Voiko liikunta vähentää lihavuuden ja kohonneen verenpaineen hoitokustannuksia?

Liikunta on hyväksi terveydelle, mutta sen vaikutusta terveydenhuollon kustannuksiin on arvioitu vähän. Tässä artikkelissa tarkastellaan lihavuutta ja kohonnutta verenpainetta, niiden aiheuttamia sairauskustannuksia, eri hoitomuotojen kustannuksia sekä erityisesti liikunnan etuja ja haittoja lääkkeettömänä hoitomuotona.

Katriina Kukkonen-Harjula

Elvytysorganisaatio sairaalassa Ensihoidon keskittäminen elvytysryhmälle voi parantaa ennustetta

Sydämenpysähdyspotilaan ensihoitoa ennen sairaalaantuloa on kehitetty hyvin tuloksin. Sen sijaan sairaalapotilaiden ennuste elvytystilanteissa on jopa huonompi kuin sairaalaan ensihoitojärjestelmän kautta tuotujen sydämenpysähdyspotilaiden. Osin tähän on syynä se, että sairaaloissa yritetään elvyttää sellaisiakin potilaita, joilla ei ole selviytymismahdollisuuksia. Myös elvytysvalmiuden järjestelyjä on syytä arvioida kriittisesti, sillä yksikkökohtaisessa elvytysjärjestelmässä sekä laitteet että taidot pääsevät helposti ruostumaan. Seinäjoen sairaalassa yritetään parantaa sairaalapotilaiden elvytyksen tuloksellisuutta keskittämällä elvytykset teho-osastolta käsin toimivalle elvytysryhmälle. Liikkuva elvytysryhmä hälytetään potilaan luo kaikissa välittömästi henkeä uhkaavissa peruselintoimintojen häiriötilanteissa. Muissa maissa tavalliset koko sairaalaa palvelevat elvytysryhmät ovat suomalaisissa sairaaloissa harvinaisia.

Markku Kuisma, Kaisu Ikola

Suomalaisten elintavat kehittyneet edelleen myönteisesti

Kansanterveyslaitoksen jokavuotinen postikysely aikuisväestön elintavoista osoittaa suuntauksen terveellisempiin elintapoihin jatkuvan edelleen. Tutkimuksen päätutkija professori Pekka Puska toteaa, että lama saattaa jopa edistää muutosta parempaan.

Kurkkumätä ja sukupuolitaudit ongelmallisimpia Itärajan takana liikkuvan syytä pitää rokotukset kunnossa

Venäjällä ja Baltiassa esiintyy useita tartuntatauteja, jotka on Suomessa saatu hallintaan. Kurkkumätä on saavuttanut Pietarissa ja Moskovassa epidemian mittasuhteet ja poliokantoja löydetään säännöllisesti. Itärajan ylittävien onkin syytä pitää rokotusturvansa kunnossa, muistuttavat tautitilannetta tarkasti seuraavat lääkärit.

Oikaisu

Lääkintöneuvos Tapani Kosonen kirjoitti Lääkärilehden numerossa 29/93 (s. 2827-2828) Hippokrateen valasta ja sen sitovuudesta. Jutun kirjallisuusluettelosta on jäänyt pois neljäs viite: "Solin H. Hippokrateen vala. Hippokrates. Suomen Lääketieteen Historian Seuran vuosikirja 1984." Lisäksi Railon kirjoitus on julkastu em. vuosikirjassa vuonna 1985 eikä vuonna 1984.

Priorisointiseminaari Hanasaaressa: Potilaskohtaiset valinnat torjuttava säästöillä

Priorisointikysymyksiä terveydenhuollossa selvittelevä STAKESin projektiryhmä järjesti yhdessä Suomen Akatemian ja Duodecim-seuran kanssa 4.-6.10. Hanasaaressa seminaarin terveydenhuollon valintojen perusteista. Seminaari ei ehkä tuonut esiin uutta ja yllättävää, mutta se kokosi yhteen niitä huolenaiheita ja selviytymiskeinoja, joista lääkärikunnan keskuudessa on priorisoinnin tiimoilta keskusteltu. Seminaarin paneelin loppukannanotossa painottuvat keinot, joilla potilaskohtaisia valintoja voidaan välttää: säästöjä on haettava eritoten purkamalla päällekkäisiä toimintoja ja arvioimalla tutkimus- ja hoitomenetelmien vaikuttavuutta, tehokkuutta ja laatua. Tautikohtaisiin listoihin paneeli suhtautui kielteisesti, samoin hoidon rajoittamiseen muilla perusteilla kuin arvioimalla potilaan hoidosta saamaa terveyshyötyä.

Toimintapäivä lääkärien työllistämiseksi

Lääkärien työttömyyden torjumiseksi järjestettiin 29.9. toimintapäivä, johon lääkärijärjestöt ja lääketieteen opiskelijat osallistuivat aktiivisesti. Helsinkiläiset opiskelijat kävivät luovuttamassa eduskuntaryhmille vetoomuksen eurolääkärikoulutusta varten tarvittavien virkojen perustamiseksi, kuopiolaiset opiskelijat mittasivat verenpainetta torilla ja oululaiset järjestivät mielenosoituksen. Toimintapäivään kuuluivat myös tiedotustilaisuudet, joissa vanhempia kollegoita kehotettiin vapaaehtoiseen töiden uusjakoon valmistuvien lääkärien hyväksi.

Eduskunnalle vetoomus: Virkoja eurolääkärikoulutusta varten

Lääketieteen opiskelijat sekä lääkärijärjestöjen edustajat luovuttivat toimintapäivänä eduskuntaryhmille vetoomuksen nuorten lääkärien työllisyystilanteen helpottamiseksi. Orientoivan vaiheen viroista suurin osa on lakkautettu eikä tulevaa eurokoulutusta varten ole edes suunnitteilla vakansseja. Paikalla olleet kaikkien puolueiden edustajat ja kansanedustajalääkärit lupasivat ryhtyä toimiin lääkärien eurokoulutuksen turvaamiseksi.

Professori Kari Launiala Kansalaisjärjestöt merkittäviä terveydenhuoltoprojektien toteuttajia kehitysmaissa

Kansalaisjärjestöjen osuus terveydenhuollon kehitysyhteistyössä lisääntyi merkittävästi 1980- ja 1990-lukujen vaihteessa. Erityisesti vuonna 1990 tapahtunut järjestöjen omavastuun vähentäminen 40 %:sta 25 %:iin lisäsi niiden kiinnostusta hakea FINNIDAlta tukea terveysprojekteihin. Niinpä vuonna 1991, jota vuotta koskeva raportti on juuri ilmestynyt ja toimii tämän artikkelin lähdemateriaalina, yli 200 järjestöä haki tukea erityyppisiin hankkeisiin.

Unicef-viikko 18.-23. lokakuuta omistettu Guinean ja Nepalin naisille

Afrikassa, Guinean aarniometsissä ja Aasiassa, Nepalin vuorten rinteillä kokoontuu usein eri-ikäisistä naisista muodostuvia ryhmiä. Guineassa he saattavat kokoontua kuuntelemaan maaseuturadion lähetystä, jossa kerrotaan mitä äidin tulee tietää, jos lapsi sairastuu. Nepalissa ryhmän on ehkä koonnut kylään saapunut kouluttaja, joka kertoo lainoista, joita naisryhmät voivat ottaa oman pikku liiketoiminnan aloittamiseksi.