Jättisolunsalpaajahoito metastasoituneeseen rintasyöpään?

Metastasoituneen rintasyövän hoidossa voidaan saada aikaan pitkiä hoitovasteita sekä hormonihoidolla että solunsalpaajahoidolla. Mielenkiintoinen uusi hoito on solunsalpaajien jättiannoshoito, joka toteutetaan joko perifeerisen veren kantasolujen siirron tai autologisen luuytimen siirron tuella. Nyt on julkaistu ensimmäinen satunnaistettu tutkimus, jossa on vertailtu jättiannoshoidon tehoa tavanomaiseen solunsalpaajahoitoon etäpesäkkeisen rintasyövän hoitona.

Flukonatsoli ja hiustenlähtö

Ketokonatsoliin tiedetään liittyvän haittavaikutuksena hiustenlähtö, mutta vastaavaa ei ole laajemmin havaittu flukonatsolin käytön yhteydessä. Yhdysvalloissa tehdyn flukonatsolitutkimuksen aikana tutkija kiinnitti huomiota siihen, että hänen potilaittensa hiukset harvenivat, ja sen takia hän tiedusteli, oliko muilla saman tutkimuksen tutkijoilla vastaavia kokemuksia.

Jälleen uusi bakteeri

Ranskalaiset tutkijat raportoivat Lancetin palstalla uudesta gramnegatiivisesta bakteerista, joka aiheutti meningiitin afrikkalaiselle potilaalle. Bakteeri löydettiin sattumalta, kun eräs kirjoittajista kutsuttiin Goman pakolaisleirille Zaireen tutkimaan meningiittitapausten etiologiaa.

5 miljoonaa käärmeenpuremaa

Vuosittain maailmassa käärmeet ja skorpionit purevat ihmisiä arviolta 5 miljoonaa kertaa. Suurimman osan puremista saavat maatalouden ja metsästyksen parissa työskentelevät ihmiset Afrikassa, Aasiassa ja Etelä-Amerikassa.

Väestö valmis rationaaliseen mikrobilääkehoitoon

Väestön tietoja, asenteita ja kokemuksia mikrobilääkkeistä selvitettiin Kuopion yliopiston tekemässä haastattelututkimuksessa, jonka tilasi ja rahoitti Lääkelaitos osana MIKSTRA-ohjelmaa. Suhtautuminen mikrobilääkkeisiin osoittautui järkevämmäksi kuin mitä ehkä oli odotettu. Lääkäreiltä toivottiin erityisesti paneutumista potilaan vaivoihin, eikä mikrobilääkityksen saamista infektio-oireisiin pidetty itsestäänselvyytenä.

Timo Klaukka

Influenssa on flunssaa pahempi

Heti alkuun on syytä muistuttaa tuosta pienestä erosta: flunssa ja influenssa ovat eri asioita. Flunssaa eli nuhakuumetta aiheuttavat erilaiset, soinnukkaasti nimetyt virukset, kuten adenovirus, respiratory syncytial -virus eli ärrässvee-virus ja parainfluenssavirus. Myös mykoplasma aiheuttaa aika usein flunssankaltaisen taudinkuvan. Mutta kun puhutaan influenssasta, puhutaankin viruksesta, jonka oikea nimi on influenza. Kliinisesti influenssa poikkeaa muiden virusten aiheuttamasta taudista (eli flunssasta) kahdessa suhteessa. Ensinnäkin, influenssa kulkee epidemioina ja pandemioina, kun taas flunssa on mukanamme jatkuvasti. Toiseksi, influenssaan liittyy suurempi mortaliteetti kuin flunssaan, lähinnä koska influenssavirukset altistavat keuhkokomplikaatioille eli jälkitaudeille.

Sitostanolimargariini

Imeytymätön kasvisteroli sitostanoli vähentää kolesterolin imeytymistä. Sitä sisältävää margariinia käyttämällä saatiin Suomessa tehdyssä tutkimuksessa seerumin LDL-kolesterolipitoisuus vähenemään yli 10 %. Uusi suomalainen keksintö on helppo tapa tehostaa hyperkolesterolemian hoitoa.

Antti Aro

Kokeneenkin lääkärin vuorovaikutustaitoja voi kehittää

Pohjoismainen Syöpäunioni päätti yhdessä kansallisten syöpäyhdistysten kanssa järjestää vuorovaikutustaitojen parantamiseen tähtäävää pienryhmäopetusta kokeneille syöpäpotilaita hoitaville lääkäreille kaikissa Pohjoismaissa 1992. Suomessa on tähän mennessä toteutettu neljä kurssia, ja niille on osallistunut yhteensä 25 lääkäriä. Kurssin opetusmenetelmä on osoittautunut tehokkaaksi ja käyttökelpoiseksi. Osallistuneiden kyky eläytyvään vuorovaikutukseen ja psykologinen tietämys paranivat kurssin aikana.

Päivi Hietanen, Olavi Lindfors, Markku Viren

Homeopatian taustat ja nykykäytäntö

Homeopaattiset valmisteet ovat lääkelain uusi lääkeryhmä. Ne rekisteröidään vaatimatta näyttöä terapeuttisesta tarkoituksenmukaisuudesta. Lääkelain muutosten ja homeopatian tarjonnan lisääntymisen takia Suomessakin joudutaan ottamaan kantaa homeopaattisten hoitojen kelpoisuuteen. Homeopatian selitysmallit poikkeavat lääketieteellisistä ja fysikaalisista tiedoista siinä määrin, että tämän opin taustat olisi hyvä tuntea arvioinnin perustaksi. Homeopatian mukaan sairauksia on hoidettava antamalla potilaalle ainetta, joka suurina annoksina aiheuttaa terveille henkilöille potilaan oireita muistuttavia vasteita. Aine annetaan hyvin pitkälle laimennettuna. Myöhemmin julkaistavassa kirjoituksessa esitellään homeopatian toimivuutta selvitelleiden tutkimusten tuloksia ja homeopatian piirteitä lääketieteelliseltä kannalta.

Markku Javanainen, Veijo Saano

Sisäilman epäpuhtaudet ja niistä aiheutuvien sairauksien selvittely

Huonosta sisäilmasta aiheutuvien oireiden vuoksi maassamme menetetään vuosittain 0,5-1,5 miljardin markan arvoinen työpanos. Kirjoittaja esittää mallin näiden ongelmien tutkimus- ja hoitojärjestelmäksi. Sen mukaan yksinkertaiset, sisäilman altisteiden aiheuttamat oireet ja sairaudet voidaan diagnosoida ja hoitaa avoterveydenhuollossa. Laajoja selvityksiä tarvitsevien potilaiden tutkimus ja hoito tulisi keskittää keskussairaaloihin. Helsingin yliopistollisen keskussairaalan Iho- ja Allergiasairaalassa toimii jo sisäilmapoliklinikka.

Jorma Tikkanen