Pääkirjoitus Suom Lääkäril 2024;79:e39288, www.laakarilehti.fi/e39288

Eväät alkavat olla kasassa

Pekka Nykänen

Lääkäriliiton toimisto on viime vuodesta lähtien valmistellut valtuuskunnalle päätöstä eutanasiasta.

Taustalla on valtuuskunta-aloite keväältä 2022. Se vaati kannan muuttamista kielteisestä neutraaliksi. Neutraalius tarkoittaisi sitä, ettei liitto löisi kantaansa lukkoon etukäteen vaan sallisi keskustelun kulkea vapaasti. Liitto ei siis suhtautuisi eutanasiaan kielteisesti eikä myönteisesti.

Valtuuskunta päätti pitää vuodelta 2020 olevan kantansa ennallaan: eutanasiaa vastustetaan. Palliatiivisen hoidon puutteita ei pitäisi ratkaista eutanasialla tai lääkäriavusteisella itsemurhalla, liitto ilmaisi.

Asia päätettiin käsitellä uudelleen kaksi vuotta myöhemmin huolellisen valmistelun jälkeen.

Valmistelua on nyt tehty, ja päätöksen hetki lähestyy.

Liiton eettinen toimikunta on käsitellyt eutanasiaa kaikissa kokouksissaan keväästä 2022 lähtien. On seurattu suomalaista ja kansainvälistä keskustelua sekä juridista tilannetta maailmalla. Helmikuun lopussa valmistuu laaja taustatyö, jossa on selvitetty eutanasiaa eri maissa, käsitteitä, kansallista lainsäädäntöä, aloitteita ja keskustelua, ihmisoikeuksia, etiikkaa ja saattohoidon nykytilaa. 

Tärkeä osa valmistelua on jäsenkysely, jonka tuloksia julkaistiin Lääkäripäivillä.

Päätöksestä ei kyselyn perusteella ole tulossa helppo. Eutanasiaa ehdottomasti vastustavia ja puoltavia on yhtä paljon, ja polarisaatio on melko voimakasta.

Vuonna 2022 väännettiin kättä siitä, kumpi oli merkittävämpää: se että vuoden 2020 tutkimuksessa työikäisistä lääkäreistä puolet vastusti laillistamista vai se että koko lääkärikunnassa laillistamisen kannattajia oli enemmän kuin vastustajia.

Tuloksia voi tälläkin kertaa lukea moneen suuntaan.

Tärkeitä havaintoja ovat ainakin se, että myönteisesti eutanasiaan suhtautuvien osuus kasvaa koko ajan, ja toisaalta se, että palliatiivista työtä tekevät – kuolevien äärellä olevat – lääkärit suhtautuvat eutanasiaan muita kriittisemmin.

Mielenkiintoista on myös se, että vaikka eutanasiaa ja lääkäriavusteista itsemurhaa kannatetaan, harvempi on valmis niihin itse osallistumaan. Näin on varsinkin palliatiivista työtä tekevien keskuudessa.

Valtuuskunnan käsittelyyn on nyt neljä kuukautta.

Aika on syytä käyttää hyödyksi keskustelemalla ja avaamalla näkemyksiä. Liitto järjestää maaliskuussa seminaarin, johon voi osallistua paikan päällä Helsingin Lääkäritalossa tai etäyhteydellä. 

Kevään aikana on tarkoitus avata myös keskustelualusta, jossa jäsenet voivat kertoa kantansa.

Liiton eettinen neuvottelukunta tekee esityksensä hallitukselle maalis-huhtikuussa. Hallitus antaa sitten pohjaesityksen valtuuskunnalle. 

Oli päätös mikä hyvänsä, tärkeää on tehdä se huolellisesti. Valtuuskunta joutuu punnitsemaan päätöstään monelta kannalta. Tärkeä kysymys on esimerkiksi se, painaako päätöksessä enemmän koko ammattikunnan näkökulma vai jäsenten mielipiteet.

Eväät hyvään päätökseen alkavat kuitenkin olla kasassa.

Korjaus 2.2.2024 klo 16.30. Täsmennetty helmikuussa valmistuvan taustaselvityksen sisältöä

Kirjoittaja

Pekka Nykänen vastaava päätoimittaja

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat