HUS:n työryhmä ehdottaa: Lapinlahden sairaalasta nuorisopsykiatrian osaamiskeskus

Nuorten psykiatrinen hoito ehdotetaan keskitettäväksi Lapinlahden sairaalaan. Psykiatrisen toiminnan järjestämistä HUS:n alueella selvittänyt työryhmä ehdottaa, että Lapinlahden sairaalasta tehdään HUS:n nuorisopsykiatrian osaamiskeskus.

Suvi Sariola

Lääkelaitos muistutti lääkefirmoja matkojen laillisuudesta

Lääkelaitos selvitti lääkeyritysten lääkäreille kustantamia matkoja ja arvioi niiden yhteisarvoksi viime vuodelta noin 80 miljoonaa markkaa. Arvio perustuu vuoden 2000 kuutena ensimmäisenä kuukautena tehtyihin matkoihin.

Tulehduskipulääkkeet aiheuttavat infertiliteettiä

Ruotsin lääkelaitos (Läkemedelsverket) on käynnistänyt aloitteen, jolla EU-maissa pyritään lisäämään varoitus fertiliteetin alenemisesta kaikkiin syklo-oksigenaasia estäviin tulehduskipulääkkeisiin. Tämä koskisi myös vanhoja, suhteellisen pitkään käytössä olleita valmisteita. Kahdesta uusimmasta kyseisen ryhmän lääkkeestä rofekoksibia (Vioxx) ei suositella naisille, jotka yrittävät saada lasta ja selekoksibi (Celebra) on vasta-aiheinen naisilla, jotka eivät käytä tehokasta ehkäisymenetelmää. Ruotsin ja Tanskan lääkelaitokset julkaisivat tammikuussa 2001 ongelmasta tiedotteen lääkäreille.

Mänttä ja Vilppula toteuttavat ensimmäisen terveydenhuoltoalueen

Pekurisen ehdotuksen mukaan Mäntän seudun terveydenhuoltoalue on sairaanhoitopiirin itsenäinen tulosyksikkö, jossa perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito yhdistetään. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin hallitus on nimennyt ohjausryhmän valmistelemaan uudistuksen toteuttamista.

Raiskatun ensihoidosta ohjeet

Uhrien ensihoidon parantamiseksi Väestöliiton Seksuaaliterveysklinikka ja Raiskauskriisikeskus Tukinainen ovat tehneet moniammatillisena yhteistyönä hoito-ohjeet. Ohjeiden teossa mukana ovat olleet myös Helsingin yliopiston oikeuslääketieteen laitos ja HYKS:n kirurgian klinikan suu- ja leukakirurgian yksikkö.

Erot liikunnassa näkyvät jo alle kouluikäisillä

Sääkslahti A, Numminen P, Raittala P, Paakkunainen U, Välimäki I. 6-vuotiaiden lasten fyysinen aktiivisuus. Liikunta ja tiede 2000;6:19–22.

Valtionosuuskriteerit uusiksi

Stakes on tehnyt sosiaali- ja terveysministeriön toimeksiannosta tutkimukseen perustuvan ehdotuksen sosiaali- ja terveydenhuollon valtionosuuskriteereiksi. Tutkimus ja ehdotus on tehty, jotta kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon valtionosuudet voitaisiin jakaa aiempaa tarkemmin kuntalaisten palvelutarpeen mukaisesti.

Voiko hoitositoumuksella tiputtaa itsensä pois hoidosta?

Korvaushoidossa olevien huumeidenkäyttäjien kuulee joskus julkisuudessa valittavan sitä, että kertaretkahdus - yksi positiivinen testitulos - riitti tipauttamaan heidät pois hoidosta. Päihdehoidossa voidaan todella kirjoittaa hoitositoumus, jossa hoitoon tuleva sopii noudattavansa tiettyjä sääntöjä, kuten esimerkiksi olemaan käyttämättä huumeita.

Ulla Järvi

Tulehduskipulääkkeet aiheuttavat infertiliteettiä

Tulehduskipulääkkeet, kuten indometasiini, diklofenaakki, naprokseeni, piroksikaami, rofekoksibi ja selekoksibi, alentavat naisen fertiliteettiä. Syklo-oksigenaasin estäjät vähentävät prostaglandiinien muodostumista, jotka ovat välttämättömiä ovulaation ja munasolun implantoitumisen sekä istukan kehittymisen kannalta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

HUS valittaa Heikkilää koskevasta päätöksestä

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin hallitus on päättänyt valittaa korkeimpaan hallinto-oikeuteen sydänkirurgi Lasse Heikkilän irtisanomista koskevassa asiassa.

VATT:n tutkimus: Suomi selviää jatkossa hyvin hoivapalvelujen kustannuksista

Valtion taloudellisen tutkimuskeskuksen vastavalmistunut tutkimus rauhoittelee keskustelua hoivapalvelujen kustannuksista. Sen mukaan kustannukset eivät ryöstäydy käsistä, vaikka väestö ikääntyy.

Suvi Sariola

Mänttä ja Vilppula toteuttavat ensimmäisen terveydenhuoltoalueen

Mänttään ja Vilppulaan kaavailtu uudentyyppinen terveydenhuoltoalue toteutuu. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin hallitus kannattaa Mäntän ja Vilppulan terveyspalvelujen järjestämistä Stakesin kehittämispäällikön Markku Pekurisen ehdottamalla tavalla.

Oulussa yritetään selvittää: Miten pitää silmälääkärit sairaalassa?

Oulun yliopistosairaalan silmäklinikassa viritetään hanketta, jonka avulla silmälääkärit saataisiin paremmin pysymään sairaaloissa. Samaan päämäärään on tähänkin mennessä pyritty monin keinoin: parannettu palkkaa, kannustettu koulutukseen, annettu vapaat kädet työn suunnittelussa ja muutettu johtamistapaa. Selvitykset osoittavat työtyytyväisyyden paranevan koko ajan, mutta siitä huolimatta silmäklinikan ovi käy ja lääkäreitä lähtee yksityissektorille.

Suvi Sariola

Erot liikunnassa näkyvät jo alle kouluikäisillä

Kuusivuotiaiden liikunta-aktiivisuutta tutkittiin Turussa STRIP-tutkimuksen (Sepelvalvimotaudin riskitekijöiden interventioprojekti) yhteydessä. Lapsille annettiin nilkkaan kiinnitettävä aktometri, joka rekisteröi lapsen liikkumista. Vanhemmat merkitsivät mittarin lukemat muistiin. Lisäksi mitattiin lapsen pituus, paino, verenpaine, kokonaisenergiansaanti sekä seerumin rasva-arvot. Tutkimuksessa todettiin, että lasten fyysisessä aktiivisuudessa oli suuria yksilöllisiä eroja: vähiten liikkuva lapsi liikkui vain neljäsosan siitä, mitä aktiivisin lapsi. Pojat liikkuivat enemmän kuin tytöt, ja vuodenaikojen välillä oli huomattavia vaihteluja kesäkuukausien hyväksi. Kehon painoindeksi oli merkitsevästi yhteydessä fyysiseen aktiivisuuteen. Sydän- ja verisuonitautiriskin kannalta tutkijat ovat huolissaan näin suurista eroista fyysisessä aktiivisuudessa, sillä erityisesti fyysinen liikkumattomuus on suhteellisen pysyvää.

Raiskatun ensihoidosta ohjeet

Seksuaalisen väkivallan kohteeksi joutuneen ihmisen hoitaminen heti ensivaiheessa hyvin on monimutkainen ja vaativa tilanne. Hoitotilanne on myös ahdistava tapahtuma sekä seksuaalisen väkivallan uhrille että hoitohenkilökunnalle.

Hormonikierukka kohdunpoistoa taloudellisempi

Runsaiden kuukautisvuotojen hoito tulee hormonikierukalla noin kolme kertaa halvemmaksi kuin kohdunpoistolla. Tämä ilmenee yliopistollisten naistenklinikoiden ja Stakesin yhteisestä VUOKKO-tutkimuksesta. Vuoden kestäneen hoitoseurannan tulokset raportoitiin tuoreessa Lancetissa.

Soitellaan

JAMA 2000;284:3001–3007 (Seppo YT Junnila)

EU:n GCP direktiivi etenee

Euroopan Parlamentti kävi joulukuun alussa loppukeskustelun niistä lainsäädännöllisistä ja hallinnollisista määräyksistä, jotka liittyvät EU:n ihmiseen kohdistuvien kliinisten lääketutkimuksien hyvien suoritustapojen (Good Clinical Practice, GCP) direktiiviin. EU:n ministerineuvoston enemmistö hyväksyi Parlamentin muuttaman esityksen pari päivää myöhemmin ja se julkaistaan lähiaikoina Euroopan komission toimesta. Alkuperäiseen esitykseen verrattuna muutoksia on tehty mm. eettisten komiteoiden lausunnon määräaikoihin sekä lapsiin kohdistuvien tutkimuksien periaatteisiin. Kulunee vielä ainakin vuosi tai kaksi ennen kuin direktiivi saa lopullisesti lain voiman kaikissa EU:n jäsenmaissa. (Juhana E. Idänpään-Heikkilä))

Lääkärit valmiita laittamaan kovan kovaa vastaan

Aktiivipäivystystä tekevien kohdalla määrä on peräti 78 prosenttia. Alle 35-vuotiaista lääkäreistä 82 prosentin mielestä lakko on oikeutettu tilanteessa, jossa lääkärit ovat jääneet jälkeen yleisestä palkkakehityksestä. Vuonna 1995 luku oli 22 prosenttiyksikköä pienempi.

Netistä tietoa neuvotteluista

Neuvottelukierros-ikoni löytyy myös FiMnetin jäsenkotisivulta (www.fimnet.fi/cl), jotta myös FiMnetin kautta Internetiin tulevat jäsenet pääsevät helposti seuraamaan ajankohtaista edunvalvontatilannetta.