Keuhkoembolian liuotushoidon aiheet laajenemassa?

Saksalaisessa monikeskustutkimuksessa verrattiin perinteistä hepariinihoitoa alteplaasin ja hepariinin yhdistelmään keskisuuren keuhkoembolian hoidossa. Tutkimukseen osallistui 256 potilasta, jotka eivät olleet hypotensiivisiä tai sokissa mutta joilla oli oikean kammion toimintahäiriö tai keuhkoverenkierron paine oli koholla. Alteplaasia annettiin 10 mg alkuannoksen jälkeen 90 mg 2 tunnin ajan infuusiona.

Juhani Airaksinen

Autistisen lapsen suolistofloora

Autismi kehittyy osalle lapsista vasta parin vuoden iässä. Jotkut vanhemmat yhdistävät autismin alkamisen antibioottihoitoon. Autististen lasten vanhemmilta on myös peräisin omituinen tieto, että lapsen uloste haisee naftaliinilta, koimyrkyltä. Nämä vinkit viittasivat suolistoflooraan ja johtivat pari vuotta sitten julkaistuun hoitokokeiluun, jossa todettiin oraalisen vankomysiinihoidon lieventävän tilapäisesti autismia 8:lla 10:stä lapsesta.

Heikki Arvilommi

Lyhyesti: Negatiivinen ihopistokoe apuna astmatutkimuksissa

Israelilaiset selvittivät, voiko ihopistokokeiden tuloksia käyttää apuna astman (poissulku) diagnostiikassa. 18-24-vuotiaille tutkittaville tehtiin ihopistokokeet tavanomaisilla aeroallergeeneilla. Positiivinen tulos ainakin yhdelle allergeenille oli astmaatikoista 96 %:lla, verrokeista 54 %:lla ja astmaepäilyn vuoksi tutkituista 69 %:lla. Kun bronkiaalisen hyperreaktiviteetin raja-arvona oli PC20 < 8 mg/ml, oli positiivisen testituloksen herkkyys 91 %, spesifisyys 52 % ja negatiivinen ennustearvo 85 %. Kovemmalla raja-arvolla PC20 < 4 mg/ml herkkyys ja negatiivinen ennustearvo olivatkin 98 % kumpikin. Negatiivinen ihopistokokeen tulos vähensi astman todennäköisyyttä 10-20-kertaisesti, jos todennäköisyys ennen testiä oli vähäinen tai kohtalainen. Tutkijat suosittelevat nuorilla astmaa epäiltäessa ihokoetta, sillä negatiivisten tulosten avulla voidaan välttää turhia tutkimuksia.

Hannu Puolijoki

Lyhyesti: Viina vaikuttaa adheesiomoleyyleihin

Kohtuullisen alkoholinkäytön terveellisyyden on ajateltu johtuvan etanolin edullisista vaikutuksista veren rasvoihin ja hyytymistekijöihin. Barcelonalaiset tutkijat ovat nyt osoittaneet, että vähäiset alkoholimäärät pienentävät useiden verisuonten endoteelisoluissa ilmentyvien adheesiomolekyylien pitoisuuksia veressä. Tämän on ajateltu heijastavan molekyylien pitoisuuksia itse solujen pinnoilla. Mitä vähemmän molekyylejä suonten seinissä on, sitä vähemmän valkosolut hakeutuvat sinne pahojaan tekemään. Tässäpä todella sofistikoitunut pikkunaukkailun peruste sellaista tarvitsevalle. Sen sijaan tässäkin tutkimuksessa reippaampi ryypiskely osoittautui haitalliseksi.

Matti Viljanen

Valon takana on toinen valo

- Maa kaipaa viisaita lääkäreitä, jotka uskaltautuvat näkemään ihmisessä useampia tasoja kuin vain tämän fyysisen kehon. Kohtaamalla ihmisen henkisemmän puolen, eli tämän sisäisen valon, lääkäri pystyisi paremmin hoitamaan myös fyysisiä vaivojamme, uskoo kirjailija ja valokuvaaja Rax Rinnekangas.

Ulla Järvi

Portaalistako apua infoähkyyn?

Portaali tiivistää Internetin tiedon aihekokonaisuuksiksi. Lääkäriportaalit hyödyntävät samaa tekniikkaa kuin yleisportaalitkin, mutta kokoavat sisältönsä lääkäreitä kiinnostaviksi kokonaisuuksiksi. Portaalien toimintaperiaatteet poikkeavat jossain määrin toisistaan. Mainosrahoitteiset portaalit tarjoavat enemmän linkitettyä yleisinformaatiota kuin tilauspohjaiset, toimitettuun tietoon tukeutuvat palvelusivut. Lääkäri joutuu työssään alttiiksi kliiniselle informaatiovyörylle, ja portaalit tuovat jonkin verran helpotusta tiedon hallintaan.

Jaakko Niinimäki

Seksin apuvälineet

Sairauden vaikutukset seksuaalisuuteen ovat merkittäviä, useimmiten lamaavia. Toisaalta sairaus ja uusi elämäntilanne voivat olla haaste, johon vastaamalla suhde seksuaalisuuteen, seksiin ja erotiikkaan voi jopa parantua. Sairauksien hoidossa tulee ottaa huomioon myös potilaan seksuaalisuus ja sen tulevaisuus. Potilaalle on annettava riittävästi tietoa sairauden ja hoitojen vaikutuksista tälle alueelle. Keskustelemalla keinoista, joilla myös seksuaalinen selviytyminen käynnistyy, taataan potilaan kokonaisvaltaisen hoidon toteutuminen.

Leena Rosenberg

Siirtogeeninen hiirimalli ihmisen artro-oftalmopatioille

27.9.2002 Turun yliopisto

Tapio Ihanamäki

Pogostan tauti: Kliininen kuva, ennuste ja epidemiologia

27.9.2002 Turun yliopisto

Maria Laine

Kromialtistuminen ja sen pitkäaikaiset terveysvaikutukset ruostumattoman teräksen valmistuksessa

27.9.2002 Kuopion yliopisto

Markku Huvinen