Déjà vu taas kerran Koko viime vuosisadan jälkipuoliskon ajan keskusteltiin kiivaasti beeta2-agonistien turvallisuudesta astman hoidossa. Englannissa, Australiassa ja Uudessa-Seelannissa todettiin 1960-luvun puolivälissä astmapotilaiden äkkikuolemia isoprenaliinin käytön yhteydessä, sittemmin soppaa kiehutti fenoterolikeskustelu 1980- ja 90-luvulla. Osa tutkimuksista ei kestä kriittistä arviointia ja osa havainnoista on myös ristiriitaisia. Suosituksiin tuli kuitenkin yleisesti käsitys, että mitään beeta2-agonisteja ei pitäisi käyttää ainoana astman jatkuvana hoitona. Sama näkemys koskee nykyään myös pitkävaikutteisia sympatomimeettejä, vaikkaki niiden turvallisuutta on varsinkin lääketeollisuus sittemmin innokkaasti tutkinut. Hannu Puolijoki Lehti 43: Lääketieteen maailmasta 43/2002 Kommentteja
Lisää varfariinista ja ASA:sta sydäninfarktin jälkeen Vastikään tälläkin palstalla käsiteltiin CHAMP-tutkimusta, jonka mukaan pieniannoksisen varfariinin ja asetyylisalisyylihapon yhdistelmä ei tuo lisähyötyä pelkkään ASA:aan nähden sydäninfarktin jälkeen. Juhani Airaksinen Lehti 43: Lääketieteen maailmasta 43/2002 Kommentteja
Rokote tupakointia vastaan? Rokotus tuo mieleen infektiotautien torjunnan tai edistyneimmilläänkin syövän tai allergiat - rokottaminen paheita vastaan tuntuu jo aika absurdilta. Lancetissa julkaistu kirjoitus ottaa kuitenkin tosissaan mahdollisuuden rokottaa nikotiinilla ja sillä tavoin auttaa tupakoitsijoita pääsemään irti tavastaan. Heikki Arvilommi Lehti 43: Lääketieteen maailmasta 43/2002 Kommentteja
Lyhyesti: Lyhyt kognitiivinen terapia auttaa skitsofreniassa Tutkimuksessa selvitettiin lyhyen koulutuksen saaneiden psykiatristen hoitajien antaman kognitiivis-behavioraalisen terapian vaikutusta avohoidossa olevien skitsofreniapotilaiden oireiluun. Interventio käsitti 6 tunnin kestävää hoitokertaa 2-3 kuukauden aikana. Vertailuna käytettiin tavanomaista avohoitoa. Vertailuryhmään nähden interventioryhmän potilaiden kokonaisoireilu väheni, depressio väheni ja oivalluskyky parani. Itsetuhoisuus ei lisääntynyt. Raimo Kr Salokangas Lehti 43: Lääketieteen maailmasta 43/2002 Kommentteja
Lyhyesti: Inhaloitava TNFalfa lisää keuhkoputkien hyperreaktiviteettia ja inflammaatiota Hengitetyn tuumorinekroositekijä alfan (TNFalfa) on terveillä vapaaehtoisilla osoitettu aiheuttavan hengitysteiden neutrofiilisten solujen määrän kasvua ja hyperreaktiviteettia. Nyt asiaa selvitettiin 10:n lievää astmaa sairastavan potilaan aineistosta, ja aiemmat havainnot saivat vahvistusta. Useiden inflammaation merkkiaineiden määrän todettiin lisääntyneen ysköksessä koejärjestelyssä, jossa vertailukohtana oli lumelääkkeen hengittely. Neutrofiilien määrä ysköksissä oli 9-kertainen. Sen sijaan vaikka bronkiaalinen reaktiviteetti metakoliinialtistuksessa kasvoi, spirometria-arvot tai uloshengitysilman kaasuanalyysin tulokset eivät muuttuneet. Havainnot voivat johtaa inhaloitavia steroideja spesifisempien inflammaation estäjien kehittelyyn. Hannu Puolijoki Lehti 43: Lääketieteen maailmasta 43/2002 Kommentteja
Sairaalalääkärien päivystys Sairaaloiden päivystystoiminnassa on tapahtunut suuriakin muutoksia kahden viime vuosikymmenen aikana. Tuoreimmat päivystysrasitusta ja päivystyksen kohdentumista koskevat tulokset ovat maaliskuussa 2002 toteutetun Lääkärikyselyn analyysistä. Olli Meretoja, Mikko Kangas, Timo Kaukonen, Erkki Laakso, Risto Lantto, Mikko Murtonen, Outi Vanha-Kämppä Lehti 43: Terveydenhuolto 43/2002 Kommentteja
Palliatiivisen ja saattohoidon taustateoria ja sen rinnalla vaikuttavat uskonnollis-filosofiset ajattelutavat Palliatiivisen ja saattohoidon periaatteiden mukaan elämän loppuvaiheessa pyritään hoitamaan potilasta ihmisenä parhaalla mahdollisella tavalla. On kuitenkin osattava luopua ajatuksesta tehdä kaikki mahdollinen, joka on usein vaikeaa, koska lääketieteeltä on totuttu odottamaan lähes messiaanista kykyä kukistaa kuolema tai ainakin siirtää sitä. Palliatiivisen hoitoideologian mukaan ihmisarvoiseen kuolemiseen kuuluu, ettei ihmistä jätetä yksin, vaan hänen vierellään ollaan loppuun asti. Kuoleminen on siten myös yhteisesti jaettavaksi tarkoitettu tapahtuma. Kalervo Nissilä Lehti 43: Terveydenhuolto 43/2002 Kommentteja
Aivojen dopamiinitransportteri ja reseptorit Alzheimerin taudissa 20.9.2002 Turun yliopisto Nina Kemppainen Lehti 43: Väitös 43/2002 Kommentteja
Hereillä olo yleisanestesian aikana 21.9.2002 Helsingin yliopisto Seppo Ranta Lehti 43: Väitös 43/2002 Kommentteja
Aikuisiän astman esiintyvyys, ennuste ja altistavat tekijöistä 23.9.2002 Helsingin yliopisto Elisa Huovinen Lehti 43: Väitös 43/2002 Kommentteja
Uusia uutisia taas 5. tammikuuta Terveydenhuolto Uusia uutisia taas 5. tammikuuta Lääkärilehden toimitus kiittää lukijoitaan kuluneesta vuodesta. Avoin artikkeli
Hallituksen esitys palveluvalikoimasta kirvoitti yli 140 lausuntoa Terveydenhuolto Hallituksen esitys palveluvalikoimasta kirvoitti yli 140 lausuntoa Husin mukaan ehdotetulla sääntelyllä ei käytännössä ole kovin paljon merkitystä. Avoin artikkeli
Oikeuslääkäri etsii totuutta Kliininen työ Oikeuslääkäri etsii totuutta Mika Martiskainen osallistuu 2–4 oikeuslääketieteelliseen ruumiinavaukseen päivässä.
Yhä useampi pelkää synnytystä – pelon hoidosta on monia hyötyjä Katsausartikkeli Yhä useampi pelkää synnytystä – pelon hoidosta on monia hyötyjä Hoitamatta jättäminen lisää raskauskomplikaatioiden ja synnytystoimenpiteiden riskiä ja vaikuttaa jopa lapsilukuun.
Toiveita Joulupukille Terveydenhuolto Toiveita Joulupukille Ajat ovat vaikeat – mitä lääkärit toivovat tänä vuonna? Avoin artikkeli
Pitääkö kännyköiden pakkauksiin laittaa varoitusteksti? Keskustelua Pitääkö kännyköiden pakkauksiin laittaa varoitusteksti? Ruutuaika assosioituu suureen joukkoon mielenterveysongelmia, kirjoittaa emeritusprofessori Hasse Karlsson.
