Nimityksiä

Riihimäen keskusvankilan ylilääkärin virkaan LL Jaakko Kalevi Larjo 1.9.93 lähtien (hakijoita 5).

Laillistetut lääkärit

Anna-Maija Antila, Hanna Margareeta Honkinen, Erja Irmeli Jaakkola, Mikko Ilmari Juusola, Tarja Helena Jäntti, Anne Eliisa Kananen, Päivi Johanna Ljungberg, Marjo Päivi Hannele Metsäranta, Sari Annika Neergaard, Virve Maaret Katriina Nevalainen, Aki Heikki Paloranta, Sirkku Marjatta Pikkujämsä, Eija Susanna Rapo, Katri Seija-Tytteli Kristiina Selander, Ilkka Kauko Juhana Vauhkonen.

Erikoislääkärin oikeudet

Jarmo Kalle Tapio Kaakkolammi, psykiatria; Raimo Heikki Olavi Leppäniemi, yleislääketiede; Risto Lauri Olavi Renkonen, kliininen mikrobiologia; Timo Einar Strandberg, geriatria

Väitelleitä

YTL Irmeli Järventie, Selviytyä hengiltä. Sosiaalipsykologinen ja sosiaalipsykiatrinen näkökulma itsemurhiin (sosiaalipsykologia ja sosiaalipsykiatria), Tampereen yliopisto.

Lääkärien prosentit liikkeelle

Kehitysyhteistyön ongelmat kytkeytyvät vahvasti kahtia jakautuneen kylmän sodan maailmaan. Valtiot hankkivat tuolloin liittolaisia itselleen ns. kolmannesta maailmasta. Yhteistyötä tehtiin hallitusten välillä ja apu kohdennettiin hallituksille, vaikka kehitysyhteistyöstä puhuttiin kauniisti tukena maailman köyhimmille ihmisille.

Sätt läkarnas procenter i rörelse

Problemen inom utvecklingssamarbetet är starkt förankrade i tudelningen av det kalla krigets värld. Enskilda länder skaffade sig då bundsförvanter i tredje världen. Regeringarna samarbetade och hjälpen gick till regeringarna även om det talades vackert om utvecklingsbiståndet till världens fattigaste människor.

Lääkärien ay-toiminnan uudet haasteet

Suomen Lääkäriliiton suhteet Akavaan ovat olleet viime vuosina kriittisen tarkastelun kohteena. Akava on kasvattanut jäsenmääräänsä perinteiseen joukkovoimaan perustuvan vaikutusvaltansa lisäämiseksi ja ajautunut samalla lisääntyviin sisäisiin paineisiin; Akava ei enää ole profiililtaan puhdas korkeasti koulutettujen etuja ajava keskusliitto, sen tavoitteenasettelussa näkyy jäsenpohjan laajentamisen hinta. Vaikka esimerkiksi puheenjohtaja puhuu julkisuudessa verotuksen kohtuullisena pitämisen puolesta, varsinaiset neuvottelutavoitteet lähtevät ehdotuksista, joiden toteuttaminen vaatii rahoitusta ja sitä kautta verotuksen kiristämistä.

Syöpäpotilaan infektioiden ehkäisy granulosyyttien kasvutekijän ja kinolonin yhdistelmällä

Sytostaattihoidon jälkeiset infektiot ovat syöpäpotilaalle vakava uhka. Niiden ehkäisyyn on käytetty monia antibiootteja vaihtelevalla menestyksellä. HYKS:n sädehoidon ja syöpätautien klinikassa aiemman sytostaattihoitonsa jälkeen vakavan infektion saaneet 59 potilasta jaettiin seuraavan sytostaattiannoksen jälkeen kahteen hoitoryhmään: toisen ryhmän potilaat saivat infektioiden ehkäisyhoidoksi pelkkää granulosyyttien kasvutekijää (G-CSF) ja toisen ryhmän potilaat lisäksi kinolonia. Kaikkiaan 23 % potilaista sai vakavan infektion. Syvää leukopeniaa (WHO:n luokituksessa luokka IV) potilaista G-CSF-hoidossa sai infektion 61 %, mutta yhdistelmähoidossa vain 22 %; ero on tilastollisesti merkitsevä. Profylaktisen hoidon alussa lievempää leukopeniaa poteneista infektion sai 11 % eikä hoitoryhmien välillä ollut merkitsevää eroa. Potilaat sietivät molempia profylaktisia hoitoja hyvin. Tutkimuksemme mukaan syvässä leukopeniassa olevilla potilailla G-CSF:n ja kinolonin yhdistelmä vähentää merkittävästi infektion riskiä.

Abdel Maiche, Timo Muhonen

Uudet merkkiaineet sydäninfarktin diagnostiikassa

CK-MBm-arvo paljastivat sairauden käytännössä yhtä hyvin, sen sijaan myöhemmin osoittautui S-TnT-mittaus selvästi tehokkaammaksi. Ero perinteisiin entsyymiaktiivisuusmittauksiin oli huomattavan selvä. Epästabiilia angina pectorista sairastavista osalla sekä S-TnT että S-CK-MBm paljastivat sairauden ja osalla todettiin patologinen arvo vain jommassakummassa analyysissä. On varsin ilmeistä, että herkillä merkkiaineilla tutkittuna osa epästabiilia angina pectorista sairastavista potilaista joudutaan luokittelemaan uudelleen. Potilailla, joilla seerumin TnT-arvo oli kohonnut, ilmeni seurannassa uusi infarkti lähes yhtä usein kuin akuutin infarktin jo sairastaneilla.

Ilkka Penttilä, Martti Helin, Antero Julkunen, Maria Miettinen Tapio Rantanen

Kolesteroli ja väkivaltakuolleisuus

Havainnoille seerumin suuren kolesterolipitoisuuden ja väkivaltakuolleisuuden yhteydestä ei tullut vahvistusta Pohjois-Karjala-projektin kahden seuranta-aineiston analyysissa. Sen sijaan alkoholinkäyttö ja erityisesti tupakointi lisäsivät väkivaltakuoleman vaaraa tässä yli 20 000 henkilön joukossa. Koko väestön kuolinsyytilastoista kyseisille epäilyille ei myöskään löydy tukea. Vaikka suomalaisten keskimääräinen seerumin kolesterolipitoisuus on viime 20 vuoden aikana pienentynyt noin 15 %, väkivaltakuolleisuus ei ole lisääntynyt, päinvastoin esimerkiksi 35-64-vuotiaiden miesten ryhmässä se on pienentynyt 12 %.

Erkki Vartiainen, Pekka Puska, Juha Pekkanen Jaakko Tuomilehto, Jouko Lönnqvist