Amorolfiini - uusi lääke pinnallisten sieni-infektioiden hoitoon

Amorolfiini (Loceryl) on uusi lääkeaine pinnallisten sieni-infektioiden hoitoon. Se kohdistaa vaikutuksensa sienen solumembraanissa tapahtuvaan steroidien biosynteesiin. Steroidirakenteen muuttuminen vaikuttaa membraanin permeabiliteettiin ja estää sienirihmaston lisääntymistä.

Freoneja korvaavien ponnekaasujen kehittely jo pitkällä

Lääkeaerosoleissa käytettävät ponnekaasut voidaan todennäköisesti korvata ympäristölle vähemmän haitallisilla kaasuilla pikemmin kuin on luultu. Ensimmäiset korvaavat kaasut tulevat parhaassa tapauksessa käyttöön jo vuonna 1995. Freonikielto tulee useimmissa maissa voimaan samana vuonna.

Varokaa pilleridiilereitä!

Helposti tarjolla oleva tienesti on lisännyt tiukan rahan aikana pillereitä katukauppaan toimittavien diilerien yritteliäisyyttä. Lääkkeitä katukaupan vähittäismyyntiin on hankittu sekä kotimaisista lähteistä että ulkomailta. Kantona kaskessa on, että reseptillä saatavat pääasiassa keskushermostoon vaikuttavat (PKV) lääkkeet ovat Suomessa lääkärin ja apteekkarin takana - ja ulkomaista tuontia hankaloittavat poliisi ja tulli.

Tarvitaanko apteekkipäivystystä? Selvitys yöpäivystyksen potilaiden lääkkeiden tarpeesta

Päivystysjärjestelyt ovat kalliita ja raskaita paitsi terveydenhuollon toimipisteille, myös apteekeille. Monilla paikkakunnilla apteekit ovatkin jo pyrkineet lyhentämään päivystysaikojaan. Oulussa yöllä päivystävän apteekin asiakkaista 1991 tehty selvitys osoittaa, että päivystysaikaan haetaan vähäisessä määrin hyvin suppeaa lääkevalikoimaa, lähinnä mikrobilääkkeitä ja niiden tukena käytettäviä valmisteita. Jos lääkitys aloitettaisiin suoraan vastaanotolta saatavalla päivystyspakkauksella, apteekkien kallis yöpäivystys voitaisiin lopettaa.

Ann-Mari Hannula, Matti Moilanen

Astmapotilaille enemmän tietoa ja vastuuta hoidostaan

Nykyistä aktiivisemmalla itsehoidon ohjauksella parannettaisiin monien astmapotilaiden elämänlaatua ja säästettäisiin yhteiskunnan lääke- ja muita hoitokustannuksia. Yksilöllisen hoitosuunnitelman ja asiantuntevan neuvonnan avulla potilaat yleensä oppivat taudin pahetessa arvioimaan hoidontarpeensa, tehostamaan tarpeen mukaan lääkitystään ja hakeutumaan ajoissa hoitoon. Hyödyllinen apuväline kotiseurannassa on uloshengityksen huippuvirtausmittari. Äskettäin on potilaiden käyttöön valmistettu myös astman hoitokortti, johon lääkäri merkitsee tärkeimmät pahenemisvaiheiden hoito-ohjeet.

Timo Keistinen

Laparoskooppisen kirurgian koulutus

Endoskooppisen kirurgian nopea kehitys ja käyttööntulo vaatii ripeitä järjestelyjä nykyisen kirurgipolven täydennyskouluttamiseksi. Yliopistoklinikoiden ja Suomen Kirurgiyhdistyksen laparoskooppisen työryhmän odotetaan ottavan ohjat käsiinsä laparoskooppisten menetelmien koulutus- ja laatuvaatimusten määrittämisessä. Käytännön koulutuksessa hedelmällisintä olisi laaja yhteistyö sairaaloiden, Suomen Kirurgiyhdistyksen sekä laite- ja instrumenttituottajien välillä.

Antero Hulkko

STAKESin laatuprojekti Enemmän terveyttä halvemmalla

Terveydenhuollon laadunvarmistus on jatkoa pitkälle perinteelle. Lääkärien ammattikunta on valvonut jäsentensä ammattitaitoa 1600-luvulta lähtien. 1970-luvulla Suomessa yksittäiset henkilöt ovat kirjoittaneet laadunarvioinnista ja 1970-1980-lukujen vaihteessa laadittujen tautikohtaisten hoito-ohjelmien tarkoituksena oli yhdenmukaistaa eri sairauksien hoitokäytäntöjä. Aika on osoittanut, ettei hoito-ohjelmia ole noudatettu kaikkialla ja että ohjeet vanhenevat nopeasti. Suomessa hoitotyön henkilöstöllä on jo viidentoista vuoden kokemus laadunvarmistustyöstä. Viime vuosien haasteeksi on muodostunut moniammatillinen laadunvarmistustyö.

Saako ikä ratkaista, kenen sairautta hoidetaan?

Terveyspalvelujen kustannuksia on pienennettävä. Päätös siitä, miten pienennys toteutetaan, merkitsee moraalisen valinnan tekemistä. Mikä valinta on oikea? Kenen sairaus jätetään hoitamatta? Millä perusteella lääkinnällinen priorisointi toteutetaan?

Toimittanut Pekka Louhiala

TERVEYDENHUOLLON TALOUSKRIISI PAHENEE

Los Angelesin alueella terveydenhuollon talouskriisi paheni nopeasti kesän kuluessa valtion budjettileikkausten sekä jatkuvan laittomien maahanmuuttajien tulvan vuoksi. Liittovaltion määrärahojen kuivuminen on heikentänyt tilannetta edelleen.

Toimittanut Tuula Fabrizio

Yellow fever makes comeback

Some diseases just won't lie down. The West thought it had tuberculosis licked, but back it has come, with some help from the AIDS virus and its crippling effect on immunity. Now, it seems, yellow fever, "conqueror of armies", a disease that terrorized the American and European seaport populations in the 18th and 19th centuries, killing up to 50 % of its victims after a mercifully few days of bleeding and pain, is also making a comeback.