75898 osumaa

Yleislääkärin käsikirja ja Duodecim-lehti FiMnet-tietokantana

Yleislääkärin käsikirja ja tietokanta (YKT) on ollut mikrotietokone-versiona saatavissa vuodesta 1989 lähtien. Tällä hetkellä YKT:ssä on lähes 1 100 artikkelia, joihin on kerätty avohoidossa tai sairaalan poliklinikalla työskentelevän lääkärin tarvitsema keskeinen tietä-mys. YKT on hyödyllinen myös minkä tahansa alan erikoislääkärille silloin, kun hän joutuu hoitamaan muita kuin oman alansa potilaita. YKT:n teksteissä on tiiviit menettelyohjeet kaikkiin tavallisiin kliinisiin ongelmiin. Artikkeleista yli sata on oirelähtöisiä. Teksti on tiivistä ja selkeästi jaoteltua, koska se on erityisesti suunniteltu elektronisessa muodossa luettavaksi.

Ilkka Kunnamo, Lauri Parikka

Uutta kollegiaalisuutta, arvoisat asiantuntijalääkärit!

Oikeusturvakeskus pyytää nykyisin jopa nimettömien valitusten pohjalta eri kliinisten alojen professoreilta lausuntoja oikeusratkaisujaan varten. Juridiikassa ei liene samassa määrin suhteellisuutta kuin biologista aineistoa käsittelevässä lääketieteessä. Muutoinhan ei voitane päätyä esim. siihen oikeuksia rajoittavaan päätökseen, missä kuopiolaisen yksityissairaalan ylilääkärin leikkaushoitopäätösoikeutta sepelvaltimotaudista kärsivien potilaiden auttamiseksi rajoitettiin toistaiseksi siten, että hän saa leikata vain toisen kardiologin leikkaussuosituksesta (HS ja Savon Sanomat 20.10.94). Henkilökohtaisesti minulla on useampiakin kokemuksia, että kyseisen yksityissairaalan ylilääkäri on päätynyt kielteiseen leikkaustarvekannanottoon huolimatta potilaan ja minun yhdessä harkitsemastamme leikkauspyynnöstä.

Esko Taskinen

Dipyridamolivalmisteiden hintavertailu

Lääkärilehdessä (SLL 32/94) vertailtiin G-listan lääkkeiden hintaeroja. Vertailussa käytettiin ainoastaan 100 tabletin dipyridamolipakkauksia a' 75 mg. Joulukuussa 1993 tuli kauppaan uusi pakkaus, 250 tabl. Persantin 75 mg. Tämä pitkäaikaiskäyttöön tarkoitettu pakkaus on tablettia kohti (VOH + ALV) 15,4 % halvempi kuin vertailussa käytetty pakkaus. Huomattava osa Persantinia käyttävistä potilaista on jo siirtynyt käyttämään tätä edullisempaa pakkauskokoa, ja trendi jatkuu yhä edelleen.

Kuppataudin aiheuttama paralysia

Dementia paralytica tai paralysis generalis progressiva, lyhyemmin paralysia, suomeksi halvaava tylsistyminen, oli aikaisemmin varsin yleinen tauti. Arvioiden mukaan ainakin kymmenes osa tai jopa neljännes mielisairaaloiden potilaista sairasti sitä. Sata vuotta sitten eli vuonna 1894 ranskalainen Jean-Alfred Fournier (1832-1915) päätteli, että paralysia on kuppataudin myöhäisoire. Sen jälkeen kesti vielä kauan, ennen kuin näiden potilaiden osuus mielisairaaloissa alkoi vähentyä.

Arno Forsius

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030