Laillistetut lääkärit

Rättsskydscentralen för hälsovården har beviljat den 16.12.1992 svenska medborgaren och i Sverige legitimerade läkaren Vivi Lilian Hirdman rätt att självständigt utöva läkaryrket såsom legitimerad läkare inom landskapet Åland.

Erikoislääkärin oikeudet

Jyrki Mikko Kreula, radiologia; Ritva Ilona Peräsalo, hallinnon pätevyys; Tiina Marjaana Reijonen, lastentaudit; Teuvo Albin Sihvonen, kliininen neurofysiologia

Suppeat erikoisalat

Esko Juhani Vanninen, isotooppilääketiede (kliininen fysiologia).

Väitelleitä

LL, kirurgian erikoislääkäri, gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri Eero Uolevi Kangas, Clinical features and surgical treatment of Crohn's disease (gastroenterologinen kirurgia), Tampereen yliopisto.

Kuolleita

Kaj Harald Fält, Rolf Albert Holger Koulumies, Veli Matti Laukkanen, Sirkka Helinä Oinonen, Anja Iris Talvikki Sipari, Esko Juhani Timperi.

Kuluttajavalistus mikrobiologisista tutkimuksista tarpeen terveydenhuollon ammattilaisille

Aniharvalla kliinikolla on mahdollisuutta - aikaa tai energiaa - perehtyä syvällisemmin laboratoriotutkimusten filosofiaan. He olettavat, että laboratoriotyön suorittajat ovat alan ammattilaisia ja vastaavat tulosten oikeellisuudesta. Kaupallisia pika- ja muita helposti suoritettavia mikrobiologisia testejä on tullut saataville tiheään tahtiin. Niiden markkinointia suunnataan erityisesti lähelle kliinikkoporrasta, jossa otetaan kiitollisuudella vastaan nopeat diagnostiset mahdollisuudet; jopa painostetaan omaa lähilaboratoriota aloittamaan uusia tutkimuksia.

Terveys ja ympäristö

Lääkärin Sosiaalinen Vastuu ry:n sisarjärjestö Physicians for Social Responsibility, Harvard School of Public Health ja Massachusetts Institute of Technology järjestivät Bostonissa lokakuussa Terveys ja ympäristö -symposiumin. Mielenkiintoinen ja ajankohtainen aihe ja arvovaltaiset alustajat olivat houkutelleet paikalle yli 600 osallistujaa pääasiassa eri puolilta Yhdysvaltoja.

Kliinistä neurofysiologiaa suomen kielellä

Suomenkielinen oppikirja käsittelee lähinnä 'perifeerisen neurologian' (neuromuskulaarijärjestelmän) kliinistä neurofysiologista diagnostiikkaa. Kliinisen neurofysiologian perinne ja tutkimusmenetelmät ovat maassamme korkeatasoisia. Tähän asti ei suomen kielellä ole ollut yhtenäistä esitystä ääreishermoston ja lihasten sairauksien neurofysiologisesta diagnostiikasta.

Toimittanut Timo Klaukka

Epilepsiakirurgian perusteos

Viime aikoina on ilmestynyt useita epilepsiakirurgian oppikirjoja. Ludersin toimittama teos on yksi parhaista.

Toimittanut Timo Klaukka

Vanhusten paranoidisuuden diagnostiikka ja hoito

Epäluuloisuutta voi vanhuksilla esiintyä jo yksinomaan vanhenemiseen liittyvien ilmiöiden vuoksi: esimerkiksi aistien heikentyminen, sairastelu, virikkeiden puute ja eristyneisyys luovat pohjaa väärintulkinnoille. Vakavammille epäluuloille on tautiluokituksessa useitakin diagnoosivaihtoehtoja. Hoidon suunnittelun kannalta on kuitenkin tärkeää erotella psykoottinen ja elimellinen harhaluuloisuus epäluuloisesta persoonallisuudesta. Harhaluuloisuushäiriöitä voidaan hoitaa psyykenlääkkeillä, mutta lääkehoidon onnistumisessa on hyvällä potilas-lääkärisuhteella ratkaiseva merkitys.

Teuvo Koskinen Jouni Kontkanen

Hallittu kaaos hyödyllinen elimistössä sekä rahaliikenteessä

lussa kaikki oli selkeää. Newton oli luonut fysiikan maailmankuvan pohjan. Mikä tahansa mutkikas kokonaisuus voitiin periaatteessa käsitellä deterministisesti, joukolla yhtälöitä. Jos olisi mahdollista tuntea maailmankaikkeuden kaikkien osasten nykytila, oli periaatteessa mahdollista laskea, kuinka kokonaisuus kehittyisi ajan funktiona. Käytännössä voitiin laskea läpi vaikkapa planeettojen liikkeet vuosisadoiksi eteenpäin.

Lääketiede 93: Talous, laatu ja potilaan oikeudet esillä avajaispuheissa

Terveydenhuollon laatukysymykset ja potilaan oikeudet säästötoimien puristuksessa nousivat pääaiheiksi Lääketiede 93 -tapahtuman avajaispuheissa. Sosiaali- ja terveysministeri Jorma Huuhtanen katsoi, että terveydenhuollon toimintoja uudistamalla ja liikoja laitospaikkoja purkamalla nykyiset voimavarat riittävät tasokkaiden palveluiden tuottamiseen tulevaisuudessakin. Lääkäriliiton puheenjohtaja Kale Juva muistutti, että niukkenevissa taloudellisissa oloissa on entistä tärkeämpää tehdä oikeita asioita tuloksellisesti ja laadukkaasti. Molemmat puhujat korostivat, että potilaille tulee turvata todelliset oikeudet osallistua hoitoa koskeviin päätöksiin.

Pharmaca Fennica -kirjakeräys Viroon

Luitteko puheenvuoroni Lääkärilehden numerosta 36/92, jossa ehdotin, että käytöstä poistetut vuoden parin ikäiset Pharmaca Fennicat ja muutakin käyttökelpoista kirjallisuutta kerätään virolaisille kollegoille.

Varteenotettava vaihtoehto perusopintojen synnytysten ja naistentautien kirjaksi

Olennainen synnytys- ja naistentautiopista 303 sivulla on paljon luvattu! Erittäin tuoreen toisen painoksen esipuheessa tekijä toivoo pysyneensä mukaan otettavaa tietoa rajatessaan keskikurssilla pahoittamatta erikoislääkäreiden mieltä. Viimeksi mainitusta ei liene käytännössä pelkoa, sillä heti esittelyn alussa on todettava, ettei erikoistunut lääkäri tätä kirjaa todennäköisesti hanki.

Toimittanut Timo Klaukka

Suomen Lääkäriliiton jäsenmaksut 1993

Lääkäriliiton valtuuskunta on päättänyt, että liiton perusjäsenmaksu nousee tänä vuonna 1660 markasta 1770 markkaan. Korotus johtuu lähinnä työttömyyskassan jäsenmaksuosuuden vastaavasta korotuksesta. Jäsenmaksuporrastus on vuonna 1993 seuraava:

Saippua

Puhtaana pitämisellä ja pesemisellä on aina ollut suuri merkitys ihmiskunnan terveyden kannalta, sillä sen avulla on voitu ehkäistä bakteerien ja myrkkyjen aiheuttamien sairauksien saamista sekä ihon että ruoansulatuskanavan kautta.

CDC:N NIMI MUUTTUU

Juuri ennen marraskuun valtiollisia vaaleja Yhdysvaltain kongressi hyväksyi lakiesityksen Preventive Health Amendments of 1992, johon sisältyivät ehkäisevän terveydenhuollon määrärahat (block grants) seuraaviksi neljäksi vuodeksi. Lakiesitys perustui Healthy People 2000 -ohjelmaan. Lisäksi kongressi valtuutti CDC:n nimen muutettavaksi Centers for Disease Control and Preventioniksi.

Toimittanut Tuula Fabrizio

Leena Palotielle Hyvän tiedon omena

Lääketieteen toimittajien yhdistys on jakanut vuoden 1993 tunnustuspalkintonsa Hyvän tiedon omenan. Se annettiin Lääketiede 93 tapahtumassa Kansanterveyslaitoksen molekyylibiologian yksikön johtajalle professori Leena Palotielle hänen ansioistaan lääketieteen tiedottamisessa ja yleistajuistamisessa. Kansainvälisen tason tutkijanakin hän on ymmärtänyt tiedottamisen tarpeet ja ollut valmis kertomaan vaikeasta tutkimusalastaan suurelle yleisölle. Hyvän tiedon omena on hiili- ja pastellipiirros, jonka on tehnyt taiteilija Nelimarkka. Aikaisemmin tunnustuspalkinnon on saanut professori Jussi Huttunen.

20.1.1993 20.1.1993 Keskussairaala ja niukkenevat voimavarat

Erikoissairaanhoidossa ollaan siirtymässä aikaisemmasta toiminnan volyymin kasvattamisesta ennallaan pysyviin tai jopa pieneneviin voimavaroihin. Säästämisessä päädytään helposti ns. juustohöyläperiaatteeseen, niin että jokainen yksikkö velvoitetaan alittamaan talousarvio tietyllä prosentilla. Menettely voi onnistua säästötarpeen ollessa pieni. Se ei kuitenkaan enää toimi, jos voimavarojen leikkaustarve on suuri. Kaavamainen säästäminen joka kohteessa kangistaa toimintaa, ja kustannusten marginaalinen väheneneminen voi loppujen lopuksi häiritä kohtuuttomasti potilaiden hoitoa. Kaikesta tinkiminen voi helposti heikentää henkilökunnan työmotivaatiota. On kuitenkin selvää, että tämänhetkinen taloudellinen tilanne edellyttää terveydenhuollolta toiminnallisesti syvälle käyviä muutoksia.

Centralsjukhusen och minskade resurser

Inom den specialiserade sjukvården är man på väg från den tidigare inriktningen på volymökning mot oförändrade eller rent av minskade resurser. Sparåtgärder leder lätt till den så kallade osthyvelsprincipen, varvid varje enhet åläggs att underskrida sin budget med en viss procent. Metoden kan lyckas om sparkravet är litet men är inte funktionsduglig om behovet att skära på utgiftssidan är stort. Vid schablonmässigt sparande på varje post blir flexibiliteten i verksamheten lidande och en marginell kostnadsreduktion kan i slutändan i oacceptabel omfattning interferera med vården av patienter. Om man drar ner på alla håll finns det risk för att personalens arbetsmotivation försämras. Det är dock klart att dagens ekonomiska situation kräver djupgående förändringar i hälso- och sjukvårdens verksamhet.