Kivessyöpäpotilaan seuranta

Kiveskarsinooma on nuorten miesten tavallisin pahanlaatuinen kasvain. Kiveskasvainten hoitotulokset ovat viime vuosikymmeninä parantuneet huomattavasti: nykyään voidaan myös uusivia tapauksia usein parantaa. Tämä lisää seurannan tärkeyttä tässä kasvainryhmässä.

Carl Blomqvist, Hanna Mäenpää, Inkeri Elomaa

Virtaus-tilavuusspirometrian virhelähteet

Spirometria on yleinen, mutta myös vaativa tutkimus. Sekä puhalluttamisessa että tulosten tulkinnassa tarvitaan vankkaa ammattitaitoa. Viime aikoina ovat yleistyneet spirometrit, joista saadaan automaattinen virtaus-tilavuustulostus. Tarkoituksenmukaisesti ja oikein käytettynä virtaus-tilavuuskäyrä tarjoaa suuria etuja verrattuna tilavuus-aikatulostukseen. Tutkimuksen virhelähteet on kuitenkin syytä tuntea, varsinkin kun tulevaisuudessa nämä laitteet todennäköisesti yleistyvät edelleen.

Päivi Piirilä

Tuhotako vai ei tuhota - siinä pulma

Isorokkovirusta on jäljellä vain kahdessa laboratoriossa koko maailmassa; toinen laboratorio on Atlantassa ja toinen Moskovassa. Glasgowssa hiljattain pidetyssä kongressissa käytiin virologien piirissä keskustelua siitä, pitäisikö nämä virusvarastot hävittää vaiko ei.

Diltiatseemi ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä

Diltiatseemin on kuvattu aiheuttavan ihottumaa, mutta vakavaa Stevens-Johnsonin oireyhtymää ei lääke ole tiettävästi aiheuttanut. Hollantilaiskollegat raportoivat 42-vuotiaan miehen tapauksen. Hän sai diltiatseemia verenpainetaudin hoitoon annoksella 60 mg kahdesti päivässä. Kaksi päivää myöhemmin alkoi eryteema rintakehältä ja ilmaantui nivelkipuja. Seuraavana päivänä ihottuma levisi koko vartalolle ja ilmaantui Stevens-Johnson oireyhtymälle ominaisia ulseraatioita, konjunktiviitti ja korkea kuume. Maksa-arvot nousivat. Ihon histologian ja kliinisen taudinkuvan perusteella tilaa pidettiin Stevens-Johnsonin oireyhtymänä. Diltiatseemilääkitys lopetettiin ja tilalle aloitettiin kortisonilääkitys. Potilas parani vähitellen.

Krooninen pankreatiitti altistaa haimasyövälle

Epidemiologiset tutkimukset ovat vahvistaneet, että tupakointi ja vähäinen vihannesten käyttö ovat haimasyövän riskitekijöitä. Tapaus-verrokkitutkimukset ovat myös viitanneet siihen, että krooninen haimatulehdus olisi riskitekijä, mutta pienet potilasmäärät eivät ole tuottaneet tilastollisesti kelvollista dataa.

Miten FAS-lasten käy?

Vuonna 1973 kuvattiin erilliseksi oireyhtymäksi fetaalialkoholioireyhtymä (FAS), jota luonnehtivat mm. rakenneanomaliat niin kasvoissa kuin luustossa, lyhytkasvuisuus ja älyllinen vajavuus. Raskaana olevan naisen runsas alkoholinkäyttö altistaa lapsen tälle oireyhtymälle.

Muista petekiat

Meningokokkitauti käsitetään liian usein pelkäksi meningiitiksi. Tämä on johtanut siihen, ettei muihin kuin meningeaalisiin oireisiin kiinnitetä riittävästi huomiota.

Kserostomiaan pilokarpiinia

Kuiva suu on ongelma mm. eräissä sidekudostaudeissa ja sylkirauhasten alueelle annetun sädehoidon jälkeen. Kserostomia voi olla kivulias, se haittaa puhumista ja nielemistä ja altistaa kariekselle ja infektioille. Keinosyljestä ja ilmankostuttimesta on jonkin verran apua, mutta kunnollista lääkehoitoa ei ole ollut. Pilokarpiini, joka on yleisesti käytössä glaukoomalääkkeenä, voisi kolinerginä piiskata sylkirauhasia ja auttaa näin niiden vajaatoiminnassa.

Pfizer lahjoittaa lääkkeitä köyhille

Yhdysvaltain presidentin puoliso, rouva Hillary Clinton, on puheissaan ympäri maataan syyttänyt lääketehtaita sikäläisen terveydenhuollon kustannuskriisistä, mutta lääketehdas Pfizer on iskenyt mahtavalla vedolla takaisin. Ohjelmallaan "Sharing the Care" Pfizer on luvannut lahjoittaa kaikille Yhdysvaltain köyhille ja kodittomille ilmaiseksi niitä yhtätoista lääkettä, joita Pfizer yksin markkinoi. Näiden lääkkeiden joukkoon kuuluvat mm. kalsiuminsalpaaja, sienilääke ja diabeteslääke.

Mikrobilääkkeiden sivuvaikutukset 1990-1992

Lääkelaitoksen lääkkeiden sivuvaikutusrekisterin mukaan vuosina 1990-92 mikrobilääkkeiden käyttöön liittyviä sivuvaikutuksia ilmoitettiin eniten peroraalisista toisen polven kefalosporiineista. Kefuroksiimiaksetiilin sivuvaikutukset kohdistuivat maha-suolikanavaan; kaksi kolmasosaa raportoiduista pseudomembranoottisista koliiteista liittyi kefuroksiimiaksetiilihoitoon. Toiseksi eniten ilmoitettiin sivuvaikutuksia kefaklorista; yleisin sivuvaikutus oli oireyhtymä, johon kuuluvat urtikaria, artriitti ja kuume.

Pentti Huovinen, Leena Siekkeli, Timo Klaukka Erkki Palva