vastasyntyneen oikeudet

Vielä syntymättömän ihmisen elämän suojelu on eettisenä ja oikeudellisena ongelmana monella tapaa ajankohtainen. Tässä puheenvuorossa keskitytään sikiön ja vastasyntyneen oikeudellisen aseman vertailuun sikiön oikeussuojan kehittämisen näkökulmasta. Artikkeli perustuu Suomen Perinatologisen seuran jatko- ja täydennyskoulutus-päivillä pidettyyn esitykseen.

Marita Liljeström

Lakko edessä, jos palkat laskevat

Lääkärien palkkakehitys on saatava nousuun vaikka lakon voimalla, todettiin Lääkärikartellin luottamusmiespäivillä 4.11.94. Jäsenkunnan nettoreaaliansiot ovat vuosina 91-93 laskeneet noin 10 %:lla samanaikaisesti, kun teollisuudessa palkkakäyrät ovat kääntyneet nousuun. Verotuksen kiristyminen ja julkisen sektorin säästötoimet ovat keskeiset syyt lääkärien kukkaroiden kevenemiseen.

Kesätyöt kiven alla

Lääketieteen opiskelijoiden työnsaanti kesälomien ajaksi on edelleen vaikeutunut. Opiskelijat ovat ilmeisesti tienneet mahdollisuutensa heikoiksi jo työtä hakiessaan, koska entistä harvemmat edes pyrkivät saamaan lääkärinsijaisuuksia. Sen sijaan amanuenssuuria oli hakenut huomattavasti useampi kuin aikaisempina kesinä. Töiden puutteessa moni käytti kesäloman opiskeluun.