Helikobakteeri ja mahasyöpä

Helikobakteeri on tunnustettu mahasyöpään liittyneeksi karsinogeeniksi, mutta hyviä prospektiivisia tutkimuksia yhteydestä ei ole. Nyt japanilaiset ovat sellaisen tehneet. Noin 1 500 potilaalta, joilla oli mahahaava, pohjukaissuolihaava, hyperplasia tai dyspepsia, testattiin huolellisesti helikobakteeri. Noin 1 200 potilaalla oli infektio. Mahasyövän syntymistä seurattiin vajaat 10 vuotta. Syöpiä ilmaantui 36 tapausta infektoituneille viereisen kuvion osoittamaan tahtiin, mutta ei yhtään helikobakteerinegatiivisille. Dyspepsiapotilaille niitä tuli 4,7 %:lle ja hieman harvemmin mahahaava- tai hyperplasiapotilaille. Erikoista oli, että pohjukaisuolihaavaa sairastaneilta ei mahasyöpää löytynyt lainkaan. Vihjeitä tällaisen haavan suojaavasta yhteydestä on tosin saatu jo aiemminkin. 250 potilaalta häädettiin helikobakteeri eikä heistä kenellekään kehittynyt mahasyöpää.

Heikki Arvilommi

Aivojen valkean aineen hyperintensiteetteihin liittyy masennusoireita

Aivoverenkiertohäiriöihin liittyy usein kliinistä depressiota. Tällaisen vaskulaarisen depression löydökset ovat seuraavat: 1) ensimmäinen vakava masennustila, 2) aivojen magneettikuvauksessa valkean aineen hyperintensiteettejä, 3) motivaation menetys ja 4) kognitiivisia häiriöitä. Epäselvää on, missä määrin jo keski-iässä usein todettavat aivojen magneettikuvauslöydökset liittyvät lievempään depressiivisyyteen.

Raimo Kr Salokangas

Lyhyesti: Vaikeassa astmassa ilmateiden ahtauma on yhteydessä hengitysteiden ärtyvyyteen ja yskösten eosinofiliaan

Hollannissa selvitettiin 132 tupakoimattoman, vaikeaa astmaa sairastavan potilaan aineistosta, onko pysyvä ilmateiden ahtauma yhteydessä joihinkin anamnestisiin tietoihin, kliinisiin havaintoihin tai tavanomaisiin mittaustuloksiin. Potilailla oli käytössä inhalaatiosteroidia reipas annos (> 1 600 myyg/pv), mahdollisesti kortikosteroidia suun kautta sekä pitkävaikutteinen sympatomimeetti. Aikuisiällä alkanut sairaus, todettu ilmateiden yliärtyvyys ja etenkin yskösten eosinofilia olivat selvässä yhteydessä pysyvään ilmatieahtaumaan (eosinofian osalta OR 8,9). Mutta onko eosinofilian hoidosta hyötyä, jää tämän tutkimuksen valossa auki.

Hannu Puolijoki

Lyhyesti: Myös vanhuksilla elämäntapahtumat aiheuttavat masennusta

Elämäntapahtumat ja pitkään jatkuneet vaikeudet laukaisevat depressiota nuorilla ja keski-ikäisillä, mutta vanhuksia on tässä suhteessa tutkittu vähemmän. Hollantilaisessa prospektiivisessa tutkimuksessa aivan samaan tapaan kuin keski-ikäisillä, myös vanhuksilla elämäntapahtuman yhteydessä masennuksen riski suureni 22-kertaiseksi ja pitkään jatkuneiden vaikeuksien yhteydessä 3-kertaiseksi. Vaikeudet olivat kuitenkin taustalla 45 %:ssa depressioista, koska niitä oli enemmän, ja elämäntapahtumat 21 %:ssa. Vakavat tapahtumat edelsivät erityisen usein ensimmäistä depressioepisodia, kun taas depressio uusiutui lievempienkin tapahtumien jälkeen.

Raimo Kr Salokangas

Asiakashallintajärjestelmän vaikutukset terveydenhuollon henkilöstön työhön

Turun kauppakorkeakoulu arvioi vuonna 2000 Turun terveystoimen Primus-hanketta, jonka keskeinen osa oli Pegasos-potilastietojärjestelmän käyttöönotto. Hankkeessa otettiin käyttöön Pegasos-järjestelmä koko Turun kaupungin terveystoimessa ja sen lisäksi mm. rakennettiin perustietoliikenneverkko, jonka varassa järjestelmä toimii.

Reima Suomi, Jarmo Tähkäpää, Johanna Holm

Hoidon tarve ja sen kehitysnäkymät Uudellamaalla ja koko Suomessa

UHOTA (Uudenmaan väestön hoidon tarpeen arviointi 1997-2010) -hankkeen tarkoituksena oli tukea terveyspalvelujen suunnittelua tuottamalla käytettävissä olevista tietolähteistä osoittimia, joiden avulla voidaan arvioida hoidon tarvetta ja sen kehitysnäkymiä Uudenmaan väestössä. Tarkoituksena oli myös kehittää hoidon tarpeen alueellisen arvioinnin malli.

Riitta Luoto, Marjo Laine, Seppo Koskinen, Tuija Martelin, Antti Reunanen, Pirkko Alha, Arpo Aromaa

Vahvakenttämagneettikuvauksen mahdollisuudet haiman diagnostiikassa: kokeellinen ja kliininen tutkimus

15.6.2001 Helsingin yliopisto

Anneli Piironen

Paikallisalkuista epilepsiaa sairastavien ohimolohkon vauriot

16.6.2001 Kuopion yliopisto

Tuuli Salmenperä

Sydäninfarktipotilaan hoitoketjun toimivuus ja hoitokustannukset Etelä-Pohjanmaalla

20.6.2001 Tampereen yliopisto

Mika Kettula

Synoviaalisen inflammaation ja kudostuhon mekanismit artriitissa

21.6.2001 Helsingin yliopisto

Arnoldas Ceponis