XXII Tampereen Lääkäripäivät 22.-24.3.2001: Lääkäri on kanssamatkaaja

Kuoleman väistämättömyyden hyväksyminen on omaisille usein vaikeaa. Lääkäri joutuu ottamaan vastaan omaisten epärealistisia toiveita, toivottomuutta ja ahdistusta.

Merja Koivuniemi

Avustukset lasten ja nuorten psykiatrian palveluihin jaettiin

Sosiaali- ja terveysministeriö on päättänyt 40 miljoonan markan avustuksen jakamisesta lasten ja nuorten psykiatrian palveluihin sairaanhoitopiirien hakemusten perusteella.

Terveyden edistämisenkeskus palkitsi vuoden parhaat terveysaineistot

Kilpailuun osallistui 93 aineistoa, joista palkittiin neljä. Vuoden paras aineisto ja Terveyden Pylvään saaja on Työterveyslaitoksen Tilaa hengittää -opas. Kunniamaininnat saivat Diabetesliiton Aikuistyypin diabetes ja liikunnan matkaopas, Reumaliiton A Way of Healthy Walking -nettiaineisto ja SYLVA ry:n toimintakertomusjuliste.

Pääkirjoitus (SLL 13/2001): Mitä diabetes maksaa?

Tässä numerossa julkaistaan yhteenveto laajasta suomalaisesta tutkimuksesta, jossa on selvitetty yksityiskohtaisesti Helsingissä asuvien diabeetikkojen ja heidän verrokkiensa terveyspalvelujen käyttöä ja hoidon kustannuksia vuoden ajalta. Tutkimuksen tekijä, LT Tero Kangas, on jo väitöskirjassaan käsitellyt aihetta, mutta vasta tämä tutkimus luo kokonaisvaltaisen kuvan niin tyypin 1 kuin tyypin 2 diabetesta sairastavien hoitokäytännöistä ja erityisesti hoidon kustannuksista. Tulosten mukaan vuonna 1997 diabeteksen hoidosta koituneet kustannukset olivat yhteensä noin 580 miljoonaa markkaa, joka vastaa Helsingin kaupungin terveydenhuollon budjetista 12–17 %:n osuutta laskuperusteista riippuen. Tyypin 1 diabetesta sairastavien suorat hoitokustannukset olivat noin nelinkertaiset ja tyypin 2 diabetesta sairastavien yli kaksinkertaiset samanikäisiin verrokkeihin nähden. Selvästi merkittävin kustannuserä koitui diabetekseen liittyvien komplikaatioiden hoidosta. Vain kolmanneksella diabeetikoista oli komplikaatioita, mutta niiden hoitamiseen kului 90 % diabeteksen aiheuttamista lisäkustannuksista.

Pääkirjoitus (SLL 13/2001): Ministerin huolet yliampuvia

Soininvaaran puheet ovat istuvan ministerin sanomina ymmärrettäviä virkalausuntoja, joiden tarkoitushakuisuus on selvä. Ministeri tietää, että maan terveydenhuollossa on jonotettu hoitoon pääsyä jo paljon ennen lakon alkua. Jonottamisen kannalta riskiryhmässä olevien syöpäpotilaiden ja sydänleikattavien hoidot on jo alun pitäen rajattu lakon ulkopuolelle. Välittömässä hoidontarpeessa olevat potilaat on hoidettu työtaistelusta huolimatta. Väitteet lääkärilakon aiheuttamista jonokuolemista tai tällaisten uhkien kasaantumisesta ovat vailla todellisuuspohjaa.

Lakkojohto tyytyväinen: Lakko puree kuntien talouteen jopa odotettua paremmin

Ensi viikolla lakko laajenee aivan uusille paikkakunnille, mutta vasta kuuden viikon kuluttua lakko on koskenut kaikkia niitä lääkäreitä, jotka sen piiriin on suunniteltukin.

Otantatutkimus Oy: Kansalaiset valmiita antamaan lääkäreille 13 prosentin korotuksen

Tutkimuksessa kysyttiin ensin, maksetaanko lääkäreille tällä hetkellä mielestänne liian paljon, sopivasti vai liian vähän? Huomioon tuli ottaa koulutuksen pituus ja työn vastuullisuus. Taustaksi annettiin tieto, että terveyskeskus- ja sairaalalääkäreiden keskimääräinen palkka on tällä hetkellä noin 21 000 mk/kk. Vastausvaihtoehdot olivat: 1) Liian paljon, 2) Sopivasti, 3) Liian vähän ja 4) Ei osaa sanoa. Jos vastaaja oli sitä mieltä, että 21 000 mk/kk on liian paljon tai vähän, hänelle annettiin jatkokysymys: Paljonko Teidän mielestänne terveyskeskus- ja sairaalalääkäreiden keskimääräisen palkan pitäisi olla?

Katumuspilleri käsikauppaan Ruotsissa huhtikuussa

Pilleri (Norlevo) sisältää yksinomaan levonorgestreelia, ja pakkauksessa pillereitä on kaksi. Ensimmäinen pilleri kehotetaan ottamaan niin pian kuin mahdollista yhdynnän jälkeen – kuitenkin viimeistään 72 tunnin kuluessa – ja toinen pilleri 12–24 tuntia myöhemmin. Jos pillerin ottaa päivän kuluessa yhdynnästä, ehkäisyteho on 95 %, toisena päivänä otettuna vielä 85 % ja kolmantena enää 58 %. Pahoinvointi, mahakivut, väsymys, päänsärky ja rintojen arkuus ovat valmisteen yleisimpiä haittavaikutuksia.

Otantatutkimus Oy: Kansalaiset valmiita antamaan lääkäreille 13 prosentin korotuksen

Tutkimuslaitos Otantatutkimus Oy on selvittänyt kansalaisten mielipidettä lääkärien palkan sopivasta korotusprosentista. Tutkimus tehtiin 19.-20. maaliskuuta. Selvityksen perusteella kansalaiset ovat valmiita antamaan lääkäreille 13 prosentin eli 2 776 markan korotuksen.

Hoitomotivaatiota etsitään tunteikkaalla kampanjalla Vain otettu lääke tehoaa

Lehtimainoksessa nainen rutistaa itkien kuolleen miehensä solmiota: Jääräpäisyys sinut tappoi.

Ulla Järvi

Selvitysmies Martti Kekomäki: EVO-rahaa palvelujen tutkimukseen ja rahankäyttö läpinäkyväksi

Suomessa tiedetään kovin vähän siitä, miten ja miksi suomalaisia potilaita hoidetaan niin kuin hoidetaan.

Ulla Järvi

Reuman yhdistelmähoito selvästi tehokkaampi kuin yksittäinen reumalääkitys

Suomalaisista noin 0,8 % sairastaa nivelreumaa, ja uusia potilaita tulee liki 2 000 vuodessa. Keskimääräinen sairastumisikä on noin 55-57 vuotta. Nivelreuman hoitotulokset ovat parantuneet selvästi nykyisen aktiivisen hoitolinjan aikana. Yhdistelmähoito, varsinkin varhain aloitettuna, on tehokkaampi kuin yksittäinen reumalääkitys.

Ulla Toikkanen

Katumuspilleri käsikauppaan Ruotsissa huhtikuussa

Ruotsin lääkelaitos, Läkemedelsverket, siirtää katumuspillerin reseptittömään myyntiin huhtikuun toisena päivänä. Näin halutaan parantaa ei-toivottujen raskauksien ehkäisyä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tampereen lääkäripäivät 22.-24.3. 2001: Ylpön kannu Jaakko Perheentuvalle

Tampereen lääkäripäivien Ylpön kannun saaja on Helsingin yliopiston lastentautiopin emeritusprofessori Jaakko Pentti Perheentupa. Helsingin yliopistollisen keskussairaalan Lasten ja nuorten sairaalan entinen johtava ylilääkäri jäi eläkkeelle vuonna 1999.

Merja Koivuniemi

Lääkärilakon vaikutuksesta sovittu dekaanien kanssa

Erikoislääkärikoulutusta ja perusterveydenhuollon lisäkoulutusta koskevien määräysten mukaan kuhunkin erikoistumisvuoteen voi sisältyä sairaudesta tai muusta pätevästä syystä pidetystä virkavapaudesta johtuvaa poissaoloa yksi kuukausi ilman, että erikoistuminen pitkittyy.

Akava huolissaan kuntasektorin terveyspalveluista

Akavan hallitus antaa tukensa Lääkärikartellin tavoitteille ylläpitää hyvin toimiva ja kattava julkinen terveydenhuoltojärjestelmä Suomessa. Akavan hallitus pitää välttämättömänä, että poliittiset päätöksentekijät kantavat vastuunsa lääkärilakon lopettamisessa ja että pikaisesti on mahdollista palata neuvottelupöytään ratkaisemaan lääkärilakko.

Schengen-sopimuksesta luparuljanssi terveyskeskuksille?

Artikla edellyttää kotimaan viranomaiselta hankittua lupaa viedä toiseen Schengen-maahan huumausaineiksi luokiteltuja sekä psykotrooppisia lääkkeitä. Tällaisia lääkeaineitahan ovat mm. morfiini, metadoni, amfetamiini sekä voimakkaat kipulääkkeet että eräät uni- ja rauhoittavat lääkkeet. Lupa on voimassa vain 30 päivää. Se pitää näyttää tullitarkastukseen jouduttaessa; ilman lupaa mukana olevat lääkkeet takavarikoidaan. Mitään muita seuraamuksia luvattomuudesta ei matkustajalle aiheudu. EU:n alueella matkustajan saa tarkastaa vain perustelluista syistä.

Pääkirjoitus (SLL12/2001): Uunituore EU:n direktiivi tulee ylityöllistämään eettiset toimikunnat

Direktiivi muuttaa ja lisää lääketutkimuksia käsittelevien eettisten toimikuntien tehtäviä siinä määrin, että myös Suomessa on syytä pohtia uudelleen niiden asema ja toimintaedellytykset siitäkin huolimatta, että lääketieteellisten tutkimusten eettistä arviointia koskeva järjestelmä on hiljattain uudistettu.

Pääkirjoitus (SLL 12/2001): Miksi allergiat lisääntyvät?

Perheen suuri lapsiluku, maatilalla asuminen lapsuudessa, heikko sosioekonominen asema ja antroposofinen elämäntapa on tutkimuksissa voitu liittää allergioiden vähäiseen esiintyvyyteen. Käänteinen yhteys on voitu väestötutkimuksissa osoittaa myös allergioiden ja joidenkin infektioiden, mm. tuhkarokon ja tuberkuloosin, välillä. Kokeellisissa tutkimuksissa puolestaan mikrobit ja mikrobiperäiset komponentit, kuten tuberkuliini ja lipopolysakkaridi, ovat vaimentaneet allergista immuunivastetta.

Lakon alku sujunut rauhallisesti

Lääkärilakon alku on sujunut rauhallisesti. Lakkopaikkakuntien päivystyspisteissä oli alkupäivinä melko rauhallista, mutta lakon jatkuessa potilasmäärät ovat alkaneet kasvaa.

Suvi Sariola, Ulla Järvi