Sappitiehytkivet - miten valita tutkimus- ja hoitomuoto?
Tärkein tieto
Magneettikolangiografia on nykytietämyksen valossa ensisijainen diagnostinen tutkimus sappitiehytkiviä epäiltäessä.
Laparoskooppinen sappitiehytkivien poisto sappirakon poiston yhteydessä onnistuu yhtä hyvin kuin endoskooppinen poisto retrogradisen kolangiopankreatikografian (ERCP) avulla. Laparoskooppinen poisto vähentää lisätoimenpiteiden määrää, hoitopäiviä ja kustannuksia verrattuna yhdistettyyn ERCP- ja laparoskooppiseen kolekystektomiahoitoon.
ERCP ja endoskooppinen sfinkterotomia (ES) on ensisijainen toimenpide, jos potilaalla on vaikea sappipankreatiitti, kolangiitti, papillaan kiilautunut kivi tai silloin, kun sappirakon poiston jälkeen sappiteissä on jäännöskiviä tai potilaalla on huomattavat leikkausriskit.
Kiviä sisältävä sappirakko tulee pääsääntöisesti poistaa ERCP/ES:n jälkeen myöhempien komplikaatioriskien takia.
Sappitiehytkiviä esiintyy 5-20 %:lla oireisista sappikivipotilaista prevalenssin lisääntyessä iän myötä. Alle 5 % sappitiehytkivistä on oireettomia. Sappitiehytkivet voivat aiheuttaa toistuvia kipukohtauksia, keltaisuutta, kolangiitteja ja sappipankreatiitteja. Diagnostiikka … Vaikka suurentuneet…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
