77880 osumaa

Diabeteslääke kanagliflotsiiniin liittyy luunmurtumien vaara

Yhdysvaltain FDA liitti tyypin 2 diabeteslääkkeeseen ja glukoosin takaisinimeytymisen estäjään kanagliflotsiiniin (Invokana ja Invokamet) varoituksen lisääntyneestä luunmurtumavaarasta ja luun mineraalitiheyden pienenemisestä. Murtumia on esiintynyt jo 12 viikon kuluttua lääkehoidon aloittamisesta. Valmistajan tekemässä kaksivuotisessa tutkimuksessa, jossa oli 700 potilasta, mineraalitiheyden vähenemistä todettiin lonkkaluussa ja alimmissa selkärangan nikamissa. FDA selvittelee, onko kysymyksessä koko lääkeryhmään, eli glukoosin takaisinimeytymistä munuaisissa estäviin lääkkeisiin (SGLT2:n estäjät), kohdistuva haittavaikutus. Samaan lääkeryhmään kuuluvat mm. dapagliflotsiini ja empagliflotsiini.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

SSRI-masennuslääkkeiden käytöllä yhteys väkivaltaan

Serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI-lääkkeet) käyttöön liittyi nuorilla aikuisilla lisääntynyt yhteys väkivaltaisiin rikoksiin, osoittaa Karolinska Institutetin ja Oxfordin yliopiston tutkimus. Siinä verrattiin SSRI-lääkkeitä reseptillä saaneiden ruotsalaisten (n = 856 500) rikosrekisterimerkintöjä samojen henkilöiden rikosrekisterimerkintöihin ajanjaksona, jona he eivät saaneet SSRI-lääkkeitä. SSRI-lääkkeitä saaneilla oli suurentunut todennäköisyys saada tuomio väkivaltaisesta rikoksesta (riskisuhde 1,19, 95 %:n LV 1,08-1,32, p < 0,001) (absoluuttinen riski 1 %). Eri ikäryhmissä ero oli merkitsevä vain 15-24-vuotiailla miehillä ja naisilla (riskisuhde 1,43, 1,19-1,73, p < 0,001) (absoluuttinen riski 3 %). Myös lääkeannoksilla oli merkitystä. Pienillä lääkeannoksilla riski väkivaltaisiin rikoksiin oli lisääntynyt, mutta suuremmilla SSRI-lääkeannoksilla yhteyttä ei havaittu. Jos muut tutkimukset päätyvät samoihin johtopäätöksiin, tutkijat esittävät SSRI-lääkkeisiin harkittavaksi varoitusta nuorilla käyttäjillä esiintyvästä lisääntyneestä vaarasta väkivaltaisiin rikoksiin. Heidän mukaansa varoitusta on kuitenkin harkittava huolellisesti, sillä se voi vähentää SSRI-lääkkeiden käyttöä, mikä voi lisätä muita haittoja, kuten itsemurhia ja sairaalahoidon tarvetta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030