Vaihdevuosien itseannosteltu estrogeenihoito

29.8.2003 Tampereen yliopisto

Tarja Vihtamäki

Näkökulmia lonkkamurtumien taustasyistä ja hoidosta

29.8.2003 Oulun yliopisto

Juha Partanen

Verenkierron autonominen säätely erityyppisissä verenpainetaudeissa

29.8.2003 Kuopion yliopisto

Hanna Mussalo

Diabeteksen aiheuttaman Charcot'n jalan hoito TAYS:ssa vuosina 1995-2000

- Charcot'n jalka on yleistyvä pitkäkestoisen diabeteksen vaikea jalkakomplikaatio.

Toni-Karri Pakarinen, Heikki-Jussi Laine, Jorma Lahtela

Dissosiatiivinen oireilu tavallista psykiatrisessa hoidossa olevilla lapsilla - traumat taustalla

- Tässä pilottitutkimuksessa selvitettiin dissosiatiivisten oireiden esiintymistä Satakunnan sairaanhoitopiirin lastenpsykiatrian yksikössä hoidossa tai tutkimuksissa vuonna 2000 olleilla lapsilla.

Arja Paasioksa, Ritva Erkolahti, Tuula Ilonen, Simo Saarijärvi

Ruokavalion merkitys aivoverenkiertohäiriöiden ehkäisyssä

Aivoverenkiertohäiriöiden suurimmat ravitsemukseen liittyvät vaaratekijät ovat kohonnut verenpaine, dyslipidemia, arterioskleroosi, tyypin 2 diabetes ja lihavuus. Ruokavaliolla on tärkeä merkitys näiden vaaratekijöiden ehkäisyssä sekä hoidossa ja siten myös aivoverenkiertohäiriöiden ehkäisyssä. Keskeistä on vähentää suolaa ravinnossa ja rajoittaa runsasta alkoholin käyttöä. Kovan eläinrasvan sijaan kannattaa suosia pehmeitä kasvirasvoja sekä lisätä mm. kalan syömistä. Ylipainoisille myös laihduttaminen on eduksi.

Paula Hakala

Mitä teen, kun lapsella on virtsassa verta

Verivirtsaisuus merkitsee toistetusti osoitettua ja lisääntynyttä punasolumäärää virtsassa. Ensimmäisen kerran todettu ja varmennettu makroskooppinen verivirtsaisuus sekä mikroskooppinen tai makroskooppinen verivirtsaisuus yhdessä valkuaisainevirtsaisuuden kanssa edellyttävät aina syyn selvittämistä. Verivirtsaisuuden tutkiminen aloitetaan esitietojen huolellisella keräämisellä ja lapsen tutkimisella.

Timo Jahnukainen, Kai Rönnholm

Lyhyesti: Rintojen omaseuranta ja Hodgkinin tauti

Monikansallisessa syöpärekistereihin perustuvassa tapaus-verrokkitutkimuksessa selvitettiin Hodgkinin tautiin hoitoa saaneiden naisten (n = 3 817) rintasyöpävaaraan vaikuttavia tekijöitä. Yli 40 Gy:n sädeannos rinnan alueelle lisäsi vaaran 8-kertaiseksi pienempään sädeannokseen verrattuna, mutta riski väheni, jos potilas oli saanut myös ovariotoimintaa lamaavia alkyloivia solunsalpaajia. Hormonaalinen stimulaatio osoittautui tärkeäksi sädehoidon indusoiman rintasyövän kehittymisessä. Rintasyövän suurentunut vaara säilyi 25 vuotta. Hodgkinin taudin sairastaneet potilaat paranevat, mutta uudet syövät - naisilla rintasyöpä - ovat toistaiseksi heidän tärkein kuolinsyynsä. Tämän takia potilaita pitää informoida suurentuneesta rintasyöpävaarasta ja ohjata säännölliseen seurantaan loppuelämän ajaksi. Hoitojen kehittyminen vähentänee pitkällä aikavälillä uuden syövän vaaraa.

Pentti Huovinen

Lyhyesti: Ujous ja serotoniini liittyvät yhteen

Tutkimuksissa ei ole selvinnyt, mitkä geneettiset tekijät ennakoivat ujoa luonnetta. Israelilaisessa tutkimuksessa 7-8-vuotiaiden koululaisten ujouden astetta arvioivat koululainen itse, hänen vanhempansa ja opettajansa. Lisäksi tutkijat määrittivät koululaisten suun limasta polymeraasiketjureaktiomenetelmällä polymorfisia muutoksia mm. serotoniinin transportterin promoottoriin (5-HTTLPR) liittyen. Tutkimuksessa havaittiin, että lapsen ujous korreloi merkitsevästi 5HTTLPR:n polymorfisen pitkän alleelin olemassaolon kanssa selittäen 7 % ujouden vaihtelusta. Näyttääkin siltä, että serotoniinin siirtoon liittyvä polymorfinen defekti liittyy ujouteen.

Raimo Kr Salokangas

Kannanottoja ja ohjeita hormonikorvaushoidon rintasyöpäriskistä

Alkuvuodesta huomiota herättäneet tutkimukset vaihdevuosien hormonikorvaushoidon riskeistä saivat vahvistusta ns. Million Women Studyn tuloksista. Tässä brittiläisessä tutkimuksessa analysoitiin yli miljoonan 50-64-vuotiaan naisen riskiä saada rintasyöpä tai kuolla rintasyöpään. Riski suhteutettiin vaihdevuosihormonihoitojen (HRT) kestoon ja laatuun. Puolet naisista oli käyttänyt tai käytti HRT:tä. Aineistossa todettiin 5 vuoden seurannan kuluessa 9 364 rintasyöpätapausta. 5 vuotta kestänyt estrogeenihoito lisäsi rintasyövän riskin 1,25-kertaiseksi, estrogeeni-progestiinihoito 1,74-kertaiseksi ja tiboloni 1,32-kertaiseksi hoitoja käyttämättömiin verrattuna. 10 vuotta kestänyt hoito lisäsi riskiä vielä tästäkin. Tässä aineistossa naisten rintasyöpäriski pieneni hoidon lopettamisen jälkeen hoitoja käyttämättömien naisten tasolle. HRT lisäsi rintasyöpäkuolleisuutta 1,22-kertaiseksi.

Pertti Kirkinen