77880 osumaa

Masennuksen hoito syväaivostimulaatiolla vielä kokeellista

Syväaivostimulaatiosta voi olla apua vaikean hoitoresistentin masennuksen hoidossa. Kahdeksan pienen tapaussarjan potilaista noin puolella (29-63 %) ilmeni hoitovaste vuoden seurannassa. Näillä kaikkiaan 114 potilaalla raportoitiin yhteensä 6 itsemurhayritystä ja 3 itsemurhaa. Toimenpiteeseen liittyvä vakavien komplikaatioiden riski (kuolema, kallonsisäiset verenvuodot) lienee parin prosentin luokkaa, kuten Parkinson-potilailla on havaittu. Toistaiseksi stimulaatiota onkin masennuspotilailla pidettävä kokeellisena hoitona. Syväaivostimulaatio on varattava vain vaikeimmin oireileville potilaille, jotka eivät ole hyötyneet muista hoitomuodoista.

Rustosolusiirto voi sopia suuriin rustopuutoksiin

Autologisten rustosolujen implantaatio on menetelmä, jossa nivelruston vaurioita yritetään korjata potilaan omien viljeltyjen solujen avulla. Tavoitteena on kivun lievitys ja nivelrikon etenemisen hidastaminen. Menetelmää on kokeiltu jo 1980-luvulla, mutta tulokset vaihtoehtoisiin menetelmiin nähden ovat epäselviä. HUS:n asiantuntijaryhmä arvioi kirjallisuuden perusteella menetelmän nykytilanteen. Rustosolusiirto vaikuttaa yhtä turvalliselta ja vaikuttavalta kuin mikromurtumamenetelmä tai rusto-luusiirre (mosaiikkiplastia). Se on kuitenkin selvästi kalliimpi, joten sen käyttö tulisi rajoittaa erityistilanteisiin, kuten defektien ollessa erittäin suuret tai muiden hoitomuotojen epäonnistuttua.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030