21102 osumaa

Lyhyesti: Koiraat kehityksen kärjessä

Koirailla ei ole viime aikoina mennyt oikein hyvin. Munasolun partenogeneettisessä hedelmöittämisessä on onnistuttu, ja kloonienkin sukupuoli voidaan vaihtaa helposti koiraasta naaraaksi. Yhdessä suhteessa koiraat ovat kuitenkin kiistatta naaraita edellä: heidän perimässään tapahtuu selvästi enemmän mutaatioita. Uusin ihmisen ja ihmisapinoiden soluilla tehty tutkimus osoittaa, että koiraiden mutaatiofrekvenssi on yli viisinkertainen naaraiden frekvenssiin verrattuna. Aika laiha lohtu tämä kuitenkin on ainakin meille ihmiskoiraille, sillä valtavan populaatiomme vuoksi riittävän suurta lisääntymisetua antavan mutaation syntyminen on lähes mahdotonta.

Matti Viljanen

Lyhyesti: Aivotrauma altistaa itsetuhoisuudelle

Aivotraumaan liittyy runsaasti psyykkisiä oireita ja toimintakyvyn häiriöitä mutta kattavia selvityksiä aivovamman ja itsetuhoisuuden välisestä yhteydestä ei ole tehty. Australialaistutkimuksessa avohoidossa olevista aivotraumapotilaista 35 %:lla ilmeni toivottomuutta, 23 %:lla itsetuhoajatuksia ja 18 % oli tehnyt trauman jälkeen itsemurhayrityksen. Itsemurhaa yrittäneillä ilmeni runsaasti myös muita psykiatrisia häiriöitä. Traumaa seurannut toivottomuuden tunne ennakoi itsetuhoajatuksia ja ne puolestaan itsemurhayrityksiä. Sen sijaan trauman vaikeusaste tai sitä edeltäneet itsetuhon riskitekijät eivät ennakoineet trauman jälkeisiä itsemurhayrityksiä. Tutkimus osoittikin vakuuttavasti, että suurella osalla aivovamman kärsineistä ilmenee itsetuhoisuutta ja että aivovammapotilaiden hoidossa tulee erityisesti kiinnittää huomiota toivottomuuden tunteiden ja itsetuhoajatusten ilmenemiseen.

Raimo Kr Salokangas

Pään ja kaulan alueen syöpäpotilaan hoidon kehittämistyöryhmä - esimerkki moniammatillisesta yhteistyöstä

HYKS:n korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikassa on vuodesta 1998 lähtien toiminut kehittämistyöryhmä, jonka tehtävänä on pään ja kaulan alueen syöpäpotilaan hoidon kehittäminen ja laadun parantaminen. Tällainen moniammatillinen yhteistyö antaa lisäksi virikkeitä myös terveydenhuollon ammattilaisen oman toimenkuvan kehittämiseen, stimuloi eri ammattiryhmien välistä keskustelua ja tuo mielekkäällä tavalla esille kohdealueen kehittämistarpeita.

Antti Mäkitie, Marjo Lindberg-Kaita

Ajokyky ja päihderiippuvuus - kahden vuoden kokemukset arvioinnista terveyskeskuksessa

Ajokorttia ei saa antaa tai uudistaa hakijoille tai kuljettajille, jotka ovat riippuvaisia päihteistä tai jotka eivät pysty olemaan ajamatta päihtyneenä. Siilinjärvellä ja Maaningalla vuosina 1999-2000 päihderiippuvuuden arvioon ohjattiin 63 miestä ja 5 naista. Ajo-oikeutta puoltavan lausunnon sai noin kaksi kolmasosaa ajoluvan hakijoista. Arvion keskeytti viidennes koko kohdejoukosta. AUDIT-kyselylomake ja S-CDT osoittautuivat sovittujen hoitajan ja lääkärin tapaamisten ohella hyviksi apuvälineiksi arvioitaessa alkoholiriippuvuutta.

Veikko Viitasalo

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030