Terveydenhuolto Suom Lääkäril 2025;80:e43204, www.laakarilehti.fi/e43204

Omalääkärimallia toteutetaan tiimi kerrallaan

Suuri haaste on hyvinvointialueiden johdon pelko ryhtyä toteuttamaan mallia.

Ulla Ora

Omalääkärimallin eteneminen tulisi toteuttaa saarekemallilla, jossa edetään yksi tiimi ja yksi terveysasema kerrallaan. Tätä mieltä on Lääkäripäivien paneelikeskusteluun osallistunut kansanedustaja Aki Lindén (sd.).

– Kun edetään näin, alkaa mallin vetovoima lisääntyä ja se alkaa houkutella hyviä työntekijöitä. Suurin haaste tässä on hyvinvointialueiden johdon pelko ryhtyä toteuttamaan mallia, sanoo Lindén.

Sosiaali- ja terveysministeriö ja valtiovarainministeriö aloittivat viime marraskuussa Omalääkäri-ohjelman, jonka tarkoituksena on omalääkärimallin käyttöönotto koko maassa. Hallitus on asettanut omalääkäriohjelman johtoryhmän edistämään asiaa.

Lue lisää: Omalääkäriohjelman johtoryhmä on perustettu

– Omalääkärimallin avulla halutaan parantaa hoitoon pääsyä ja yhteyden saamista hoitohenkilökuntaan, sanoi kunta- ja alueministerin valtiosihteeri Kristiina Kokko , joka oli toinen keskiviikon paneelikeskustelun osallistujista.

Vastaanottotyöhön lisää lääkäreitä

Nykyinen lääkärimäärä ei riitä omalääkärimallin toteuttamiseen. Paneelissa kävi ilmi, että hyvinvointialueelle tarvitaan 500–1000 lääkäriä lisää.

Lindénin mukaan vastaanottotyötä tekevien lääkäreiden määrää tulisi lisätä.

– Suomalainen yleislääkärityö on erilaista kuin monessa muussa maassa. Vastaanoton pitäisi olla ydintyötä, ja ajanvarausvastaanoton osuutta tulisikin lisätä.

Kokon mukaan omalääkärimalli pystytään toteuttamaan ilman suurta lakimuutosta. Jos lainsäädäntö kuitenkin tulee esteeksi, on lakimuutoksia mahdollista toteuttaa.

Muualla ammatinharjoittaminen suosittua

Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella alkoi joulukuun alussa omalääkärimallin pilottihanke, jossa lääkärit toimivat myös ammatinharjoittajina.

– Monissa muissa maissa lääkärit suosivat ammatinharjoittajamallia. Esimerkiksi Norjassa lääkärit voivat valita, toimivatko työsuhteessa vai ammatinharjoittajina. Siellä noin 80 prosenttia haluaa toimia yrittäjinä, kertoi paneelin alustajana toiminut Länsi-Uudenmaan ammatinharjoittajamallin vetäjä Emil Heinäaho .

Lue lisää: Ensimmäinen yrittäjä-omalääkäri on intoa täynnä

Länsi-Uudellamaalla omalääkärimallia toteutetaan työpareina, jolloin yhteydenotot tulevat suoraan heille. Takaisinsoittoaika on noin 20 minuuttia. Omalääkärit käyttävät potilastietojärjestelmiä, mutta toimivat muutoin yrittäjinä. Lääkäreiden palkkiomalli muodostuu useista tekijöistä, kuten väestön koosta ja ikärakenteesta.

– Tavoitteenamme on omalääkärimallin vieminen myös virkoihin. Uskon, että tähän tulee mukaan yksi lääkäri kerrallaan. Tiettyä ryhtymisvapinaa on kyllä nähtävissä, sanoo Heinäaho.

Omalääkärimallia on kokeiltu Oulussa sijaitsevalla Tuiran terveysasemalla jo syksystä 2022. Tuirassa koko väestölle on nimetty omalääkäri, mutta vain noin 50–60 prosenttia väestöstä kuitenkin pääsee omalääkärin vastaanotolle. Noin neljännes omalääkäreistä on erikoislääkäreitä ja 35 prosenttia erikoistuvia.

– Haasteenamme on, miten saada lääkärit pysymään julkisessa terveydenhuollossa, kertoi paneelin alustajana toiminut omalääkäri Janne Mäkelä Tuiran terveysasemalta.

Milloin kaikilla omalääkäri?

Omalääkärimallilla on kunnianhimoinen tavoite: jokaisella suomalaisella olisi oma lääkäri vuoden 2027 kevääseen mennessä.

Lindén on arviossaan varovaisempi, mutta tarkempi.

– Kaikilla suomalaisilla on omalääkäri 1. huhtikuuta 2029.

Kokko on arviossaan huomattavasti varovaisempi.

– Omalääkäri on kaikilla suomalaisilla meidän elinikänämme.

Keskustelussa ilmeni, että on tärkeää, että lääkäri voi itse määrätä, minkälaista työpäivää tekee. Omalääkärimallissa on huomioitu, että moni lääkäri haluaa tehdä osa-aikaista työpäivää. Tällöin myös potilasmäärä määräytyy sen mukaan.

Paneelissa kävi ilmi, että omalääkärin potilasmäärä voisi vaihdella 1200:sta noin 2000 potilaaseen. Esimerkiksi Tanskassa omalääkärillä on noin 1500 potilasta.

27.1. klo 10.15 täsmennetty jutusta kohta: Tuirassa koko väestölle on nimetty omalääkäri, mutta vain noin 50–60 prosenttia väestöstä kuitenkin pääsee omalääkärin vastaanotolle.

Kirjoittaja

Ulla Ora

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030